Obésité interventions Flashcards
Les bienfaits de AP sur la santé & FDR
Savoir si l’évidence est faible ou forte
NOTE ;
Musculation (Mythes et réalités sur l’entraînement physique)
- Viser réduction du T repos; entraînement vertical/Circuit
- Grandes masses musculaires
- Charges + élevées
Appropriate physical act intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adult
Entraînement contre résistance ont des effets “d’É expenditure” via l’aug de/du ;
- masse muscu
- vol d’AP
Note ;
- Traning résistance utilise + de lipide don peut aider à réduire l’adiposité
Est-ce qu’a lui seul, le système musculo-squelettique est suffisamment pour aug la dép É totale ?
Control of energy expenditure in humans
+ maisse maigre aug, + dép É aug
The effect of exercise interventions on resting metabolic rate
Prevention and treatment of sarcopenic obesity in Women
Sarcopénie
- Dès 50 ans, la masse & force muscu dim de manière significative. Au-delà d’un certain seuil, ce phénomène est appelé sarcopénie. Celle-ci retentit sur les performances physiques, favorise les troubles de la marche et constitue un facteur de fragilité chez les personnes âgées.
Sarcopénie (obésité) ; Faible masse muscu, en + d’avoir une masse adipeuse imp à déplacer
- Favoriser entraînement de résistance, diète riche en protéines, vitamine D
Lié à la chirurgue bariatrique
Implication d’une perte de poids : DE
+ il y a perte de poids, + on doit *** (1h10min)
Doit être à l’aise avec les calculs de changements de calories
Mythe ; Quand on est à + basse intensité : l’oxydation des lipides est à sont max ; si on aug intensité, oxydation des lipides va descendre
Revenir
+ on se rapproche du V02max, moins on utilise nos lipides car il ne sont pas dispo rapidement
Ne pas oublié ; + on aug l’intensité, + dép É aug donc il n’y a pas d’endroit magique où l’intensité baisse
HIIT
- Utilisation lipides post-effort et réduction ingestion calorique
- Perçu comme étant moins monotones et + plaisantes que faible intensité/continu
(>80% capacités max)
Recommandations pour les enfants ;
* Ratio 2:1; 1:2 ou 1:1
* Surtout ergocycle
* 6secà4min.
Exemple:
* Endurance: 30-60 min 80% Fcmax vs HITT 3-6 séries de 60 sec à 100% Vmax + 3 min
récupération active à 50% Vmax
* VO2maxabsolu:+26et19%
* VO2maxrelatif:+13,1et14,6%
* Temps Balké modifié:+19,5vs16,4% * Vitesse max:+16,9 vs 13,4%
AP et composition corpo en contexte d’obésité
- AP = -2kg en moy vs -4 kg pour nutrition
- Atténue perte de masse maigre et osseuse observée avec les diètes chez plus âgés.
- Résultats à plus LT intéressants lorsque combinés à la diète.
- Marche + souvent utilisée.
- Effets + significatifs chez + jeunes (<50 ans).
- Graisse viscérale dim avec AP si >30-40 cm2.
- F – Fréquence: moins souvent + longtemps pourrait apporter meilleure compliance et donc effets.
- I – Intensité: perte similaire Moy vs. Élevée; + intense, moins de T requis
- T – Type: cardio & cardio + muscuJ; intérêt des bris de sédentarité à explorer
- T – Temps: effet dose réponse, avec effets présents sous le 150 min * Ce qui est important est ce qui est fait, pas ce qui est prescrit!
- Si maintien AP, améliorations peuvent persister dans le temps
AP & glycémie en contexte d’obésité
- Oui si personne avec diabète; oui si sans diabète avec perte de poids imp
- Majorité des études combinent AP et NUT si patients à risque de diabète. AP seul réduit incidence de diabète.
- Approche intensive AP/NUT (175 min/sem et -7% perte de poids) a des bénéfices sur le plan pondéral 10 ans + tard vs. groupe témoin
- améliorations capacité cardioV, glycémie avec moins de médication, santé rénale, rétinopathies, dépression, incontinence urinaire, dysfonction sexuelle, mobilité, qualité de vie le tout à moindre coûts de santé.
AP, Pression artérielle et lipides sanguins en contexte d’obésité
- Réduction attendue de 5 (systolique) et 3 (diastolique) mmHg, en incluant individus de poids normal.
- Réductions similaires ou + imp si présente HT
- Petit vol: résultats moins concluants.
- T – Type: HIIT et muscu donnent aussi des effets.
- Réduction cholestérol total, triglycérides et parfois aug des HDL.
- Effet dose-réponse vol (distance et intensité)
- Intérêt de la marche & musculation dans certaine études.
AP et condition physique en contexte d’obésité
- Effet bénéfique le + fréquent, proportionnel au vol et à l’intensité.
- Associé à – & + de mortalité et + AVQ
- Muscu d’intérêt pour ainées ou classe 2 ou 3 d’obésité * Ajouter cardio d’intérêt
- Peut ralentir limitations
AP et santé mentale
- Alors que la surcharge pondérale et l’obésité aug le risque de dépression…
- AP a effet bénéfique sur dépression, anxiété et qualité de vie
- Bénéfices moins certains avec obésité
- Qualité des études en jeu
Risque vs. Bénéfices
Risque de blessure plus élevé si;
* Tôt dans le programme
* IMC + élevé
* Touche + troubles musculosqueletiques (principalement niveau m.inf)
Stratégies ;
* Progression dans vol & intensité
* Souliers et équipement adaptés
* Expertise (KIN & spécialistes de l’exercice) pour guider et superviser
À considérer dans la prise en charge…
- Utiliser diff formats d’interventions : modification AVQ, entrainement supervisé/semi- supervisé, intervention en gr ou individuelle, etc. Incluant à distance
- Prendre en considération enviro & préférences de la personne -> maximiser le plaisir et ainsi l’adhésion à la prescription
Marche :
* Avantage : présente de bc avantages et a montré son efficacité pour améliorer la santé
* Désavantages : peut représenter un effort modéré à très intense, frictions entre les cuisses -> irritations cutanées + douleurs
* Activités aquatiques : (Avantage de l’eau -> pas d’effort excentrique, donc moins de courbature)
* Avantages : corps porté -> réduit la charge sur les articulations tout en sollicitant l’appareil cardiorespiratoire en raison de la résistance engendrée par l’eau, réduit le risque de chute & blessures
* Désavantages : regards des autres, peuvent être difficiles pour les personnes déconditionnées (résistance qu’offre l’eau au mouvement)
* Plaisir lors de la 1re séance -> prédit le niveau d’AP 1 an plus tard
* Enviro : accueillant, lieu de pratique exposé de façon moindre aux regards des autres
* Intolérance à la chaleur-> bonne hydratation, bonne ventilation & température adéquate du lieu de pratique
* Selles des ergocyles ou vélos : être plus larges pour assurer le confort lors de l’exercice