OBSTRUÇÃO INTESTINAL

Question 1

Solicitar laboratório

Answer 1

: sempre pedir gasometria e eletrólitos

Question 2

rotina do abdome agudo?

Answer 2

(radiografia de tórax e de abdome de pé e decúbito dorsal),
laboratório (hemograma, glicemia, coagulograma, grupo sanguíneo, função renal e hepática, lactato, eletrolitos)

Question 3

alteração da radiografia?

Answer 3

distensão de alças centrais (em pilha de moedas) na obstrução de delgado, distensão de alças periféricas com pregas circunferências incompletas (haustros colonicos) na obstrução de colón, imagem de U invertido (grão de café) no volvo de sigmoide, pode haver pneumoperitoneo caso tenha perfurado, níveis hidroaéreos, ausência de gás na ampola retal

Question 4

conduta?

Answer 4

• Informar a necessidade de internação e questionar a presença de familiares
• Indicar dieta zero, hidratação e correção eletrolítica, e analgesia
• Indicar antiemético
• Indicar antibioticoterapia se há febre, leucocitose ou sinais sépticos
  -. Passagem de sonda nasogástrica aberta
• Informar a possibilidade de cirurgia
• Pedir interconsulta com cirurgião

Question 5

Terapêutica especifica: bridas

Answer 5

manter tratamento médico por 48 horas

Question 6

Terapêutica especifica volvo

Answer 6

descompressão colonoscopica e passagem de sonda retal

Question 7

Terapêutica especifica CA de ileo biliar

Answer 7

(laparotomia

Question 8

Terapêutica especifica pseudo-obstrução

Answer 8

tratamento médico com neostigmina ou prostigmina

Question 9

Terapêutica especifica hérnias

Answer 9

incisão e exploração