Klinika 🏩 Flashcards
Po co wykonuje sie blokadę nerwu brodkowego i gdzie?
Jednostronnie znieczulić skore i błonę śluzowa wargi dolnej i skore brody , do otworu brodkowego.
Co to jest neuralgia nerwu trójdzielnego? U kogo najcześciej? Czym sie objawia ? Jakiego nerwu najcześciej ? Jaka jest przyczyna, jak można zwalczyć?
Neuralgia to zaburzenie czuciowe korzenia czuciowego nerwu V , pojawia sie cześciej u osób starszych.
Rozdzierający ból twarzy. Może do 15 minut trwać lub dłużej.
Pojawia sie grymas.
Cześciej V2 niż V1.
Często inicjowany przez dotykanie wokół końca nosa lub policzka strefy.
Dochodzi do demielinizacji aksonow korzenia czuciowego. Często przez wzrost ciśnienia tętnicy sąsiadującej z korzeniem.
Np. Blokada nerwu podoczodołowego alkoholem,
Przecięcie gałęzi nad otworem podoczodołowym.
Igła z elektroda przez policzek i otwór owalny.
Czasem przecięcie korzenia czuciowego V.
Aby zapobiec regeneracji korzenia dokonuje sie przecięcia miedzy zwojem i pniem mózgu (rizotomia)
Można tez przeciąć pasmo rdzeniowe V (traktotomia) . tutaj lipa nie czuja bólu, dotyku.
Gdzie wykonuje sie blokadę nerwu policzkowego i po co?
Aby znieczulić błonę śluzowa i skore policzka, trojkat zatrzonowy do tylu od trzeciego zęba trzonowego żuchwy miedzy przednia granica gałęzi żuchwy i grzebieniem policzkowym.
Po co używa się blokady nerwu podoczodołowego, gdzie się wstrzykuje środek? Jaki może być niepożądany skutek?
Do leczenia ran wargi górnej i policzka, do leczenia siekaczy szczęki
W okolice otworu podoczodołowego unosi się wargę górna i się naciska , zeby wyczuć gdzie jest otwór
Nieostrożnie można doprowadzić do paraliżu miesni gałki ocznej.
Jak przeprowadza się badanie nerwu V?
Badanie funkcji czuciowej - pacjent zamyka oczy, i dotyka sie określonych okolic twarzy , bada sie reakcje na dotyk. Ma odczuwać tak samo.
Co wywołuje uszkodzenie nerwu twarzowego, jakie sa przyczyny jakie skutki, co gdy uszkodzimy w rejonie zwoju kolanka, w rejonie otworu rylcowo, za zwojem, czym skutkuje porażenie gałęzi policzkowej, czym jarzmowej, czym brzeżnej żuchwy.
Porażenie Bella czyli miesni twarzy. Utrata smaku w 2/3 przednich jezyka i zmienione wydzielanie gruczołów.
W rejonie zwoju kolanka - utrata funkcji ruchowych, autonomicznych i smaku. Za zwojem przed odejściem struny to samo ale można plakac. W pobliżu otworu sutkowo ryl utrata funkcji motorycznych.
Porażenie - zapalenie w wyniku infekcji wirusowej, złamania kosci skroniowej, idiopatyczny np zimno, powikłanie zabiegu, stomatologia, ciąża, HIV, borelioza, zapalenia ucha środkowego.
Porażenia gałęzi jarzmowej - paraliż, utrata napięcia miesni okrężnych oka,
Gałęzi policzkowej - paraliż mięśnia policzkowego, górnej czesci okrężnego ust i miesni wargi górnej.
Brzeżnej żuchwy - dolna czesc okrężnego ust, mięśnie wargi dolnej.
Gdzie można wyczuć tętnic skroniowej powierzchownej i tętnicy twarzowej
Skroniowej powierzchownej - w miejscu gdzie krzyżuje wyrostek jarzmowy tuz do przodu od małżowiny usznej
Twarzowa- tam gdzie krzyżuje dolna granice żuchwy do przodu od żwacza. Przy zaciśniętych zębach.
Jak przeprowadza się badanie nerwu V?
Badanie funkcji czuciowej - pacjent zamyka oczy, i dotyka sie określonych okolic twarzy , bada sie reakcje na dotyk. Ma odczuwać tak samo.
Co wywołuje uszkodzenie nerwu twarzowego, jakie sa przyczyny jakie skutki, co gdy uszkodzimy w rejonie zwoju kolanka, w rejonie otworu rylcowo, za zwojem, czym skutkuje porażenie gałęzi policzkowej, czym jarzmowej, czym brzeżnej żuchwy.
Porażenie Bella czyli miesni twarzy. Utrata smaku w 2/3 przednich jezyka i zmienione wydzielanie gruczołów.
W rejonie zwoju kolanka - utrata funkcji ruchowych, autonomicznych i smaku. Za zwojem przed odejściem struny to samo ale można plakac. W pobliżu otworu sutkowo ryl utrata funkcji motorycznych.
Porażenie - zapalenie w wyniku infekcji wirusowej, złamania kosci skroniowej, idiopatyczny np zimno, powikłanie zabiegu, stomatologia, ciąża, HIV, borelioza, zapalenia ucha środkowego.
Porażenia gałęzi jarzmowej - paraliż, utrata napięcia miesni okrężnych oka,
Gałęzi policzkowej - paraliż mięśnia policzkowego, górnej czesci okrężnego ust i miesni wargi górnej.
Brzeżnej żuchwy - dolna czesc okrężnego ust, mięśnie wargi dolnej.
Dlaczego złamanie w punkcie pterion może zagrażać życiu i jak ten punkt znaleźć palcami
Ta czesc czaszki pokrywa gałęzie przednie naczyń oponowych środkowych, które lezą w bruzdach na wewnętrznej powierzchni sciany bocznej sklepienia czaszki.
Pterion znajduje sie na szerokości dwóch palców do góry od łuku jarzmowego i na szerokość kciuka od wyrostka czołowego kości jarzmowego.
Można uszkodzić uszkodzeniem gałęzi czołowej tętnicy lub żyły OŚ , krwiak uciska korę mózgu. Nieleczony krwotok spowoduje smierć w ciagu kilku godzin.
Skąd z żyły twarzowej może rozprzestrzeniać sie zakażenie?
Jak ono może powstać?
Żyła twarzowa ma klinicznie istotne połączenia z zatoka jamista przez żyła oczna górna i ze splotem skrzydłowym przez dolna i żyły głębokie twarzy. Zakażenie może sie rozprzstrzenic do zatoki i splotu. Krew z przyśrodkowego kata oka, ust, nosa leci do twarzowej. Nie ma zastawek płynie w przeciwnym kierunku , i może sie dostać do jamistej. Skrzeplina może sie dostać do wewnątrzczaszkowego układu i wywołać zakrzepicę zatoki jamistej. Rany okolicy nosa , trójkątny obszar miedzy warga górna a grzbietem nosa nosi nazwę trójkąta śmierci
Do czego mogą doprowadzić zmiany we wcięciu namiotu?
Do przepukliny namiotu, wcięcie to to otwór w namiocie móżdżku, przez który przechodzi pień mózgu.
Wiec wszelkie zmiany patologiczne np nowotwory przestrzeni nadnamiotowej powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i wgłębienie płata skroniowego przez oponę twarda namiotu. Może być uściśnięty nerw 3 i porazić sie mogą mięśnie zewnętrzne gałki ocznej.
Przez co jest wywołane zapalenie opon miękkich?
Zapalenie opon miękkich przez patogenne mikroorganizmy.
Zwykle infekcja jest ograniczona do przestrzeni pajęczynówkowej i opony miękkiej i pajęczej.
Bakterie mogą dostać sie do przestrzeni przez krew (posocznica lub zatrucie krwi) bądź mogą sie rozprzestrzeniać z rożnych źródeł np serca, płuc.
Albo złamanie czaszki, zatok przynosowych
Ostre ropne zapalenie może być wynikiem zakażenia prawie każdym szczepem bakterii chorobotwórczych.
Omów krwotok nadtwardówkowy, podtwardówkowy, podpajęczynówkowy.
Nadtwardówkowy pochodzenia tętniczego, krew z rozerwanych gałęzi tętnicy oponowej środkowej oddziela sklepienie czaszki od opony twardej. Z reguły przez silne uderzenie, po nim krótka utrata świadomości, przechodzi następnie. Po kilku godzinach rozwija sie senność, śpiączka.
Podtwardówkowy - przerwanie żył mostkowych, krew przechodzi do przestrzeni podtwardowkowej miedzy opona twarda a pajęcza. Cios w głowę, pociągnięcie mózgowia do wnętrza czaszki i uszkodzenie. Wynika z sączenia żyły górnej mózgu, wchodzącej do zatoki strzałkowej górnej.
Podpajęczynówkowy - tętniczy zazwyczaj, większość przez pęknięcie tętniaka, np tętnicy szyjnej wewnętrznej. Czasem uraz głowy, złamania kości czaszki, uszkodzenia mózgu.
Krwawienie powoduje podrażnienie opon, silne bóle głowy, sztywność karku, często utratę przytomności.
Czym sa oddzielone warstwy siatkówki w okresie embrionalnym? Czego wynikiem jest odwarstwienie się siatkówki?
Oddzielone przestrzenią srodsiatkowkowa.
Przed urodzeniem warstwy sie zrastają. Warstwa barwnikowa przylega mocno do naczyniowki ale można ja oddzielić od warstwy nerwowej. Gromadzi sie płyn miedzy warstwami komórek , może to nastąpić w ciagu dni lub tygodni po urazie oka. Osoby narzekają na błyski światła lub drobiny unoszące się w przedniej części oka.
