Szyja Flashcards

1
Q

Jaka to okolica tylna szyi? Do jakich mięśni należy mięsień czworoboczny? Do czego się on przyczepia?

A

Okolica tylna szyi to inaczej kark. W głębi w części górnej znajduje się okolica podpotyliczna.
Czworoboczny
Powierzchowny grzbietu
Łączy kończynę górna z tułowiem
Mięsień szyi, bo powoduje ruchy głowy.
Przyczepia się do kresy karkowej górnej, guzowatości potylicznej zew, kręgów od C7-T12, więzadło karkowe do bocznej części obojczyka, wyrostka barkowego i grzebienia łopatki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Podaj ograniczenia okolicy bocznej szyi.

A

Trojkat tylny szyi,
Lub boczny trojkat szyi
Z przodu przez brzeg tylny MOSA
Z tylu przez brzeg przedni czworobocznego
Na dole przez 1/3 obojczyka
Wierzchołek miedzy dwoma mięśniami, dochodzi do kresy karkowej górnej kości potylicznej.
Powierzchownie przykryty blaszka przedkregową powięzi głebokiej szyi
Dno tworzą mięśnie pokryte blaszka przedkregową. ( mięsień Płatowaty głowy, dźwigacz łopatki, pochyły środkowy i pochyły tylny)
Okolica boczna zawiera mięsień szeroki szyi, który jest powierzchownie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

W jakiej okolicy leży trojkat podbródkowy i podżuchwowy?

Omów ich ograniczenia i zawartości.

A

Do okolicy przedniej szyi.
Trojkat podżuchwowy jest prawie w całości wypełniony ślinianka, zawiera tez węzły chłonne, nerw 12, nerw żuchwowo gnykowy, cześć tętnicy twarzowej i żyły twarzowej. Trojkat ten jest ograniczony brzegiem dolnym żuchwy i przednim i tylnym brzuścem dwubrzuścowego.
Dno to mięsień żuchwowo-gnykowy, gnykowo-językowy, zwieracz środkowy gardła.

Trójkąt podbródkowy
Ograniczony z dołu przez trzon kości gnykowej, po bokach przez brzuśce przednie prawego i lewego mięśnia dwubrzuścowego. Dno stanowią oba mięśnie żuchwowo-gnykowe połączone szwem włóknistym.
Wierzchołek jest zwrócony do spojenia żuchwy. Podstawa to kość gnykowa. Zawiera węzły podbrodkowe i pare żył, ktore tworzą żyłę szyjna przednia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Omów ograniczenia trojkatu tętnicy szyjnej, jakie elementy zawiera.

A

Ograniczony górnym łopatkowo-gnykowego,
Tylnym dwubrzuścowego
Brzegiem przednim MOSA.
Zawiera zatokę tętnicy szyjnej - rozszerzenie początka tętnicy szyjnej wewnętrznej. Ma baroreceptory od X i IX (nerw zatoki szyjnej)
Kłębek szyjny - po przyśrodkowej stronie rozdwojenia tętnicy szyjnej wspólnej w sąsiedztwie zatoki tętnicy szyjnej. Ma chemoreceptory od 9 i 10. Inicjują one reakcje , która zwiększa oddech.
Pochewka naczyń szyjnych otacza powrozek naczyniowo-nerwowy, który zawiera - przyśrodkowo tętnice szyjna wspólna, do boku żyłę szyjna wewnętrzna i z tylu nerw X.
Pętla szyjna zazwyczaj leży na stronie przednio bocznej pochewki albo biegnie miedzy jej warstwami.
Zawiera tez tarczyce, krtań, gardło, gałąź nerwu XI, węzły chłonne szyjne głębokie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podaj ograniczenia trójkąta mięśniowego.

A

Ograniczony przez górny brzusiec łopatkowo-gnykowego, przedni brzeg MOSA i i płaszczyznę przyśrodkowa szyi. Zawiera mięśnie podgnykowe (magiczne monte - mostkowo gnykowy i mostkowo tarczowy), gruczoł tarczowy i gruczoły przytarczyczne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Omow ograniczenia i zawartość trójkątów bocznych szyi (dwa)

A

Trojkat łopatkowo-czworoboczny
Wyznacza go mięsień czworoboczny, MOS i na dole łopatkowo gnykowy.
Mamy tu galaz rdzeniowe nerwu XI, czesc żyły szyjnej zew, pnie splotu ramiennego, tętnice poprzeczna szyi węzły chłonne szyjne.
Trojkat łopatkowo-obojczykowy
Zaznacza się jako doł nadobojczykowy większy. Ogranicza go dolny brzusiec mięśnia łopatkowo-gnykowego, MOS i obojczyk.
Powierzchownie biegnie tu dolna cześć żyły szyjnej zewnętrznej, głębiej tętnica podobojczykowa (trzecia czesc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mięsień MOS - jakie okolice szyi wyznacza?
Jakimi głowami sie rozpoczyna? Gdzie przyczepia sie na czaszce? Co go obejmuje?
Jakie jest działanie MOSA?

A

Wyznacza on okolice przednia i boczna szyi.
Czyli przedni i tylny trojkat szyi.
Rozpoczyna się głowa mostkowa która przyczepia się do rękojeści mostka i głowa obojczykowa, do powierzchni górnej przyśrodkowej części obojczyka, który ma żyle szyjna wew.
U dołu obie głowy rozdziela doł nadobojczykowy mniejszy.
Mięsień biegnie skośnie do góry do wyrostka sutkowatego kości skroniowej i do kresy karkowej górnej. Objęty jest warstwami blaszki porywającej powięzi głebokiej szyi.
MOS działa na stawy szczytowo potyliczny i szczytowo obrotowy, międzykręgowe odcinka szyjnego.
W pozycji anatomicznej skurcz obustronny prostuje głowę, unosi brodę do góry.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Z jakich blaszek składa sie powięź głęboka szyi?

A

Z blaszki pokrywającej, przedtchawiczej i przedkregowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdzie przyczepia się blaszka pokrywająca powięzi głebokiej szyi?

A

Położona najbardziej powierzchownie, rozciąga sie wokół całej szyi, rozciąga się wokół całej szyi, pod skóra i tkanka podskórna.
W czterech rogach szyi rozciąga się i rozdwaja na warstwę powierzchowna i głęboka, ktore otaczają MOS i czworoboczny.
U góry blaszka pokrywająca powięź przyczepia się do:
- kres karkowych górnych kości potylicznej
- wyrostków sutkowatych
- luków jarzmowych
- dolny brzeg żuchwy
- kości gnykowej
- wyrostków kolczystych kręgów szyjnych.
Poniżej przyczepu do żuchwy blaszka ta rozdwaja sie i obejmuje śliniankę podżuchwowa.
Jej warstwa tworzy tez powięź okrywająca śliniankę przyuszna.
Zgrubieniem tej blaszki jest więzadło rylcowo-żuchwowe.
Na dole przyczepia się ona do rękojeści mostka, do obojczyków, do wyrostków barkowych i grzebieni łopatek. Ku tyłowi przechodzi w więzadło karkowe, w okostną C7.
Powyżej mostka, miedzy głowami mostkowymi MOSA, powstaje przestrzeń nadmostkowa, który zawiera dolne odcinki żył szyjnych przednich, luk żylny szyi, tkankę tłuszczowa i węzłów chłonnych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blaszka przedtchawicza - gdzie występuje, jakie ma czesci, w co przechodzi do góry, do boku z czym sie łączy,

A

Występuje tylko w okolicy przedniej szyi.
Rozciąga sie od kości gnykowej w doł do klatki piersiowej gdzie spłata sie z osierdziem włóknistym.
Składa sie z czesci mięśniowej (obejmuje podgnykowe) i czesci trzewnego, obejmującej tchawicę, przełyk, tarczyce. Czesc ta ku tyłowi i gorze przechodzi w powięź policzkowo-gardłowa.
Bocznie łączy sie z pochewka naczyń szyjnych.
Nad kością gnykową zgrubienie, przez ktore przechodzi ścięgno pośrednie dwubrzuścowego mięśnia.
Z boku blaszka łączy sie ze ścięgnem pośrednim mięśnia łopatkowo-gnykowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co otacza blaszka przedkregowa, z czym sie łączy i w co sie przedłuża.

A

Blaszka przedkregowa otacza kręgosłup i otacza mięśnie - długi szyi i długi głowy z przodu, pochyłe z boku, głębokie szyi z tylu.
U góry przyczepia sie do podstawy czaszki.
Z boku na dole przechodzi w powięź wewnątrzpiersiowa.
Od T3 łączy sie z więzadłem podłużnym przednim.
Bocznie przedłuża sie w pochewkę naczyń pachowych (naczynia, splot ramienny)
Miedzy warstwami tej blaszki leży czesc szyjna pnia współczulnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie mamy mięśnie podgnykowe a jakie nadgnykowe?

A
Mięśnie podgnykowe 
Mostkowo gnykowy 
Mostkowo tarczowy
Tarczowo gnykowy 
Łopatkowe gnykowy 
Nadgnykowe 
Brodkowo gnykowy 
Żuchwowo gnykowy 
Rylcowo gnykowy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jak ciągnie się pochewka naczyń szyjnych? Z czym sie łączy? Co zawiera?

A

Pochewka ciągnie sie od czaszki do podstawy szyi. Z przodu łączy sie z blaszka pokrywająca i przedtchawicza a z tylu z blaszka przedkregowa.
Razem z blaszka przedtchawiczą przechodzi w śródpiersie na dole, u góry z jama czaszki.
Zawiera
Tętnice wspólna i tętnice szyjna wewnętrzna
Żyle szyjna wewnętrzna
Węzły chłonne głębokie szyjne
Gałąź do zatoki tętnicy szyjnej
Włókna nerwowe współczulne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jaka jest największa przestrzeń miedzypowieziowa szyi?

Jaka powiezia jest podzielona ona na mniejsze czesci?

A

Przestrzen zagardlowa to najważniejsza i najwieksza przestrzen w szyi.
Ograniczona jest ona blaszka trzewna przedkregowej oraz powiezia policzkowo-gardłowa, ktora obejmuje górna czesc gardła.
Ku dołowi powięź policzkowo-gardłowa zrasta sie z blaszka przedtchawicza.
Powięź skrzydłowa dzieli na mniejsze części, przyczepiona jest ona w linii posrodkowej do powięzi policzkowo-gardłowej. Bocznie kończy sie na pochewce.
Na gorze jest ograniczona podstawa czaszki, na dole otwiera sie do śródpiersia Górnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Omow położenie i z czego składa sie kość gnykowa.

A

Kość gnykowa leży w przedniej części szyi,
Na wysokości C3 w kacie miedzy żuchwa a chrząstka tarczowatą.
Jest odizolowana od mięśni, połączona więzadłem rylcowo-gnykowym z wyrostkiem rylcowatym.
Składa sie z trzonu i rogów mniejszych i większych.
Trzon jest skierowany do przodu, po każdej stronie łączy się on z rogiem większym (u starszych połączenie kostnieje) róg mniejszy wystaje z górnej części trzonu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gdzie rozpoczyna się żyła szyjna wewnętrzna, czemu towarzyszy? Omów jej dopływy.

A

Żyła szyjna wewnętrzna - zbiera krew z mózgowia, przedniej części twarzy, narządów szyi, głębokich mięśni szyi.
Rozpoczyna sie w otworze szyjnym jako przedłużenie zatoki esowatej.
Opuszka górna , zstępuje w doł w pochewce, biegnąc najpierw z tetnica szyjna wewnętrzna a pózniej z tetnica wspólna i nerwem błędnym.
Opuszcza okolice pod mięśniem MOSem. Koniec dolny leży w dole nadobojczykowych mniejszym.
Koniec tworzy opuszkę dolna, która ma zastawkę dwudzielna.
Dopływy - zatoka skalista dolna, ktora opuszcza otwór szyjny i uchodzi do opuszki górnej.
Żyła twarzowa - na wysokości kości gnykowej. Do twarzowej może uchodzić tarczowa górna, językowa lub podjęzykowa.
Żyły językowe uchodzą na wysokości odejścia tętnicy językowej.
Żyły gardłowe rozpoczynają się w splocie na ścianie gardła i otwierają na wysokości kata żuchwy.
Uchodzą do niej tez tarczowa górna i środkowa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie naczynia zawiera okolica przednia szyi? Omow przebieg tętnicy szyjnej wspólnej. Na co sie rozgałęzia? Jak biegnie?

A

Okolica przednia zawiera tetnice szyjna wspólna, wewnętrzna, zewnętrzna (ta w trojkącie tętnicy szyjnej, odchodzi od niej tarczowa górna), zyle szyjna wewnętrzna i jej dopływy oraz zyle szyjna przednia.
Wspólna biegnie w pochewce naczyń do wysokości Górnego brzegu chrząstki tarczowatej.
Wewnętrzna nie oddaje gałęzi na szyi. Biegnie jako bezpośrednie przedłużenie, po wejściu do czaszki przez kanał tętnicy oddaje w części skalistej kości skroniowej zaopatruje mózgowie i oczodół.
Zewnętrzna - jej gałąz, oponowa środkowa, wnika do wnętrza czaszki.
Tętnica zewnętrzna biegnie do tylu i ku gorze w śliniance przyusznej, miedzy szyjka żuchwy a płatkiem ucha kończy się skroniowa powierzchowna oraz szczękowa.
Tetnica gardłowa wstępująca - odchodzi jako pierwsza, lub druga. Jedyna przyśrodkowa. Biegnie po ścianie gardła, przyśrodkowo od tętnicy szyjnej wewnętrznej. Unaczynia - mięśnie przedkręgowe, gardło, ucho środkowe i opony mózgowia.
Przednie -
Tętnica tarczowa górna - biegnie do przodu, ku dołowi, pod mięśniami podgnykowymi do gruczołu tarczowego. Unaczynia mięśnie podgnykowe, MOS, oddaje krtaniowa górna do krtani.
Tetnica twarzowa - może odchodzić sama, albo z językowa. Po oddaniu podniebiennej wstępującej i migdalkowej biegnie przykryta dwubrzuścowym i rylcowo-gnykowym, i katem żuchwy. Leży w bruździe ślinianki podzuchwowej i unaczynia ją. Oddaje tętnice podbródkową do dna i idzie na twarz.
Tetnica językowa - rozpoczyna sie na przednim obwodzie gdzie zewnętrzna leży na zwieraczu środkowym gardła, zatacza luk do przodu i ku gorze, biegnie pod nerwem 12, rylcowo gnykowym i brzuścem tylnym dwubrzuścowego. Wnika pod gnykowo-językowy i kończy sie głęboka jezyka i podjęzykowa.
Z tylu :
Uszna tylna - z reguły odchodzi jako ostatnia, kieruje się do tylu miedzy przewodem słuchowym zewnętrznym z wyrostkiem sutkowatym i zaopatruje mięśnie, śliniankę przyuszna, nerw twarzowy, struktury wewnątrz kości skroniowej, małżowinę uszna i skalp.
Tetnica potyliczna - odchodzi do tylu powyżej odejścia twarzowej, biegnie do tylu przysrodkowo i rownolegle do przyczepu tylnego brzuśca dwubrzuścowego w bruździe potylicznej kości skroniowej. Biegnie na tył skalpu. Leży powierzchownie do tętnicy szyjnej wewnętrznej i nerwów 9-11.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czym jest pokryty pień ramienno-głowowy odchodzący od aorty? Na co sie dzieli? Co zaopatruje tetnica podobojczykowa? Jak biegnie, jakie wyróżniamy jej czesci?

A

Pień jest pokryty MaGicznym MonTe.
Odchodzi do tylu od rękojeści mostka,
Kieruje sie ku gorze, na stronę prawa gdzie do tylu od stawu mostkowo obojczykowego dzieli sie na tetnice wspólna i tetnice podobojczykowa.
Tetnica podobojczykowa zaopatruje szyje, mózgowie, kończynę górna.
Rownolegle do początkowego odcinka tętnicy biegnie nerw błędny. Obie tetnice wchodzą w podstawę szyi przez otwór górny klatki piersiowej.
Tetnica biegnie ku gorze i w bok, tworzy luk, którego szczyt jest pod pochyłym przednim. Na brzegu bocznym 1 zebra staje sie tetnica pachowa.
W zależności od położenia od mięśnia pochylego przedniego mamy jej trzy części - przyśrodkowo, bocznie, do tylu.
Pierwsza czesc - tutaj przylega z tylu osklepek, szczyt płuca i pień współczulny.
Gałęzie czesci pierwszej - tetnica kręgowa, piersiowa wewnętrzna, pień tarczowo-szyjny
Gałęzie czesci tylnej - pień żebrowo-szyjny
Gałęzie trzeciej często tetnica grzbietowa łopatki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Omów tętnice wychodzące od tętnicy podobojczykowej , gdy leży od mięśnia pochylego przedniego.

A

Tetnica kręgowa - kieruje sie do góry miedzy pochyłym przednim a długim szyi i głowy (czesc szyjna) wchodzi w wyrostki poprzeczne C1-C6 - jej cześć kręgowa,
Cześć podpotyliczna leży w bruździe na łuku tylnym C1.
Cześć czaszkowa gdy wchodzi do otworu wielkiego i oddaje galezie do rdzenia przedłużonego, rdzenia kręgowego, trochę móżdżku i opony twardej. Na wysokości pnia mózgowia łączy sie w tętnice podstawną.
Piersiowa wewnętrzna
Przednio dolnie odchodzi
Kieruje sie w doł przyśrodkowo do klatki, nic nie oddaje na szyi tylko w klatce.
Pień tarczowo-szyjny
W pobliżu pośrodkowej czesci mięśnia pochylego przedniego
Oddaje cztery galezie
–Tarczowa dolna - zaopatruje narządy szyi
–Szyjna wstępująca (do miesni w górnej czesci szyi oraz gałęzie rdzeniowe przechodzące przez otwory międzykręgowe)
–Nadłopatkowa - wstępuje na boczna okolice szyi, kieruje sie w bok i ku dołowi po mięśniu pochyłym przednim, krzyżuje do przodu nerw przeponowy, trzecia część tętnicy podobojczykowej i pęczek splotu ramiennego. Do tylu od obojczyka dociera do miesni łopatki, które zaopatruje.
–poprzeczna szyi – pień szyjno-grzbietowy, kieruje sie bocznie i dzięki na szyjna powierzchowna i grzbietowa łopatki.
Szyjna powierzchowna kieruje sie pod czworoboczny i towarzyszy 11.
Grzbietowa łopatki może tez odchodzić od 3 czesci podobojczykowej. Wstępuje miedzy dźwigacza i równolegloboczne, zaopatruje je i tworzy zespolenia wokół łopatki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Omów pień, który odchodzi w czesci drugiej tętnicy podobojczykowej

A

Jest to pień żebrowo-szyjny, położony pod mięśniem pochyłym przednim (po stronie prawej, bo po lewej przyśrodkowo)
Dzieli sie na
Międzyżebrowa najwyższa (dwie przestrzenie)
Szyjna głęboka (mięśnie głębokie szyi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak biegnie żyła szyjna przednia? Gdzie rozpoczyna sie żyła podobojczykowa? Jaki ma dopływ?

A

Zyla szyjna przednia - powstaje w okolicy kosci gnykowej z połączenia żył podżuchwowych, biegnie sobie w doł i łączy sie w przestrzeni nadmostkowej łukiem żylnym (prawa i lewa), uchodzi do żyły szyjnej zewnętrznej lub podobojczykowej
Podobojczykowa rozpoczyna sie na bocznym brzegu zebra 1, jest przedłużeniem żyły pachowej. Łączy sie z szyjna wewnętrzna.
Biegnie do przodu od mięśnia pochyłego przedniego (mięsień ten oddziela od tętnicy podobojczykowej), od przodu do nerwu przeponowego. Jest to główna żyła odprowadzająca krew z kończyny górnej. Na brzegu przyśrodkowym mięśnia pochyłego przedniego łączy się z żyła szyjna wewnętrzna, tworzą razem żyle ramienno-głowowa, której początkowy odcinek znajduje się do do tylu od środkowej 1/3 obojczyka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Z czego powstaje żyła szyjna zewnętrzna? Jak biegnie? Jakie są jej dopływy?

A

Żyła szyjna zewnętrzna powstaje w wyniku połączenia sie żyły usznej tylnej i zazuchwowej w pobliżu kata żuchwy (ta ze skroniowej powierzchownej i szczękowej). Biegnie w okolicy bocznej szyi, powierzchownie od MOSA, głębiej do szerokiego szyi, na brzegu dolnym MOSA przebija blaszkę pokrywająca i uchodzi do żyły podobojczykowej. Odprowadza krew z większej czesci skalpu i bocznej twarzy.
Tuż nad obojczykiem uchodzi do niej żyła poprzeczna szyi oraz nadłopatkowa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jakie występują tętnice w okolicy bocznej szyi? Opisz trzecia częsc podobojczykowej i tętnice potyliczna.

A

Trzecia cześć podobojczykowej, potyliczna, dwie galezie pnia tarczowo-szyjnego.
Trzecia cześć tętnicy rozpoczyna sie na szerokość palca nad obojczykiem, na brzegu bocznym mięśnia pochyłego przedniego.
Znajduje się powyżej i do tylu od żyły podobojczykowej.
To najdłuższa i najbardziej powierzchowna czesc.
Leży na 1 zebrze. Do tylu od trzeciej czesci leży splot ramienny pień dolny.

Tętnica potyliczna - gałąź tętnicy szyjnej zewnętrznej, dociera do okolicy bocznej w pobliżu jej wierzchołka, kieruje sie ku gorze i unaczynia tylna polowe głowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Na jakiej wysokości znajduje się krtań? Co łączy? Z jakich chrząstek jest zbudowana?

A

Krtań znajduje się na wysokości kręgów od C3 do C6, ma 9 chrząstek.
Parzyste - nalewkowate, różkowate, klinowate.
Nieparzyste - tarczowata, pierścieniowata, nagłośniowa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Opisz budowę chrząstki tarczowatej i pierścieniowatej i więzadła.

A

Chrząstka tarczowata - górny brzeg na wysokości C4, wyniosłość krtaniowa przez zrośnięte płytki (jablko Adama)
Powyżej wyniosłości - wcięcie tarczowe górne
Wcięcie tarczowe dolne
Róg górny z brzegu tylnego płytki
Róg dolny z brzegu tylnego płytki
Rogi górne przymocowane do gnykowej błona tarczowo-gnykowa. Pośrodkowa czesc - więzadło POŚRODKOWE. Wyczuwalne. Sa tez boczne.
Rogi dolne - stawowo z powierzchnia boczna pierścieniowatej. Stawy pierścienno-tarczowe. Ruchy obrotowe, ślizgowe zmieniające długość fałdów.
Pierścieniowata
Z tylu płytka, z przodu luk. Mocna, gruba. Więzadło pierścienno-tchawicze z pierwsza chrząstka tchawicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gdzie znajdują się chrząstki nalewkowate, jaka jest ich budowa, z czym łącza się stawowo, jakie ruchy zachodzą w tych stawach.

A

Chrząstki te maja kształt piramidki i lezą do tylu od chrząstki tarczowatej. U góry tej chrząstki znajduje się wierzchołek z którym łączy sie chrząstka różkowata i przyczepia sie tu fałd nalewkowo-nagłośniowy.
Cześć dolna chrząstki to podstawa, od przodu kieruje się wyrostek głosowy, a do boku wyrostek mięśniowy.
Wyrostek głosowy jest tylnym przyczepem więzadła głosowego.
Chrząstka nalewkowata łączy się stawowo z brzegiem bocznym chrząstki pierścieniowatej, tworząc staw. W stawach tych, pierścienno-nalewkowych, zachodzą ruchy ślizgowe, co pozwala na ustalenie pozycji fałdów głosowych, i rozluźnienie i napięcie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jak ciągnie sie więzadło głosowe, czego jest zgrubieniem?

A

Więzadło głosowe ciągnie się od miejsca łączenia się płytek chrząstki tarczowatej do wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej z tylu.
Jest ono zgrubiałym brzegiem górnym stożka sprężystego, czyli błony pierścienno-głosowej.
Boczne czesci tej błony, biegnące od fałdów do brzegu Górnego chrząstki pierścieniowatej, to więzadła pierścienno-tarczowe boczne. Z przodu stożek łączy się z więzadłem pierscienno-tarczowy, pośrodkowym. Stożek sprężysty zamyka wejście do tchawicy z wyjątkiem przestrzeni miedzy fałdami głosowymi - szpara głośni.

28
Q

Omów chrząstkę nagłośniową i więzadła, którymi sie przyczepia.

A

Chrząstka nagłośniowa pokryta błona śluzowa stanowi podłoże nagłośni.
Chrząstka ta leży do tylu od nasady jezyka i kości gnykowej, i stanowi górna czesc przedniej powierzchni wejścia do krtani. Szeroki górny brzeg jest wolny, a doł zwęża sie w szypułkę nagłośni i przyczepia sie więzadłem tarczowo-nagłośniowym chrząstki tarczowatej.
Więzadło gnykowo-nagłośniowe łączy przednia powierzchnie chrząstki nagłośniowej z kością gnykowa.

29
Q

Gdzie rozciąga się błona czworokątna?

A

Pomiędzy brzegami bocznymi chrząstek nalewkowatych a chrząstka nagłośniowa rozciąga się błona.
Jej dolny brzeg tworzy więzadło przedsionkowe, które stanowi podłoże dla fałdu przedsionkowego.
Fałd ten leży powyżej głosowego i biegnie od chrząstki tarczowatej do nalewkowatej.
Górny brzeg błony stanowi więzadło nalewkowo-naglosniowe , ktore tworzy fałd nalewkowo-nagłośniowy.
W tylnej czesci tych fałdów widać chrząstki różkowate i klinowate.
Błona czworokątna i stożek sprężysty tworzą błonę włóknisto-sprężysta krtani.

30
Q

Czym rozpoczyna się jama krtani? Jakie czesci się w niej rozróżnia?

A

Jama krtani rozpoczyna sie wejściem do krtani, ktore otwiera sie wejściem krtaniowym do gardła.

  • przedsionek krtani - od wejścia do fałdów przedsionkowych
  • jama pośrednia krtani - pośrodku miedzy fałdami
  • kieszonka krtaniowa - boczny zachyłek jamy pośredniej krtani , miedzy fałdami, uwypukla sie tu ślepo woreczek krtaniowy z gruczołami śluzowymi.
  • jama podgłośniowa - dolna część jamy, miedzy fałdami głosowymi a dolnym brzegiem chrząstki pierścieniowatej, poniżej przechodzi w światło tchawicy.
31
Q

Gdzie skierowany jest wolny brzeg fałdu? Co zawiera fałd głosowy?

A

Wolny brzeg jest skierowany do przyśrodka w stronę jamy krtani.
Fałd składa sie z
Więzadła głosowego - zgrubiały górny brzeg stożka sprężystego
Mięśnia głosowego - cienkie włókna, bocznie od więzadła.
Fałdy to ostre brzegi pokrywające więzadła głosowe i mięśnie tarczowo-nalewkowe.
Wytwarzają dźwięk w wyniku wypychania powietrza z płuc, gdy wolne brzegi fałd są blisko siebie.

32
Q

Z czego składa się głośnia?

Jak rozciągają sie fałdy przedsionkowe?

A

Głośnia to aparat dzwiekotworczy,
Składa sie z obu fałdów głosowych i wyrostków głosowych i szpary głośni.
Fałdy przedsionkowe rozciąga sie miedzy chrząstka tarczowatą a nalewkowatymi
Nie biorą udziału w wytwarzaniu głosu. Chronią.
Przestrzen miedzy więzadłami przedsionkowymi to szpara przedsionka.

33
Q

Jakie mamy dwa rodzaje mięśni krtani? Na jakiej zasadzie działają?

A

Mięśnie zewnętrzne, ktore poruszają nią jako całością - nadgnykowe, podgnykowe, rylcowo-gnykowy
Mięśnie właściwe, które powodują ruchy częsci krtani względem siebie, zmieniając długość i napięcie fałdów głosowych i kształt szpary głośni.

34
Q

Co robią przywodziciele i odwodziciele? Jaki jest główny przywodziciel krtani? Z jakimi mięśniami współpracuje?

A

Przywodziciele i odwodziciele zmieniają pozycje fałdów glosowych, przez co otwierają lub zamykają szparę głośni.
Główny przywodziciel to pierścienno-nalewkowatej boczny. Pociąga on wyrostek mięśniowy do przodu. Zwęża on szparę głośni. Jeśli współpracuje on z mięśniem nalewkowym poprzecznym i skośnym, następuje fonacja.
Kiedy więzadła głosowe sa przywiedzione, ale nalewkowy poprzeczny nie działa, chrząstki nalewkowate sa oddalone i powstaje szept.

35
Q

Jaki jest jedyny odwodziciele krtani?

A

Mięsień pierścienno-nalewkowy tylny.

Pociąga wyrostek mięśniowy do tylu. Rozszerza szparę głośni.

36
Q

Jakie mięśnie powodują zwarcie wejścia do krtani?

A

Mięsień nalewkowy skośny, poprzeczny,
Mięsień pierścienno nalewkowy boczny i nalewkowo-nagłośniowe.
Zbliżają fałdy nalewkowo-naglosniowe do siebie i przyciąga chrząstki nalewkowe do nagłośni.
Najsilniejszy odruch człowieka na ciało obce odbywa sie za ich pomocą.

37
Q

Jaki mięsień napina więzadła głosowe, a jaki je rozluźnia? Gdzie znajduje się mięsień głosowy i jaka ma funkcje?

A

Głównym mięśniem, który napina więzadła jest mięsień pierścienno-tarczowy, który pociąga wyniosłość krtaniowa w doł w kierunku łuku pierścieniowatej. Przez to głos staje się wyższy.
Mięśniem rozluźniającym jest mięsień tarczowo-nalewkowy, który pociąga chrząstkę nalewkowata do przodu, w kierunku wyniosłości
Mięsień głosowy leży w fałdzie głosowym przyśrodkowo od mięśnia tarczowo-nalewkowego i bocznie od więzadła głosowego. Reguluje on działanie więzadeł.

38
Q

Omów tętnice krtani.

A

Krtań zaopatrywana jest przez tętnice krtaniową górna i dolna, odchodzące od tarczowych górnych (odchodzi od szyjnej zewnętrznej) i tarczowej dolnej (od pnia tarczowo-szyjnego).
Tętnica krtaniowa górna biegnie w towarzystwie gałęzi wewnętrznej nerwu krtaniowego Górnego i wchodzi przez otwór w błonie tarczowo-gnykowej, unaczyniajac ścianę wewnętrzna krtani. Oddaje tez gałąź dla mięśnia pierścienno-tarczowego.
Tętnica krtaniowa dolna towarzyszy nerwowi krtaniowemu dolnemu i zaopatruje błonę śluzowa oraz mięśnie dolnej czesci krtani.

39
Q

Omów żyły krtani oraz odpływ chłonki.

A

Żyły biegną razem z tętnicami.
Żyła krtaniowa górna wpada do tarczowej górnej wpada do żyły szyjnej wewnętrznej.
Żyła krtaniowa dolna wpada do żyły tarczowej dolnej lub do splotu żylnego na przedniej ścianie tchawicy,skąd krew odpływa do żyły ramienno-głowowej lewej.
Naczynia chłonne krtani powyżej fałdów biegną wzdłuż tętnicy krtaniowej górnej, przechodzą przez błonę tarczowo-gnykowa oraz uchodzą do węzłów chłonnych szyjnych głębokich górnych.
Poniżej poziomu fałdów głosowych chłonka odpływa do węzłów przedtchawiczych lub przytchawiczych, a stamtąd do węzłów chłonnych szyjnych głębokich dolnych.

40
Q

Omów unerwienie krtani.

A

Krtań jest unerwiona przez nerw krtaniowy górny i dolny.
Nerw krtaniowy górny odchodzi od zwoju dolnego X, w górnym końcu trójkąta tętnicy szyjnej. W pochewce naczyń dzieli się na gałąź zewnętrzna i wewnętrzna.
Gałąz wewnętrzna prowadzi włókna czuciowe i autonomiczne. Jest większa od zew, przebija błonę, zaopatruje czuciowo błonę śluzowa przedsionka i jamy pośredniej krtani, razem z powierzchnia górna fałdów głosowych.
Gałąz zewnętrzna biegnie pod mięśniem mostkowo-tarczowym w doł. Zaopatruje zwieracz dolny gardła i mięsień pierścienno-tarczowy. Początkowo leży na zwieraczu, pózniej dociera do tego drugiego.
Nerw krtaniowy dolny to końcowy odcinek krtaniowego wstecznego. Wchodzi do krtani pod brzegiem zwieracza dolnego gardła, przyśrodkowo od płytki chrząstki tarczowatej. Dzieli sie na gałąź przednia i tylna. Gałąź przednia unerwia mięsień pierścienno-nalewkowy boczny, tarczowo-nalewkowy, głosowy, nalewkowo nagłośniowy i tarczowo nagłośniowy.
Galaź tylna - pierścienno-nalewkowy tylny, nalewkowy poprzeczny i skośny. Jest głownie nerwem ruchowym, choć ma tez włókna czuciowe do błony śluzowej jamy podglośniowej.

41
Q

Na jakiej wysokości leży gruczoł tarczowy i jak jest zbudowany?

A

Gruczoł leży w przedniej czesci szyi na poziomie od C5 do T1.
Pokryty mięśniem mt i mg
Składa sie z płatów lewego i prawego.
Przylegają one do powierzchni przedniej i bocznej tchawicy i krtani.
Na powierzchni przedniej tchawicy, na wysokości trzeciej lub drugiej chrząstki, znajduje sie węzina, która łączy płaty.
Gruczoł objęty jest torebka włóknista. Przymocowana jest ona do chrząstki pierścieniowatej i górnych chrząstek tchawicy za pomocą tkanki łacznej. Na zewnątrz torebki znajduje sie luźna powięź tarczowa utworzona przez blaszkę przedtchawiczą.

42
Q

Omow unaczynienie tętnicze gruczołu tarczowego.

A

Tetnica tarczowa górna - kieruje sie w doł do bieguna gornego, przebija blaszkę przedtchawicza i dzieli sie ma galezie przednie i tylne, której zaopatrują przednio górna czesc gruczołu.
Tetnica tarczowa dolna
Biegnie ku gorze i przyśrodkowo do tylu od pochewki naczyń, zaopatrują przednio dolna czesc, razem z biegunem dolnym.
Tetnice tworzą liczne zespolenia.
10% ma tez tetnice tarczowa najniższa, ktora zazwyczaj odchodzi od pnia ramienno głowowego. Biegnie do góry po przedniej powierzchni i na wezinie dzieli sie na galezie końcowe.

43
Q

Omów żyły i odpływ chłonki z gruczołu tarczowego.

A

Żyły tarczowe górne biegną z tętnicami i odprowadzają krew z biegunów górnych
Tarczowe środkowe biegną rownolegle do tętnic tarczowych dolnych ale nie z nimi i odprowadzają ze środka
Tarczowe dolne biegną samodzielnie i odprowadzają z biegunów dolnych. Tarczowe dolne uchodzą do ramienno głowowych!!!
Chłonka , naczynia chłonne biegną w tkance łacznej wewnątrz gruczołu, w pobliżu tętnic. Chłonka początkowo odpływa do
Przedkrtaniowych, stad do szyjnych głębokich górnych
Przed lub przytchawiczych, stad do szyjnych głębokich dolnych.
Bocznie naczynia lezą wzdłuż tętnic tarczowych górnych i uchodzą do węzłów szyjnych głębokich górnych.
Niektóre mogą odprowadzać do ramienno-głowowych lub przewodu piersiowego.

44
Q

Omow unerwienie gruczołu tarczowego.

A

Unerwienie pochodzi ze zwojów szyjnych Górnego, środkowego i dolnego pnia współczulnego.
Wlokna docierają droga nerwów sercowych i splotów okolotetniczych tarczowych górnych i dolnych. Za to włókna naczynioruchowe, powodują zwężenie naczyń krwionośnych.

45
Q

Gdzie zwykle lezą gruczoły przytarczyczne, jakie jest ich unaczynienie, unerwienie, odpływ chłonki.

A

Zazwyczaj na zewnątrz torebki włóknistej z tylu na tarczycy, obcięte jego powiezia.
Górne - nieco wyżej niż miejsce gdzie wchodzi tetnica tarczowa dolna do gruczołu. Na wysokości brzegu dolnego chrząstki pierścieniowatej.
Dolne - poniżej punktu wejścia tej tętnicy. Z reguły w pobliżu biegunów dolnych tarczycy.
Naczynia - z tętnicy tarczowej dolnej, może być tez górna, najniższa
Żyły do splotu żylnego nieparzystego
Chłonka do szyjnych głębokich przez przytchawicze.
Unerwione zwojami pnia współczulnego, włókna naczynioruchowe.

46
Q

Jak rozciąga sie tchawica? Z czego jest zbudowana i z czym sąsiaduje?

A

Od C6 do T4-T5.
Jej ścianę wzmacniają chrząstki tchawicy. Z tylu mięsień tchawiczy z mięśni gładkich , który sprawia ze tył jest płaski i przylega do przełyku.
Bocznie sąsiaduje z tętnica szyjna wspólna. Po stronie prawej przylega do niej pień ramienno głowowy. Poniżej węziny gruczołu tarczowego znajduje się luk żylny szyi i żyły tarczowe dolne.

47
Q

Odkąd sięga gardło ? Gdzie jest najszersze? Do czego przylega ściana tylna?

A

Gardło sięga od podstawy czaszki do dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej z przodu i C6 z tylu, jest najszersze na wysokości kości gnykowej a najwęższe w miejscu gdzie przechodzi w przełyk. Z tylu przylega do blaszki przedkręgowej powięzi szyi.

48
Q

Gdzie znajduje się cześć nosowa gardła? Jakie posiada elementy?

A

Cześć nosowa znajduje się do tylu od jamy nosowej, powyżej podniebienia miękkiego.
To cześć dróg oddechowych,
Z jama nosowa łącza się poprzez nozdrza tylne. Sklepienie gardła i ścianę tylna części nosowej tworzą powierzchnie która od dołu przylega do trzonu kości klinowej i części podstawnej kości potylicznej.
Migdałek gardłowy - migdałek trzeci, znajduje sie w błonie śluzowej sklepienia gardła
Z przyśrodkowego końca trąbki (jej ujście otoczone jest wałem trąbkowym) biegnie do dołu fałd trąbkowo-gardłowy. Zawiera mięsień o tej samej nazwie, który uwiera ujście gardłowe trąbki gdy połykamy.
Do tylu i w bok od wału trąbkowego uwypukla się zachyłek gardłowy.

49
Q

Omów cześć ustna gardła i elementy ja tworzące.

A

Znajduje się do tylu od jamy ustnej, ograniczona u góry przez podniebienie miękkie, domowy przez nasadę języka, z boku przez oba luki podniebienne.
Sięga od podniebienia miękkiego do Górnego brzegu nagłośni.
Bocznie miedzy lukami znajduje się migdałek podniebienny. U dorosłych nie wypełnia w całości dołu migdałkowego.
Loża migdałka jest utworzona przez zwieracz górny gardła i przez powięź gardłowo-podstawną, która splata się z okostną czaszki i stanowi ograniczenia gardła w jego górnej części.

50
Q

Jak rozciąga się cześć krtaniowa gardła? Jakie mięśnie znajduja się w ścianie bocznej tylnej, wewnątrz?

A

Cześć krtaniowa leży do tylu od krtani.
Rozciąga się od Górnego brzegu nagłośni i fałdów gardłowo-nagłośniowych do dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej gdzie przechodzi w przełyk.
Z tylu przylega do trzonów C4-C6. Ściana tylna i boczna to mięsień zwieracz środkowy i dolny gardła.
Od wewnątrz leży mięsień rylcowo-gardłowy i podniebienno-gardłowy.
Po bokach od wejścia do krtani znajdują się zachyłki gruszkowate, oddzielone od wejścia do krtani fałdem nalewkowo-nagłośniowym.
Bocznie zachyłek ogranicza powierzchnia przyśrodkowa chrząstki tarczowatej i błona tarczowo-gnykowa.
Pod błona tego zachyłka biegną włókna gałęzi wewnętrznej nerwu krtaniowego górnego i włókna nerwu krtaniowego wstecznego.

51
Q

Omów mięśnie gardła.

A

Ściana ta to wyjątek, bo mamy tu mięśniówke poprzecznie prążkowana.
Dwie warstwy - wewnętrzna o podłużnym przebiegu włókien i zewnętrzna o włóknach okrężnych.
Na zewnętrzna warstwę składają się mięśnie - zwieracz górny, środkowy i dolny gardła. Sa one od wewnątrz wysłane powięzią gardłowo-podstawną. Na zewnątrz znajduje się powięź policzkowo-gardłowa.
Węwnątrzna warstwa to mięśnie - podniebienno-gardłowy, rylcowo-gardłowy i trąbkowo-gardłowy. Unoszą one krtań i skracają gardło podczas połykania i mówienia. Zwieracze przesuwają pokarm do przełyku. Unerwia je splot gardłowy, który leży na ścianie bocznej gardła, na mięśniu zwieraczu środkowym.

52
Q

Co przechodzi przez jaka szczelinę miedzy zwieraczami gardła?

A

Szczelina miedzy zwieraczem górnym a czaszka - dźwigacz podniebienia miękkiego, trąbka słuchowa, tetnica podniebienna wstępująca. W tym miejscu zachyłek gardłowy zbudowany z błony pokrywającej powięź gardłowo-podstawną i policzkowo-gardłowa.
Szczelina miedzy górnym a środkowym - mięsień rylcowo-gardłowy, więzadło rylcowo-gnykowe, nerw IX
Szczelina miedzy środkowym a dolnym - gałąz wewnętrzna krtaniowego Górnego, naczynia krtaniowe górne
Szczelina poniżej dolnego - krtaniowa dolna tętnica, nerw krtaniowy wsteczny.

53
Q

Omów naczynia gardła. Migdałki, pierścień chłonny.

A

Migdałek podniebienny zaopatruje gałąź migdałkowa od twarzowej, która przebija zwieracz górny i wnika do bieguna dolnego.
Migdałek otrzymuje tez gałązki od podniebiennej wstępującej i zastępującej, językowej, gardłowej wstępującej.
Z podniebienia miękkiego schodzi w doł żyła podniebienna zewnętrzna, która w sąsiedztwie pow bocznej migdałka uchodzi do splotu gardłowego.
Naczynia chłonne migdałka kierują się bocznie i w dół do węzłów w pobliżu kata żuchwy i węzła szyjno-dwubrzuścowego (węzeł migdałkowy)
Pierścień chłonny - przednio dolna część to migdałek językowy, z boku podniebienne i trąbkowego, z góry i tylu gardłowy.

54
Q

Omów unerwienie gardła.

A

Splot gardłowy
Ruchowe z X (rylcowo gardłowy przez IX, napinacz podniebienia V3)
Zwieracz dolny gardła - gałąz zewnętrzna krtaniowego gornego, i krtaniowy wsteczny
Czuciowe IX
Błona śluzowa przedniej i górnej powierzchni części nosowej tez przez V2.
Splot migdałkowy IX, X - gałęzie migdałkowe.

55
Q

Gdzie leży grasica? Unaczynienie, odpływ chłonki.

A

Dolna czesc szyi, górna czesc śródpiersia gornego, do tylu od rękojeści mostka, do przodu od osierdzia włóknistego
Unaczynia tetnica międzyżebrowa przednia, piersiowa wewnętrzna (gałęzie sródpiersiowe przednie)
Żyły - ramienno-głowowa, piersiowa wewnętrzna
Chłonka - przymostkowe, ramienno-głowowe, tchawiczo-oskrzelowe

56
Q

Omów przełyk, jego część szyjna i piersiowa. Odpływ chłonki, budowę mięśniówki, gdzie się znajduje.

A

Przełyk jest przewodem mięśniowym, który łączy gardło z żołądkiem. Rozpoczyna się na szyi i tworzy zwężenie gardłowo-przełykowe z częścią krtaniowa gardła.
Górna 1/3 mięśnie poprzecznie prążkowane
Dolna 1/3 gładkie, miedzy nimi mieszanka.
2/3 dolne ruchy ktore przesuwają jedzenie
Zwężenie gardłowo przełykowe , czyli zwieracz górny przełyku jest częścią pierścienno-gardłowa zwieracza dolnego przełyku.
Leży miedzy tchawica a kręgami. Tkanka łączna przymocowuje go do tchawicy.
W bruździe miedzy tchawica a przełykiem biegnie nerw krtaniowy wsteczny. Po obu stronach przełyku sa płaty tarczycy i pochewka naczyń.
W podstawie przylega do osklepka opłucnej.
Po stronie lewej miedzy nim a opłucna biegnie przewód piersiowy.
Zaczyna sie w śródpiersiu górnym na wysokości T1-T4 i biegnie do rozworu w przeponie.
Czesc szyjna unaczyniona przez tarczowa dolna. Wysyła ona galezie wstępujące i zstępujące.
Żyły do tarczowych dolnych
Chłonka do przytchawiczych i głębokich dolnych.
Unerwiony górna połowa ruchowe czuciowe somatyczne X
Dolna współczulne przywspółczulne i czuciowe trzewne ze splotu na tętnicy tarczowej dolnej.

57
Q

Nerwy okolicy bocznej szyi - jak biegnie gałąź rdzeniowa nerwu XI, z czego powstają korzenie splotu ramiennego i co unerwiają?

A

Nerw dodatkowy - biegnie pod MOS unerwiajac go, wychodzi spod brzegu tylnego tego mięśnia, na styku górnej i środkowej 1/3 dociera do okolicy bocznej, wchodząc w trójkat tylny szyi.
Kieruje się następnie do tylu i w dół po dźwigaczu łopatki .Oddzielony od niego blaszka przedkregowa powięzi.
Na końcu wstępuje pod brzeg przedni czworobocznego w miejscu połączenia jego górnych 2/3 z 1/3 dolna.
Korzenie splotu ramiennego czyli gałęzie przednie od C5 do C8 i T1, lezą miedzy mięśniem pochyłym przednim a środkowym. Piec korzeni łączy się w trzy pnie splotu, które biegną w dół i do boku do jamy pachowej, przechodząc miedzy żebrem 1 a obojczykiem i brzegiem górnym łopatki. Kanał szyjno-pachowy. Odchodzi do niego nerw nadłopatkowy, od gornego pnia, wchodzi pod łopatkę, który unerwia mięsień podgrzebieniowy i nadgrzebieniowy łopatki i wysyła gałęzie stawowe do stawu ramiennego.

58
Q

Z czego zbudowany jest splot szyjny i gdzie sie znajduje?

A

Splot szyjny to galezie przednie nerwów rdzeniowych C1-C4.
W splocie tym każda galaz z wyjątkiem gałęzi przedniej C1 dzieli sie na galaz wstępująca i zstępująca i łączy z gałęziami sąsiednimi, tworząc pętle.
Splot jest położony do przodu i przyśrodkowo od mięśnia dźwigacza łopatki i pochyłego środkowego l pod mosem, w okolicy bocznej szyi.
Gałęzie powierzchowne splotu, które biegną najpierw do tylu, to gałęzie skórne, głębokie natomiast to ruchowe. Sa to korzenie nerwu przeponowego i pętla szyjna. Kierują sie one do przodu i przyśrodkowo.

59
Q

Omów dwa korzenie splotu szyjnego.

A

Korzeń górny zawiera włókna nerwów C1 i C2 biegnie przez okolice boczna szyi i łączy się z nerwem podjęzykowym. Pózniej zstępuje w dół.
Korzeń dolny powstaje z pętli miedzy nerwami C2 i C3. Zaopatruje on mięśnie podgnykowe oprócz tarczowo-gnykowego. Jest on unerwiony włóknami od C1, przez gałąź tarczowo-gnykowa odchodząca od nerwu podjęzykowego.
Oba korzenie tworzą pętle szyjna.

60
Q

Skąd ukazują się gałęzie skórne splotu szyjnego? Wymień gałęzie odchodzące z pętli nerwowej utworzonej przez gałęzie przednie C2 i C3.
Co unerwiają?

A

Gałęzie skórne splotu szyjnego ukazują się spod mięśnia MOSA w punkcie nerwowym, położonym na brzegu tylnym tego mięśnia w połowie jego długości.

  • nerw potyliczny mniejszy - skóra szyi i głowy do tylu i powyżej małżowiny usznej
  • uszny wielki - kieruje sie do góry po mięśniu MOS do dolnego bieguna ślinianki przyusznej i dzieli sie na galezie końcowe, unerwiaja one skore nad ślinianka, jej powięź, skore na wyrostku sutkowatym, obie powierzchnie małżowiny usznej, odcinek skory od kata żuchwy do wyrostka sutkowatego.
  • poprzeczny szyi - unerwia okolice przednia szyi. Owija sie wokół brzegu tylnego MOSA w połowie jego długości, poniżej usznego wielkiego i biegnie poziomo do przodu pod żyła szyjna zewnętrzna i szerokim szyi. Dzieli się na gałąź górna i dolna.
61
Q

Jakie galezie odchodzą od pętli utworzonej przez C3 i C4? Co należy do głębokich gałęzi mięśniowych splotu szyjnego?

A
  • nerwy nadobojczykowe - rozpoczynają sie pod mosem wspólnym pniem. Dzieli sie on na mniejsze galezie skórne, ktore biegną nad obojczykiem i unerwiają skore barku.
    Do głębokich gałęzi mięśniowych nalezą
  • nerw grzbietowy łopatki C4 i C5 unerwia równoległoboczny
  • nerw piersiowy długi C5-C7 unerwia zębaty przedni
    I do mięśni przedkręgowych.
62
Q

Z czego powstaje nerw przeponowy, jakie wlokna zawiera?

A

Nerw przeponowy powstaje głownie z gałęzi przedniej nerwu C4 ale tez C3 i C5. Prowadzi wlokna ruchowe czuciowe i autonomiczne.
Unerwia ruchowo przeponę i czuciowo jej środkowa czesc, opłucna srodpiersiowa i osierdzie.
Rozpoczyna się na wysokości gornego brzegu chrząstki tarczowatej, na mięśniu pochyłym przednim. W początkowym odcinku otrzymuje galezie ze zwojów szyjnych pnia współczulnego.
Biegnie razem z żyła szyjna wewnętrzna, pod blaszka przedkręgowa,
Krzyżuje od tylu tętnice nadłopatkowa i poprzeczna szyi.
Po stronie lewej krzyżuje od przodu 1 cz tętnicy podobojczykowej, po prawej druga. Wchodzi do klatki piersiowej miedzy naczyniami podobojczykowymi.

63
Q

Jak ciągnie się szyjna część pnia współczulnego? Skąd docierają włókna przedzwojowe do zwojów szyjnych? Gdzie biegną włókna zazwojowe?

A

Ciągnie się ona ku gorze, do przodu i bocznie od kręgosłupa, do podstawy czaszki.
Na szyi nie otrzymuje gałęzi łączących białych.
Na szyi występują trzy zwoje. Wlokna przedzwojowe pochodzą z górnych nerwów rdzeniowych piersiowych droga gałęzi łączących białych.
Włókna zazwojowe wysyłane są do:
- szyjnych nerwów rdzeniowych przez gałęzie łączące szare
- narządów klatki piersiowej przez nerwy sercowo-płucne
- głowy i narządów szyi przez sploty naczyniowe (współczulne sploty okołotętnicze)

64
Q

Gdzie znajduje się zwój szyjny górny pnia współczulnego i gdzie docierają od niego włókna zazwojowe?

A

Znajduje sie on na poziomie C1 i C2, wysyła galezie naczyniowe (wchodzą one do jamy czaszki przez tętnice szyjna wewnętrzna)
Tez do szyjnej zewnętrznej
Łączące szare do pierwszych czterech górnych nerwów rdzeniowych
- nerw sercowy górny do splotu sercowego.

65
Q

Gdzie leży zwój szyjny środkowy? Do czego prowadzi włókna?

A

Zwój ten nie występuje stale.
Leży na przedniej powierzchni tętnicy tarczowej dolnej, na wysokości chrząstki pierścieniowatej i wyrostka poprzecznego C6, do przodu od tętnicy kręgowej.
Docierają gałęziami szarymi do C5 i C6.
Do serca przez nerw sercowy środkowy.
Gałęzie naczyniowe i sploty okołotętnicze do gruczołu tarczowego.

66
Q

Gdzie znajduje się zwój szyjny dolny, gdzie biegną jego włókna zazwojowe?

A

Zwój szyjny dolny łączy się często z pierwszym piersiowym tworząc zwój gwiaździsty.
Leży on do przodu od wyrostka poprzecznego C7, nad szyjka zebra I, do tylu od tętnicy kręgowej.
Włókna :
- nerw sercowy dolny do splotu sercowego
- gałęzie łączące szare do C7 i C8
- sploty wokół tętnicy kręgowej.

67
Q

Omow odpływ chłonki z szyi.

A

Ze struktur powierzchownych chłonka odpływa do węzłów chłonnych powierzchownych na żyle szyjnej zewnętrznej. Stąd chłonka (tak jak z całej głowy) kieruje się do węzłów głębokich dolnych rozmieszczonych wokół żyły szyjnej wewnętrznej.
Grupa tych węzłów od 6 do 8, znajduje się w okolicy bocznej szyi wzdłuż gałęzi rdzeniowej nerwu XI, skąd chłonka odpływa do węzłów nadobojczykowych, które lezą w sąsiedztwie tętnicy poprzecznej szyi.
Węzły rozmieszczone wokół żyły szyjnej wewnętrznej w większości pokryte są MOSem. Do węzłów głębokich zalicza się także węzły przedkrtaniowe, przedtchawicze, przytchawicze, zagardłowe.
Naczynia łącza się w pień szyjny, który po stronie lewej uchodzi do przewodu piersiowego a po prawej do przewodu chłonnego prawego lub bezpośrednio do kata żylnego.