T16. Adicciones Flashcards
Plan de Trastornos Adictivos de Galicia: misión
fomentar, proteger y contribuir a la mejora de la salud de la población gallega, garantizando la equidad de prestaciones sanitarias, reducción de prevalencia, mortalidad, morbilidad y problemas asociados
Cambios en las variables que afectan a las adicciones
- Cambios en los perfiles de consumidores
- Más policonsumo
- Más precocidad en consumo relacionado con ocio
- Nuevas sustancias
- Más trastornos mentales relacionados con consumos (patología dual)
- Envejecimiento de consumidores problemáticos
Adicción (OMS)
enfermedad física y psicoemocional que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación. Conjunto de signos y síntomas en los que se involucran factores biológicos, genéticos psicológicos y sociales. Pueden ser
- Producidas por sustancias químicas
- Producidas por conductas
Estrategia Nacional de Adicciones 17-24: desarrollo
Dos planes cuatrienales:
- 2017-20
- 2020-24
ENA 17-14: objetivos
- Reducir daños asociados a adicciones
- Reducir la presencia y el consumo
- Retrasar la edad de inicio al consumo
ENA 17-14: metas
- más salud, menos demanda
- más seguridad, menos oferta
ENA 17-24: clasificación de adicciones
- Fármacos de prescripción médica
- Drogas legales
- Drogas ilegales
- Adicciones sin sustancia o comportamentales
Trastorno adictivo (anteproyecto ley drogas):
patrón desadaptado de comportamiento provocado por la dependencia física, psíquica o ambas a una sustancia o actividad o instrumento y que repercute negativamente en las áreas psicológica, física, familiar o social de la persona
Droga (OMS)
toda sustancia que introducida en el organismo puede modificar una o más funciones de éste, puede generar dependencia, caracterizada por la pulsión de tomar la sustancia de forma continuada o periódica para obtener sus efectos o evitar el malestar de su falta
Droga (Ley 2/96 de galicia sobre drogas): definición y clasificación
sustancias que, administradas al organismo, estimulan, inhiben o perturban las funciones psíquicas, perjudican la salud y pueden crear dependencia.
o Estupefacientes y psicotrópicos determinados por Convenciones Internacionales
o Alcohol
o Tabaco
o Productos de uso doméstico o industrial con mismos efectos
Trastorno por consumo de sustancias (DSM-5): clasificación y definiciones. Cuantos items en cuanto tiempo
o Trastornos por consumo de sustancias: asociación de síntomas cognoscitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo sigue consumiendo a pesar de la aparición de problemas significativos.
o Trastornos inducidos por sustancias: intoxicación, abstinencia y otros trastornos mentales inducidos por sustancias o medicamentos.
Al menos 2 items en 12 meses
Trastorno debido al uso de sustancias o conductas adictivas (CIE 11):
o Debidos al consumo de sustancia: trastornos que resultan de una sola ocasión o del uso repetido de sustancias con propiedades psicoactivas. Capacidad de producir dependencia y causar daño a la salud física y mental.
o Debidos a comportamientos adictivos: síndromes reconocibles y clínicamente significativos, asociados con malestar o interferencia con las funciones personales, desarrollados por comportamientos repetitivos en búsqueda de alguna recompensa. En apuestas y videojuegos se manifiestan como:
Deterioro del control sobre el juego
Incremento en la prioridad dada al juego
Continuación o incremento pese a consecuencias negativas
Diagnóstico si se mantiene durante 12 meses, puede ser menos si es muy grave.
Abuso de drogas (OMS), tipos
uso excesivo, esporádico o persistente, no relacionado con una práctica médica aceptable:
o Uso desaprobado
o Uso peligrosos
o Uso desadaptativo
o Uso nocivo
Dependencia (OMS)
estado originado por la absorción periódica o continuada de una determinada droga
o Física: trastornos físicos por la interrupción del consumo o la aplicación e una contradroga, síndrome de abstinencia. El organismo necesita la sustancia para el mantenimiento de la homeostasis.
o Psicológica: subordinación psíquica del individuo a la droga, que la necesita para todas sus actividades. Está ligada al deseo y se manifiesta como estado de incomodidad y trastornos emocionales.
Refuerzos
- Positivos: deseo de placer y bienestar
- Negativos: evitar síndrome de abstinencia
Generan aumentos en la frecuencia o en la dosis
Síndrome de abstinencia
estado clínico que se manifiesta por la aparición de trastornos físicos y psicológicos cuando se interrumpe la administración de la droga o se proporciona un antagonista específico.
Trastorno por uso de múltiples sustancias
Consumo repetido durante 6 meses de al menos 3 drogas (-nicotina y cafeína) sin que el consumo de ninguna predomine sobre las demás
Clasificación de Laporte, farmacológica
Depresores:
- Alcohol
- Hipnóticos (barbitúricos o no)
- Ansiolíticos
- Analgésicos narcóticos (opios y derivados naturales, sintéticos o semisintéticos)
Estimulantes:
- Mayores: coca, anfetas y derivaods
- Menores: cafeína, nicotina
Perturbadores:
- Alucinógenos
- Cannabis y derivados
- Disolventes volátiles
Clasificación por peligrosidad:
- Grupo 1: opio y derivados
- Grupo 2: barbitúricos y alcohol
- Grupo 3: coca y anfetas
- Grupo 4: LSD, cannabis, mescalina…
Clasificación de Martí, sociológica
- Drogas institucionalizadas o integradas
- Drogas no institucionalizadas
Variables sociales:
- Situación familiar del paciente
- Trayectoria formativo-laboral
- Situación económica y grado de autonomía personal
- Red social
- Nivel de arraigo, participación e integración social
- Características del ocio y uso del tiempo libre
- Situación judicial
- Situación administrativa
- Características de su medio y entorno
- Situación convivencial
Factores de riesgo individuales
- Edad
- Sexo
- Características de la personalidad: inseguridad, valoración de la independencia, búsqueda de nuevas experiencias
- Motivaciones: respuesta social, sintomatológicas, experimentales
Factores de riesgo ambientales
- Disponibilidad de la sustancia
- Aceptación social o del grupo de pares
Factores de riesgo sociofamiliares
- La familia: consumo de los padres, nivel de supervisión, disciplina, conflictos, conducta antisocial, expectativas, maltrato…
- Grupo de iguales: actitudes hacia el consumo, amigos consumidores, delincuencia o conducta antisocial
Clasificación de la prevención según Caplan, modelo médico
- Primaria: antes de la enfermedad
- Secundaria: hay enfermedad pero aún no sufrimiento
- Terciaria: paliar el deterioro y lograr recuperación
Clasificación de la prevención según Gordon, por riesgo
- Universal: a toda la población, concienciar, incrementar habilidades sociales, aclarar mitos
- Selectiva: grupos expuestos a factores de riesgo, prevenir o retrasar el consumo
- Indicada: personas no adictas pero con signos previos o situaciones de alto riesgo, detener la consolidación de la dependencia y la progresión del uso esporádico
Clasificación de la prevención según Calafat, según los medios
- Específica: influir de forma clara, concreta y explícita
- Inespecífica: alterar el consumo indirectamente en ámbitos en principio nada conectados con las drogas
