HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA VARICOSA

Question 1

sinais de cirrose

Answer 1

aranhas vasculares, diminuição da pilificação, ginecomastia, circulação
colateral (cabeça de medusa), palma hepática, ascite, esplenomegalia, flapping

Question 2

por que ocorrem?

Answer 2

acontecem por
complicações do seu problema no fígado

Question 3

que medicamento se utiliza e pq?

Answer 3

Indicar vasoconstrictor esplâncnico: Terlipressina ou octeotride para diminuir o fluxo portal e prevenir a ocorrência de síndrome hepatorrenal. Em caso de varizes de fundo gástrico, indicar cianoacrilato

Question 4

em caso de não resolução?

Answer 4

encaminhar para TIPS ou derivação porto sistêmica

Question 5

depois de estabilizado manda para casa com que?

Answer 5

propanolol

Question 6

conduta na hemorragia alta varicosa

Answer 6

• correções hemodinamicas
• via aerea
• reposição volemica
• sonda nasogastrica e vesical
• avaliar necessidade de hemotransfusão
• jejum nas primeiras 24h
  -Omeprazol 80mg em bolus endovenoso.
• terlipressina
• norfloxacina para profilaxia de PBE
• controle da diurese e glicemia