DOENÇA HEMORROIDAL Flashcards
exame fisico?
- Solicitar que se coloque em posição de Sims, genitopeitoral ou de litotomia
- Avisar que esta fazendo a inspeção primeiro (procurando trombose, abscesso, fissura, plicoma)
- Pedir que realize força para inspeção dinâmica
- Avisar que realizara a palpação: sem lubrificação procurando abaulamentos, enduração e áreas doloroas;
e com lubrificação para tônus muscular, sangue, muco, pus e massas - Informar sobre o final do procedimento
se fissura indicar?
pomada com bloqueador cálcico ou oxido nítrico. Pomada de diltiazem
sinais de alarme?
(sangramento intenso, prolapso sem retorno, dor intensa, febre)
condutas gerais?
-aumento de oferta hídrica e alimentos ricos em fibras (verduras, legumes, cereais, arroz integral)
- encaminha para o proctologista
- emoliente fecal 9oleo mineral0
- ducha higeinica no lugar de papel higienico
GRAU 2-3 da hemorroida
sintomatico + ligadura elastica ou escleroterapia
GRAU 4 DA HEMORROIDA
hemorroidectomia - evita se operar na urgencia pelo edema intenso e ressecção de areas desnecessárias
fistula perineal cronica
fistulostomia - fechamento do orificio interno e avanço do retalho mucoso
sinal de alarme
sangramento intenso, prolapso sem retorno, dor intensa, febre