T1 Anemia: concepto y evaluación Flashcards
Células primitivas sensibles a eritropoyetina?
- Unidad formadora de colonias tempranas eritroides
- Unidad formadora de colonias eritroides
Cuál es el tipo de hemoglobina con mayor porcentaje?
Hb A1 (2 alfa y 2 beta) con 97% Hb A2 (a2-δ2) con 3% Hb fetal o F (a2-γ2) <1%
Cuáles son las dos vías por las que metaboliza el eritrocito la glucosa?
- Vía glucolítica o de Embden-Meyerhof.
- Vía de hexosa-monofosfato
Cuál es la función de la vía de Embden-Meyerhof y de hexosa monofosfato?
EM: ATP y NADPH evita oxidación de Fe+ y 2-3DPG que disminuye afinidad por O2.
HM: Reducir el glutatión evitando la oxidación de sulfhidros
Cómo se produce la hemolisis intravascular y extravascular en el hematie?
Lesión de la membrana del hematie por los cuerpos de Heinz precipitados a través de la metahemoglobina proveniente de la oxidación de grupos sulfhidros
Funciones del bazo?
- Eliminar los eritrocitos defectuosos
- Secuestro de parte de los hematíes y plaquetas
- Hematopoyesis extramedular
- Eliminación de microorganismos
- Regulación de la circulación portal.
Cuál es la causa más frecuente de anemia microcítica?
Ferropenia
Cuál es el porcentaje de reticulocitos en sangre periférica y cual es el índice reticulocitario corregido?
Normal 1-2%
IC es igual a 1
Cuál es el prototipo de anemia regenerativa y hiporregenerativa?
Regenerativa: Hemólisis o sangrado agudo
Hiporregenerativa: Aplasia medular
Cómo se denomina hematíes en pilas de monedas, y qué patología se asocia?
Rouleaux: disproteinemias como mieloma múltiple
Cómo se denomina hematíes en espuela, y qué patología se asocia?
Acantocitos: insuficiencia renal, hepatopatía alcohólica, abetalipoproteinemia
Cómo se denomina hematíes con variaciones en la forma, y qué patología se asocia?
Poiquilocitos: mielodisplasia
Qué patología se asocia a un hematíe con punteado basófilo prominente?
- Intoxicación por plomo
- Anemias sideroblásticas
- Talasemias
Si hay hematies policromatófilos qué se debe sospechar?
Hemólisis
Si hay esferocitos qué se debe sospechar?
Esferocitosis hereditaria o inmunohemólisis
Si hay presencia de cuerpos de Heinz en hematíes se debe a?
Hemólisis por oxidantes en deficiencia de G6PDH
Hemoglobinopatías
Esplenectomizados
Cuando hay Cuerpos de Howell-Jolly se relaciona con?
Hipoesplenismo
Anemia megaloblástica
Causas frecuentes de microcitosis después de ferropenia?
Talasemias
Sideroblásticas hereditarias
Intoxicación por plomo
Los dianocitos se relacionan con qué tipo de patología?
Ictericia obstructiva
Hemoglobinopatías
Hemáties en forma de lágrima cómo se denominan y con qué se relacionan?
Dacriocitos y se relaciona con mieloptisis
Si hay presencia de hematies fragmentados o en forma de casco cómo se llama y con qué patología se relaciona?
Esquitocitos y se r/c hemólisis traumática
Hematíes falciformes se relaciona con?
Drepanocitosis
Hematies en forma de rueda dentada o en fresa cómo se llaman y con qué se relacionan?
Equinocitos y se r/c insuficiencia renal crónica
Si hay anemia hiporregenerativa (<40.000) normocítica normocrómica con que patologías se puede asociar?
Infiltración medular
Aplasia medular
Anemia inflamatoria crónica
Anemia asociada a IRC
Si hay anemia hipomadurativa (<40.000) microcítica con que patologías se puede asociar?
Déficit de hierro
Talasemia
Anemia sideroblástica
Si hay anemia hipomadurativa macrocítica con que patologías se puede asociar?
Déficit de ácido fólico
Déficit de B12
Mielotoxicidad (fcos, RT)
Si hay anemia regenerativa (>90.000) con LDH y Bb aumentadas, pensar en?
Sangrado activo
Hemorragia
Hemólisis
Porcentaje de hemoglobina fetal en el adulto?
1%
Causa más frecuente de anemia normocítica?
Anemia de la enfermedad crónica o por mala utilización del hierro
Causas de anemia macrocíticas?
Hipotiroidismo Hepatopatía Aplasia Sd mielodisplásico Anemia megaloblástica Anemia hemolítica Sangrado activo
Anemias macrocíticas que no son megaloblásticas como?
Hipotiroidismo
Anemias refractarias
Secundarias a tto QT
Las anemias megaloblásticas son macrocíticas, pero hay otras anemias macrocíticas que no son megaloblásticas, cuáles si son megaloblásticas?
- Enfermedad celíaca
- Sobrecrecimiento bacteriano
- Hipertiroidismo
- Anemia perniciosa o de la enfermedad de Biermer.
- Infestación por Diphylobotrium latum.
- Anemia postgastrectomía.
- Anemia a/a la toma de metotrexato o de trimetropim
La zidovudina causa macro o microcitosis?
La zidovudina eleva el VCM, causa mielosupresión (efecto aplasiante).
La leishmaniasis diseminada o la infección diseminada por Mycobacterium avium-intracellulare, qué tipo de anemia causa?
Anemia de trastorno crónico, VCM suele estar normal o levemente disminuido.
La intoxicación por plomo qué tipo de anemia causa?
Anemia sideroblástica con VCM pequeño.
Pruebas indirectas para saber si hay déficit de acido folico, B12 y B6?
Ácido metilmalónico elevado
Homocisteína elevada
P/c con anemia, VCM > 100, homocisteína normal y malónico normal, qué indica?
Que es una anemia macrocítica no megaloblástica
