Tabl. changements physio Flashcards
Vol plasmatique et vol GR selon Trimestres
T1: ↑ 6-8 sem. T2: ↑ Volume gl rouge 20-30% T3: Max à 32 sem. ↑ 45% PP: ↓vol sanguin ↑ HT Impact clinique: Anémie dilutionnelle
Hb selon les trimestres
T1: 110 T2:105 T3: 110 PP: ↓ ad N 2 sem Impact clinique: Anémie dilutionnelle
FC selon les trimestres
T1: ↑ 5 sem. T2:↑ T3: Max 32 s. (10-20/min) Intrapartum: ↑ PP: ↓ Dans les 2 sem Impact clinique: Tachycardie légère sinusale
Débit cardiaque selon les trimestres
T1: ↑ 8 sem. = 20% T2: Max 20-28s = 40% T3: Max 20-28s = 40% Intrapartum: ↑15% 1er stade ↑50% 2e stade PP: ↑ ± 1 hre puis ↓sur 2-6 sem Impact clinique: HTA masquée T1 Apparition HTA au T3 plus souvent Risques PE ad 7 jours
Résistance en périphérique selon les trimestres
T1:↓ T2: ↓ T3: ↓ PP: ↓ Impact clinique:HTA masquée T1 Apparition HTA au T3 plus souvent Risques PE ad 7 jours
TA selon les trimestres
T1: ↓ T2:↓ Max 24-32 sem 5-10/10-15 T3: >32 sem. ↑ Val prégravides Intrapartum: ↑ 35/25 (dlr) PP: ↑ Impact clinique:HTA masquée T1 Apparition HTA au T3 plus souvent Risques PE ad 7 jours
Fer changement physio et impact clinique:
Changement physio: ↑ utilisation
Impact clinique: -
Leucocytes changement physio et impact clinique:
Changement physio: ↑↑ neutro
Impact clinique:Leucocytose FSC (Risque infection aug?)
Plt changement physio et impact clinique:
Changement physio: Dilution mais demeure dans la N
Impact clinique:Parfois thrombopénie gesta surtout
T3
Fact de coagulation changement physio et impact clinique:
Changement physio: ↑ (VIII + fibrinogène)
Impact clinique: Risque TEV
Vol respi: Capacité totale
↓5%
Vol respi: Capacité vitale
N
Vol respi: vol résiduel
↓20%
Vol respi: Capacité résiduel fctnl
↓20%
Vol respi: Vol courant
↑35-50%
Vol respi: Impact clinique
Hyperventilation légère, alcalose respiratoire, impression suggestive dyspnée
FR est
N
Ventilation minute est
↑ ad 50% à terme
Gaz sanguins est:
CO2,↑O2, Alcalose respi
Réactivité bronchique est
dim
Vol caliciel changement physio et impact clinique:
changement physio : D > G max 2cm
impact clinique: hydronéphrose
Flot réanl changement physio et impact clinique:
changement physio :
T2:↑60-80%
T3: ↑50%
impact clinique: Dim créatinine val N au labo peut être insuffisance rénale en gx
Créatinine changement physio et impact clinique:
changement physio : ↓ Sec. à
↑filtration glomérulaire
impact clinique: Dim créatinine val N au labo peut être insuffisance rénale en gx
Excr.tion protéines changement physio et impact clinique:
changement physio : ↑ Max.
300mg/24h
impact clinique:Dim créatinine val N au labo peut être insuffisance rénale en gx
Excrétion vit D et glucose changement physio et impact clinique:
changement physio : ↑
impact clinique: aug risque IUB
Variations BHCG
T1: ↑ ad 9-10 sem. (double en 1.4 à 2 j) Détectable 8j après ovulation – 1j après implantation
Pic à 60-90j - SG visible Echo TVaginal (1000-1800)
T2: ↓ nadir à 14-16 sem puis se stabilise
T3: ↓à 0 en 2-4 semaines
Impact clinique: Nausées pic T1
Résistance à l’insuline variation selon les trimestres
T1: ↓
(↑sensibilité insuline = ↓glucose ad 12 sem.)
T2:↑
T3: ↑↑
Impact clinique: Diabète gestationnel dépisté
début fin T2- débutT3
Besoins nutritionnels selon les trimestres
T1: ↑300 kcal,↑fer – ca 1200mg
T2: ↑ ↑ protéines
T3: ↑
Prise de poids selon les trimestres
T1: 1 Kg Selon IMC
T2: Après 20 sem.: 0,5 à 1lbs par semaine
T3: 5kg
Vésicule biliaire changement physio et impact clinique:
changement physio : stase
impact clinique:↑calculs
Sphincter gastro-œsophagien changement physio et impact clinique:
changement physio: relaxation
impact clinique: reflux
Motilité intestinale changement physio et impact clinique:
changement physio: dim
impact clinique: constipation
Foie impact clinique:
impact clinique: ↑ Ph.alcaline