HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA NÃO VARICOSA

Question 1

sinais de cirrose:

Answer 1

aranhas vasculares, diminuição da pilificação, ginecomastia, circulação
colateral (cabeça de medusa), palma hepática, ascite, esplenomegalia, flapping

Question 2

classificação de hemorragia digestiva

Answer 2

Forrest (ATIVO 1a arterial 1b venoso, RECENTE 2a vaso visível, 2b coagulo aderido, 2c hematina com base pigmentada, SEM SANGRAMENTO 3 base clara como cicatriz)

Question 3

necessidade de hemotransfusão:

Answer 3

se perca volêmica > 40%. Igualmente se sangramento importante já se
pede ao banco de sangue 2 bolsas não tipadas (O-)

Question 4

solicitar ?

Answer 4

EDA em no maximo 12-24h com biopsia para Helicobacter pylori e bordas da ulcera gástrica

Question 5

conduta na hemorragia digestiva alta

Answer 5

• Via aerea
• reposição volemica
  – Indicar jejum nas primeiras 24 horas.
• Omeprazol 80mg em bolus endovenoso.
• Controle de diurese por sondagem vesical
• Controle de glicemia e sinais gerais de 4/4 horas
• Orientar a suspensão de AINES

Question 6

tto Forrest: as de tipo 1 e 2a

Answer 6

dupla terapia (adrenalina, eletrocauterização, hemoclipes)

Question 7

tto 2b

Answer 7

se tenta remover o coagulo e se reclassifica