TAF Flashcards
Dvt à LT d’un athlète
- Respecte processus de croissance & maturation
○ Physique
○ Émotionnel
○ Cognitif
○ Mental
○ Social - Acquisition littéracie (?) physique
- Planification d’entraînement & compétitions adéquates
- Harmonise diff niveaux, communautaire à haut niveau
- Pour toute la population
TAF - Histoire
- 2 premières publications :
- Yeager, K. K., R. Agostini, A. Nattiv, and B. Drinkwater. The female athlete triad: disordered eating, amenorrhea, osteoporosis.
- Nattiv, A., R. Agostini, B. Drinkwater, and K. K. Yeager. The female athlete triad. The inter-relatedness of disordered eating, amenorrhea, and osteoporosis.
- 1997 : premier «Position stand» par l’ACSM
- 2005 : «Position stand» du CIO * 2007 : révision du «Position stand» de l’ACSM
- 2014 : RED-S
- 2014 : «Consensus» de retour au jeu
1997 vs 2007
Évolution des concept
Spectre de la TAF
Disponibilité Énergétiques (système)
Balance négative & troubles alimentaires
Balance négative est engendrée par:
* dim volontaire de l’apport,
* dim involontaire de l’apport (ex ; stress)
* aug dép É via l’entraînement,
* dim apport + aug dép via l’entraînement (tombe dans la patho à ce moment)
Disponibilité énergétique (FDR)
Population : 5-10%
Athlètes : ~15-30% (très variable selon les études)
Athlètes à risque : celles qui ;
- restreignent dans leur apport É
- s’entraînent durant de longues périodes de T
- sont végétariennes
- limitent la conso de certains aliments
- souffrent de prbs psycho liés à l’estime de soi
- dépression
- anxiété, etc.
‘’In healthy women, we found a non-linear association between body fat and estradiol levels. Both very low and high body fat was associated with decreased estradiol levels. The relationship between estradiol and body fat was strongly influenced by women’s energy balance.’’ Ziomkiewicz, Anna, et al. (2008)
Disponibilité É (conséquences primaires)
- Conséquences de MCV
- Estradiol
- Mode de survie «économique»
MCV ;
↓ œstrogène ;
- Dysfonctionnement endothélial
- Irrégularité niveaux de cholestérol ;
○ ↑ LDL
○ ↓ HDL
○ ↑ total
*Retenir *
Estradiol (estrogène le + imp)
- se lie à son R & mener à l’expression de certains gênes
- Promouvoit santé cardioV par aug des diff vaisseaux sanguins, sa vasodilatation & diff facteurs imp (pro-angiogénique)
- Extra : estradiol apporte meilleur santé mitochondriale en dim quantité de facteurs oxydatifs libérée par la mito
Mode de survie «économique»
Altération de …
* homéostasie (ex ; glycémie, insuline, etc)
* croissance
* Système/fonction reproducteur(trice)
Fonction menstruelle
*Perturbation de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (HHO)
- HHO = entité physio permettant à la F de réalisé une act cyclique au niveau de l’aura???)
- Axe est composé de l’hypothalamus & l’hypophyse
- Hypophyse va traduire des signaux neuro-hormonal pour la libération de l’hormone FSH & LH
- Dim de la FSH mène à la dim de ;
○ Œstrogène puis,
○ Hormone lutéinisante
○ *Baisse de masse adipeuse
- Phénomène est à la basse de l’oligoménorrhée & aménorrhée
*Oligoménorrhée (cycle menstruelle de + de 35 jours)
- «Normale» jusqu’au début de l’âge adulte
- «Normale» chez athlètes ayant de hauts vol d’entraînement
*Aménorrhée ;
- Primaire : délai dans la ménarche (Étude drink your water)
- Secondaire : sans cycle depuis ≥ 3 mois
*Conséquences
- Infertilité
- Humeur
- Altération du métabo oxydatif (utilisation des diff substrats)
***Impact en bas âge
Densité osseuse
Causes :
* Dim Apport alimentaire,
* Dim œstrogène & présence d’aménorrhée :
- Aug résorption osseuse ;
○ = quand les os se dégrade pour libérer Ca dans le sang
○ Os = + grand réserve sang dans le corps
- Dim calcitonine (lim résoprtion)
Conséquences :
* Affaiblissement de la structure osseuse,
* aug fracture de stress (2-4 x),
* Ostéoporose CT et/ou LT (réserve dim ~2-3%/an)
- En générale, aug de 2 à 4 % masse osseuse entre 9 & 30 ans
- TAF dim de 2 à 3% masse osseuse (effet contraire)
- Difficile à cerner car densitomètre nécessaire.
- Souvent avec DEXA mais pas accessible à tous
Note
Situation obésité (surement applicable au personne avec IMC normal) ;
- Perte de poids 10% peut mener jusqu’à une perte de 2% de la densité osseuse
Prévalence dans les sports
Sports / AP où le poids à un impact, l’image corpo est imp : Aug de la TAF
*Sports d’endurance (volume) :
- Course à pied (demi-fond / fond)
- Cyclisme
- Natation
*Sports artistiques (esthétique):
- Patinage artistique
- Gymnastique
- Nage synchronisée
- Danse
*Sports avec catégories de poids :
- Combats (boxe, judo, karaté, etc.)
- Aviron (volume aussi)
*Sports individuelles
*Sports valorisant la «minceur»
*Athlète à attitude perfectionniste
*Athlète à passé trouble
*Environnement : (comme au cours de sociologie)
- Commandites
- Culture (ex ; Vol d’entraînement trop grand => trop c’est comme pas assez. Moins de bénéfice que le vol optimal)
- Entraîneur
- Famille
*Spécialisation sportive hâtive
Symptômes à détecter
- voir image
- Signe de Russel ; abrasion sur les jointures (se faire vomir)
- KIN ne vont pas nécessairement poser ces questions - approche interdisciplinaire
Prise en charge - Return to play ; 1 la santé
Note ;
- Ne pas imposer à l’athlète quoi que ce soit, ne pas faire sentir à l’athlète qu’on veut le contrôler
- Ex ; Lui dire que le vol est un peu trop élever
Prise en charge - Return to play ; 2 Le processus décisionnel
Pour les KIN ;
- Évaluer santé (bilan médical) de la personne
- Faire test avec ECG & Dexa pour voir si la fonction cardioV et densité osseuse est bonne
- Regarder le risque à la participation sportive