T5 Anemia de enfermedad crónica o por mala utilización del hierro

Question 1

Cuál es la causa más frecuente de anemia tras la ferropenia?

Answer 1

Anemia de enfermedad crónica o por mala utilización del hierro

Question 2

Características de la anemia de enfermedad crónica?

Answer 2

Normocítica, normocrómica

Microcítica, hipocrómica

Question 3

Un mecanismo patogénico de la anemia de enfermedad crónica?

Answer 3

Disminución de la utilización del hierro por los precursores eritroides.
Efecto mediado por la hepcidina, un reactante de síntesis hepática que también disminuye la absorción intestinal de hierro

Question 4

Un mecanismo patogénico complementario de la anemia de enfermedad crónica?

Answer 4

Disminución de la vida media del hematíe
Disminución de la eritropoyesis por la acción de sustancias producidas de enfermedades crónicas como interferón y el TNF, e inadecuada producción de eritropoyetina.

Question 5

Características Dx de anemia de enfermedad crónica?

Answer 5

• Hiposideremia
• Disminuye transferrina
• Transferrina normal o disminuida
• Ferritina normal o elevada

Question 6

Qué pruebas se deben solicitar a un paciente con anemia microcítica hipocrómica?

Answer 6

Sideremia
Transferrina
Ferritina

Question 7

Si se encuentra transferrina elevada y ferritina disminuida pensar en?

Answer 7

Ferropenia

Question 8

Si se encuentra una transferrina no aumentada y ferritina sérica incrementada, pensar en?

Answer 8

Anemia de enfermedad crónica

Question 9

Que diferencia la anemia de enfermedad crónica de la ferropénica?

Answer 9

Que en la anemia de enfermedad crónica hay:
• ↓ Concentración de transferrina
• ↑ Ferritina sérica

Question 10

Tratamiento de la anemia de enfermedad crónica?

Answer 10

• Tratamiento de la enfermedad asociada
• Hierro intravenoso y promotores de eritropoyesis.
• En estudio anticuerpos monoclonales anti-hepcidina.

Question 11

Cuál es un marcador de anemia de las enfermedades crónicas o inflamatoria?

Answer 11

Elevación de la hepcidina, que es un reactante de la fase aguda

Question 12

Cómo se relaciona la hepcidina con el hierro?

Answer 12

• Cuando la hepcidina se encuentra anormalmente alta la concentración de hierro disminuye x el atrapamiento del hierro dentro de macrófagos
• Cuando la hepcidina se encuentra anormalmente baja se produce una sobrecarga de hierro

Question 13

Cuál es la función de la hepcidina

Answer 13

• Péptido de síntesis hepática
• Degrada la ferroportina y evita la salida del hierro de los enterocitos del duodeno y los macrófagos hacia la circulación sanguínea, disminuye la absorción intestinal del hierro y evita que el hierro llegue a los progenitores de la serie roja.

Question 14

En contexto de trastornos inflamatorios, neoplasias o infecciones crónicas se puede dar lugar a anemia de qué tipo?

Answer 14

Anemia de trastornos crónicos, puede ser normocítica (o microcítica en algunas ocasiones).