T1 Anemia: concepto y evaluación

Question 1

Células primitivas sensibles a eritropoyetina?

Answer 1

• Unidad formadora de colonias tempranas eritroides

- Unidad formadora de colonias eritroides

Question 2

Cuál es el tipo de hemoglobina con mayor porcentaje?

Answer 2

Hb A1 (2 alfa y 2 beta) con 97%
Hb A2 (a2-δ2) con 3%
Hb fetal o F (a2-γ2) <1%

Question 3

Cuáles son las dos vías por las que metaboliza el eritrocito la glucosa?

Answer 3

• Vía glucolítica o de Embden-Meyerhof.

- Vía de hexosa-monofosfato

Question 4

Cuál es la función de la vía de Embden-Meyerhof y de hexosa monofosfato?

Answer 4

EM: ATP y NADPH evita oxidación de Fe+ y 2-3DPG que disminuye afinidad por O2.
HM: Reducir el glutatión evitando la oxidación de sulfhidros

Question 5

Cómo se produce la hemolisis intravascular y extravascular en el hematie?

Answer 5

Lesión de la membrana del hematie por los cuerpos de Heinz precipitados a través de la metahemoglobina proveniente de la oxidación de grupos sulfhidros

Question 6

Funciones del bazo?

Answer 6

• Eliminar los eritrocitos defectuosos
• Secuestro de parte de los hematíes y plaquetas
• Hematopoyesis extramedular
• Eliminación de microorganismos
• Regulación de la circulación portal.

Question 7

Cuál es la causa más frecuente de anemia microcítica?

Answer 7

Ferropenia

Question 8

Cuál es el porcentaje de reticulocitos en sangre periférica y cual es el índice reticulocitario corregido?

Answer 8

Normal 1-2%

IC es igual a 1

Question 9

Cuál es el prototipo de anemia regenerativa y hiporregenerativa?

Answer 9

Regenerativa: Hemólisis o sangrado agudo
Hiporregenerativa: Aplasia medular

Question 10

Cómo se denomina hematíes en pilas de monedas, y qué patología se asocia?

Answer 10

Rouleaux: disproteinemias como mieloma múltiple

Question 11

Cómo se denomina hematíes en espuela, y qué patología se asocia?

Answer 11

Acantocitos: insuficiencia renal, hepatopatía alcohólica, abetalipoproteinemia

Question 12

Cómo se denomina hematíes con variaciones en la forma, y qué patología se asocia?

Answer 12

Poiquilocitos: mielodisplasia

Question 13

Qué patología se asocia a un hematíe con punteado basófilo prominente?

Answer 13

• Intoxicación por plomo
• Anemias sideroblásticas
• Talasemias

Question 14

Si hay hematies policromatófilos qué se debe sospechar?

Answer 14

Hemólisis

Question 15

Si hay esferocitos qué se debe sospechar?

Answer 15

Esferocitosis hereditaria o inmunohemólisis

Question 16

Si hay presencia de cuerpos de Heinz en hematíes se debe a?

Answer 16

Hemólisis por oxidantes en deficiencia de G6PDH
Hemoglobinopatías
Esplenectomizados

Question 17

Cuando hay Cuerpos de Howell-Jolly se relaciona con?

Answer 17

Hipoesplenismo

Anemia megaloblástica

Question 18

Causas frecuentes de microcitosis después de ferropenia?

Answer 18

Talasemias
Sideroblásticas hereditarias
Intoxicación por plomo

Question 19

Los dianocitos se relacionan con qué tipo de patología?

Answer 19

Ictericia obstructiva

Hemoglobinopatías

Question 20

Hemáties en forma de lágrima cómo se denominan y con qué se relacionan?

Answer 20

Dacriocitos y se relaciona con mieloptisis

Question 21

Si hay presencia de hematies fragmentados o en forma de casco cómo se llama y con qué patología se relaciona?

Answer 21

Esquitocitos y se r/c hemólisis traumática

Question 22

Hematíes falciformes se relaciona con?

Answer 22

Drepanocitosis

Question 23

Hematies en forma de rueda dentada o en fresa cómo se llaman y con qué se relacionan?

Answer 23

Equinocitos y se r/c insuficiencia renal crónica

Question 24

Si hay anemia hiporregenerativa (<40.000) normocítica normocrómica con que patologías se puede asociar?

Answer 24

Infiltración medular
Aplasia medular
Anemia inflamatoria crónica
Anemia asociada a IRC

Question 25

Si hay anemia hipomadurativa (<40.000) microcítica con que patologías se puede asociar?

Answer 25

Déficit de hierro
Talasemia
Anemia sideroblástica

Question 26

Si hay anemia hipomadurativa macrocítica con que patologías se puede asociar?

Answer 26

Déficit de ácido fólico
Déficit de B12
Mielotoxicidad (fcos, RT)

Question 27

Si hay anemia regenerativa (>90.000) con LDH y Bb aumentadas, pensar en?

Answer 27

Sangrado activo
Hemorragia
Hemólisis

Question 28

Porcentaje de hemoglobina fetal en el adulto?

Answer 28

1%

Question 29

Causa más frecuente de anemia normocítica?

Answer 29

Anemia de la enfermedad crónica o por mala utilización del hierro

Question 30

Causas de anemia macrocíticas?

Answer 30

Hipotiroidismo
Hepatopatía
Aplasia
Sd mielodisplásico
Anemia megaloblástica
Anemia hemolítica
Sangrado activo

Question 31

Anemias macrocíticas que no son megaloblásticas como?

Answer 31

Hipotiroidismo
Anemias refractarias
Secundarias a tto QT

Question 32

Las anemias megaloblásticas son macrocíticas, pero hay otras anemias macrocíticas que no son megaloblásticas, cuáles si son megaloblásticas?

Answer 32

• Enfermedad celíaca
• Sobrecrecimiento bacteriano
• Hipertiroidismo
• Anemia perniciosa o de la enfermedad de Biermer.
• Infestación por Diphylobotrium latum.
• Anemia postgastrectomía.
• Anemia a/a la toma de metotrexato o de trimetropim

Question 33

La zidovudina causa macro o microcitosis?

Answer 33

La zidovudina eleva el VCM, causa mielosupresión (efecto aplasiante).

Question 34

La leishmaniasis diseminada o la infección diseminada por Mycobacterium avium-intracellulare, qué tipo de anemia causa?

Answer 34

Anemia de trastorno crónico, VCM suele estar normal o levemente disminuido.

Question 35

La intoxicación por plomo qué tipo de anemia causa?

Answer 35

Anemia sideroblástica con VCM pequeño.

Question 36

Pruebas indirectas para saber si hay déficit de acido folico, B12 y B6?

Answer 36

Ácido metilmalónico elevado

Homocisteína elevada

Question 37

P/c con anemia, VCM > 100, homocisteína normal y malónico normal, qué indica?

Answer 37

Que es una anemia macrocítica no megaloblástica