Kończyna Dolna 🏃🏼 Flashcards

1
Q

Omów kość łonowa kości miednicznej.

A

bierze udział w budowie przedniej panewki,
posiada trzon od którego odchodzić gałęzi górna i dolna.
Przyśrodkowa na trzonie znajduje się powierzchnia spojeniowa.
brzegiem przednio górny połączonych trzonów tworzy grzebień łonowy.
brzeg tylny gałęzi górnej posiada grzebień kości łonowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Omow kość biodrową kości miednicznej.

A

Ma gruba cześć przyśrodkowo i cienka, tylno boczna cześć zwana skrzydłami.

Trzon tej kosci łączy sie z kosci łonowa i kulszowa.
Od przodu posiada ona kolce przedni górny i przedni dolny.
Od kolca przedniego Górnego rozpoczyna sie pogrubiały brzeg grzebienia biodrowego, kończącego się kolcem górnym tylnym.
Guzek biodrowy leży do tylu od kolca biodrowego przedniego Górnego na wardze zewnętrznej grzebienia.

Powierzchnia boczna skrzydeł ma trzy kresy - pośladkowa tylna, przednia i dolna.
Na powierzchni przyśrodkowej - doł biodrowy. Kość góry tego dołu może ulec osteoporozie.

Od tylu pow przyśrodkowa ma powierzchnie uchowata oraz guzowatość.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Omow panewkę stawu biodrowego.

A

na powierzchni bocznej kości miednicznej,
brzeg jest niekompletny u dołu, tworząc wcięcie panewki.
zagłębienie w dnie panewki w kierunki górnym to dół panewki.
one oba tworzą ubytek w gładkiej powierzchni księżycowatej panewki (tu głowa kosci udowej się łączy).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kość udowa - ogólnie, koniec bliższy

A

najdłuższa i najcięższa,
przenosi ciężar ciała z kości miednicznej na piszczel u osoby stojącej.
składa się z trzonu, końca bliższego i dalszego.

Na końcu bliższym znajduje się głowa, szyjka i dwa krętarze.
Owalna głowa w 2/3 jest sfera która pokryta jest chrząstka stawowa, z wyjątkiem przyśrodka gdzie tworzy dołek i tam przebiega w więzadle w rozwoju tętnica zaopatrująca jadro kostnienia głowy.

Szyjka trapezowata, góra węższa idzie do głowy, doł stanowi kontynuacje trzonu. Jej wypadkowa średnica odpowiada 3/4 głowy kości udowej.

Odcinek bliższy jest załamany, o kształcie L.
oś długa głowy i szyjki kierują sie górno przyśrodkowo wytwarzając kat szyjkowo-trzonowy (inklinacji) - największy przy porodzie i zmniejsza sie średnio to 126 stopni.

Jest mniejszy u kobiet.
Pozwala na większa ruchomość.
Pozwala na skośny przebieg kości udowej w obrębie uda.

Drugi kat - skręcenie - deklinacja
7 u mężczyzn , 12 u kobiet,
utworzony przez oś poprzeczna końca dalszego i oś szyjki i głowy.

Gdy szyjka łączy sie z trzonem odchodzą tam krętarze większe i mniejsze.

Mniejszy biegnie w stronę przyśrodkowa od tylno przyśrodkowego brzegu połączenia szyjki i trzonu, tutaj zginacze (biodrowoledzwiowy)

Większy - Do boku, wystaje z góry i z tylu - odwodzące i obracające.

Miejsce połączenia szyjki i trzonu - kresa miedzykretarzowa (grzebień utworzony przez przyczep więzadła biodrowo-udowego)
Ciągnie sie od krętarza większego zawija wokół mniejszego i do dołu i tylu idzie jako kresa spiralna.
Jest tez grzebień miedzykretarzowy który na tyle łączy krętarze. Na nim znajduje sie guzek czworoboczny.
Od tylu krętarz większy zwisa nad dołem kretarzowym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Omow trzon kosci udowej

A

wygięty w kierunku przednim
Większość gładko zaokrąglona

Tu mięśnie prostujące z wyjątkiem kresy chropawej w 1/3 środkowej (przyczep dla przywodzicieli). Dzieli sie ona na wargę przyśrodkowa ktora u góry przechodzi w kresę spiralna oraz na wargę boczna ktora przechodzi w guzowatosc pośladkowa.
Od dołu przechodzi w kresę nadklykciowa - przyśrodkowa i boczna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Omów koniec dalszy kosci udowej.

A

Tworzą go kłykcie kości udowej - przyśrodkowy i boczny.
Gdy pozycja anatomiczna, na tym samym poziomie.
Łącza sie one stawowo z lakotkami (płytki chrzestne) i klykciowa kosci piszczelowej.
Kłykcie sa rozdzielone od tylu i dołu przez doł miedzykłykciowy.
Od przodu łącząc sie tworzą powierzchnie rzepkową.
Powierzchnia boczna kłykcia bocznego ma nadklykieć
Przyśrodkowa ma nadklykieć przyśrodkowy, większy, powyżej niego guzek przywodzicieli.

Do nadklykci przyczepiają sie więzadła poboczne stawu kolanowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Omów kość piszczelowa.

A

Koniec bliższy tworzą kłykcie przyśrodkowy i boczny. Tworzą one powierzchnie stawowa górna. Plateau piszczeli.
Przyśrodkowa powierzchnia nieco wklęsła, boczna wypukła.

Powierzchnie stawowe rozdziela wyniosłość miedzykłykciowa. Zawiera guzki przyśrodkowy i boczny otoczony szorstkie pola miedzyklykciowe przednie i tylne.
Guzki te wypelniaja doł miedzyklykciowy kosci udowej.

Klykiec boczny ma guzek przednio boczny kosci piszczelowej Gerdiego, do dołu od powierzchni stawowej.
Tez ma powierzchnię stawowa strzałkową. (Tylno bocznie)

Brzeg przedni kosci piszczelowej - on i powierzchnia przyśrodkowa lezą wzdłuż całej długości. Na końcu bliższym brzegu przednim znajduje sie guzowatość piszczeli (tu koniec więzadła rzepki)
Trzon najcięższy w połączeniu 1/3 środkowej z końcem
Koniec dalszy mniejszy niż koniec bliższy
Przedłuża sie w kostkę przyśrodkowa.

Pow dolna trzonu i ta kostka z boku łącza sie z kością skokową.

Kość piszczelowa ma ostry brzeg międzykostny. Tu przyczepia sie błona miedzykostna, ktora łączy kosci.
Do dołu brzeg zastępuje wcięcie strzałkowe (tu przyczepia się strzałka)

Na powierzchni tylnej końca bliższego trzonu mamy kresę mięśnia plaszczkowatego. Poniżej znajduje sie skośna bruzda naczyniowa z otworem odżywczym. Od tego miejsca kanał odżywczy przebiega ku dołowi w kości piszczelowej zanim otworzy sie do jamy szpikowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Omów kość strzałkowa

A

Leży do tylu i boku od piszczeli
Mocno przytwierdzona przez połączenie włókniste piszczelowo-strzałkowe, ktore ma błonę miedzykostna goleni.
-nie pełni funkcji przenoszenia ciężaru

Przyczep końcowy dla jednego mięśnia i początkowy dla ośmiu.

Koniec dalszy powiększa sie i tworzy do boku kostkę boczna.

Razem z kostka pośrodkowa tworzą ograniczenie panewki (stawu skokowego gornego).
Kostka boczna jest wyraźniejsza, schodzi bardziej do tylu, do dołu.

Koniec bliższy -
wierzchołek, główka, szyjka

Głowa łączy sie z powierzchnia strzałkowa na tylno-boczno-dolnym obwodzie kłykcia bocznego.
Trzon jest skręcony. Trójkątny w przekroju, trzy brzegi, trzy powierzchnie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kosci stopy - ile mamy, step -omow kość skokowa i piętowa.

A

Siedem kości stepu, piec śródstopia i czternaście paliczków.

Kość skokowa ma trzon, szyjkę i głowę. Powierzchnia gorna to inaczej bloczek kosci skokowej. Jest objęta dwoma kostkami od piszczeli i strzałki.
Kość ta przenosi ciężar ciała na kość piętowa, z ktora styka sie swym trzonem i na przodostopie, z którym styka sie głowa przechodząca do przodu i przyśrodka.
Kość ta to jedyna kość, która nie ma żadnego przyczepu mięśniowego ani włóknistego.
Jej trzon to bloczek oraz wyrostek tylny, posiadający bruzdę dla ścięgna mięśnia zginacza palucha długiego. Ograniczona przez guzek boczny i przyśrodkowy.

Kość piętowa -
w dwóch trzecich łączy sie z kością skokowa, natomiast przód z sześcienną.
Na powierzchni bocznej tej kosci widać bloczek strzałkowy, który leży miedzy ścięgnami mięśnia strzałkowego długiego i krótkiego.
Stanowi ona bloczek dla mięśni, które ustawiają stopę w ewersji.

Podpórka skokowa - podpiera głowę kosci skokowej na powierzchni przyśrodkowej kosci piętrowej, u góry.
Na tyle znajduje sie guz piętowy, który ma guzek przyśrodkowy, boczny i przedni. Gdy stoimy, tylko przyśrodkowy dotyka podłoża.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Step - Omów kość lodkowatą, sześcienną i klinowate, śródstopia.

A

Kość lodkowata
miedzy głowa kosci skokowej a trzema kośćmi klinowatymi z przodu,
przyśrodkowa jej czesc zawiera dolnie skierowaną guzowatość, ktora tworzy luk podłużny stopy.

Sześcienna
położona najbadziej do boku szeregu dalszego kosci stepu.
Na powierzchni bocznej ma guzowatość kosci sześciennej. Do przodu od tej guzowatości jest bruzda dla ścięgna mięśnia strzałkowego długiego.

Kości klinowate
Przyśrodkowa, pośrednia i boczna.
Przyśrodkowa, czyli I jest największa, krótka,a pośrednia najmniejsza.
Każda łączy sie z kością łódkowatą do tylu, a do przodu z kośćmi śródstopia. Boczna łączy sie tez z kością sześcienną.

Śródstopie
5 kości
Stawy stępowo-srodstopiowe (linia Lisfranca)
Kość śródstopia I jest grubsza niż pozostałe
II jest najdłuższa.
Na końcu bliższym - podstawa, dalszym - trzon i głowa.
Podstawy kosci śródstopia I i V maja duże guzowatości.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Omow tkankę podskórna kończyny dolnej oraz powięz głęboka kończyny dolnej

A

Tkanka podskórnej zbudowana z tkanki tłuszczowej,ma tez żyły powierzchowne, nerwy skórne, naczynia chłonne o węzły chłonne.
Tkanka podskórna biodra i uda łączy sie z tkanka części przedniej brzuszka i pośladków.

Na wysokości kolana tkanka ta traci tłuszczyk, on znowu pojawia sie poniżej kolana w tkance goleni.

Powięz głęboka kończyny dolnej obejmuje kończynę.
Ogranicza ona rozciąganie się mięśni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Omów, do czego przyczepia się powięź szeroka uda. Przedziały mięśniowe w obrębie. Rozwór odpiszczelowy.

A

To powięz głęboka na udzie.
Przyczepia sie u góry do więzadła pachwinowego, guzka łonowego, łuku łonowego, trzonu kości łonowej.
powięź Scarpy poniżej więzadła pachwinowego,
grzebień biodrowy od tylu i boku
Kość krzyżowa, guziczna, więzadło krzyżowo guzowe, guz kulszowy / gałąz kulszowo-łonowa od tylu i przyśrodka

Poniżej
wystające elementy kostne
powięz głęboka podudzia poniżej kolana.

Obejmuje duże mięśnie uda.
Na stronie bocznej wzmocniona przez pasmo biodrowo-piszczelowe, współdzielone z naprezaczem powięzi szerokiej i mięśniem pośladkowym wielkim.

Rozciąga sie od guzka biodrowego do guzka przednio bocznego kosci piszczelowej.

Mięśnie na wysokości uda sa podzielone na przedział
przedni, tylny i przyśrodkowy.
sa one utworzone przez trzy przegrody międzymięśniowe i powięz szeroka, odchodzące od powięzi głebokiej i przyczepiające sie do kresy chropawa.
Wyjątkowo mocna jest tutaj przegroda międzymięśniowa boczna, która przyczepia się do pasma i do wargi bocznej kresy, kresy nadklykciowej bocznej. Służy ona jako przegroda międzynerwowa.

Rozwór odpiszczelowy
w powięzi szerokiej, poniżej przyśrodkowej części więzadła pachwinowego, ograniczenie przyśrodkowe jest gładkie, boczne, górne i dolne tworzą ostry brzeg sierpowaty. Łączy sie on z brzegiem przyśrodkowym powiezia sitową.
Jest to warstwa tkanki podskórnej p, która zamyka ten otwór. Ma liczne otwory przez które przechodzi żyła odpiszczelowa (po przejściu uchodzi do żyły udowej) i węzły pachwinowe powierzchowne idące do głębokich.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Omow powięz podudzia.

A

przyczepia się do brzegu przedniego i przyśrodkowego piszczeli, gdzie przechodzi w okostną.
powięź ta jest grubsza w części bliższej na brzegu przednim, w odcinku dalszym cieńsza, tworzy tu jednak pasma powyżej i do przodu od stawu skokowego Górnego (troczki mięśni prostowników).

od bocznego obwodu powięzi odchodzą przegrody międzymięśniowe przednia i tylna i przyczepiają sie do brzegu strzałki.
błona miedzykostna goleni i przegrody dzielą mięśnie na grupy
przednia - prostowników
Boczna -strzałkowe
Tylna - zginacze
tylna ponadto przez przegrodę międzymięśniową poprzeczna (oddziela mięśnie zginacze powierzchowne i głębokie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gdzie znajduja sie żyły powierzchowne kończyny dolnej ? Opisz zyle odpiszczelową

A

Lezą w tkance podskórnej i biegną niezależnie od dużych tętnic.

Żyła odpiszczelowa powstaje z połączenia żyły grzbietowej palucha i łuku żylnego grzbietowego stopy. Biegnie ona przed kostka przyśrodkowa, za klykciem przyśrodkowym (do tylu od przyśrodkowego brzegu rzepki), licznie łączy sie z żyła odstrzalkową

Uchodzi do udowej
10-12 zastawek

Żyła odpiszczelowa w swoim przebiegu w gore na goleni i udzie otrzymuje dopływy. Dopływy z przyśrodkowej i tylnej części uda często tworzą żyle odpiszczelowa dodatkową, ktora kiedy jest obecna, stanowi główne połączenie miedzy żyła odpiszczelowa a odstrzalkową.
- tez żyła skórna boczna i przednia odchodzi od sieci czesci dolnej uda i uchodzi do żyły odpiszczelowej u góry, tuz przed odejściem do żyły udowej. Otrzymuje tez dopływy od żyły nabrzusznej powierzchownej, sromowej zewnętrznej i żyły okalającej udo powierzchownej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Omów żyle odstrzałkową i przeszywające.

A

żyła odstrzalkowa rozpoczyna sie na powierzchni bocznej stopy z połączenia żyły grzbietowej palca małego i łuku żylnego grzbietowego stopy.
biegnie ku gorze ku tyłowi od kostki bocznej (kontynuacja żyły brzeżnej bocznej)
wzdłuż brzegu bocznego ścięgna piętowego
nachyla sie do osi goleni, przebija powięz
biegnie ku gorze miedzy głowami m brzuchatego łydki
uchodzi do żyły podkolanowej w dole podkolanowym.

Żyły utrzymują stała średnice, bo krew odpływa przez żyły przeszywające.
przebijają one powięź głęboką w pobliżu swego odejścia od żył powierzchownych i maja zastawki. Przechodzą one skośnie i zapewniają przejście krwi do żył głębokich.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Omów żyły głębokie kończyny dolnej.

A

towarzysza one ważniejszym tętnicom.
Żyły towarzyszące, zazwyczaj sa parzyste. Często objęte przez pochewki naczyniowe.

z przodu goleni -
Żyła piszczelowa przednia od łuku grzbietowego stopy
Podeszwowe przyśrodkowa i boczna z podeszwy stopy, za kostka przyśrodkową i boczna, tworzą żyle piszczelowa tylna i strzałkowa, które uchodzą do żyły podkolanowej, znajdującej się do tylu od stawu kolanowego.
żyła ta przechodzi w udowa na udzie.

żyła głęboka uda - Towarzyszy tętnicy głebokiej uda i zbiera krew z mięśni, uchodzi do końcowego odcinka żyły udowej. Żyła udowa przechodzi pod więzadłem pachwinowym i potem jako żyła biodrowa zewnętrzna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Omow naczynia chłonne kończyny dolnej.

A

występują tu naczynia chłonne powierzchowne i głębokie.
powierzchowne biegną w kierunku żyły odpiszczelowej i odstrzalkowej. Te od odpiszczelowej kończą sie w paśmie pionowym węzłów pachwinowych powierzchownych. Większość chłonki stad rozchodzi do węzłów biodrowych zewnętrznych.
Niektóre tez do pachwinowych głębokich, na przyśrodkowym obszarze żyły udowej.

Naczynia towarzyszące zyle odstrzalkowej uchodzą do węzłów chłonnych podkolanowych, które otaczają taka zyle w dole podkolanowym.

Głębokie - towarzysza żyłom głębokim, uchodzą do węzłów podkolanowych. Te z kolei do głębokich. Ostatecznie do pni lędźwiowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakim typem stawu jest staw biodrowy?

A

Jest to silny, stabilny staw kulisty panewkowy wieloosiowy.

jest drugim stawem zapewniającym najwieksza ruchomość.

Głowa kości udowej tworzy około 2/3 kuli. Z wyjątkiem dołka dla więzadła głowy, głowa ma chrząstkę stawowa.
Panewka posiada wystający brzeg, który posiada powierzchnie polksiezycowatą. Brzeg i ta powierzchnia tworzą 3/4 okręgu.
Brakujący fragment to wcięcie panewki.

Ponadto w środku jest dol panewki, który nie ma chrząstki. Utworzony przez kość kulszowa. Ma on prześwitujące ściany, a jego przedłużeniem jest wcięcie panewki.

Powierzchnie stawowe są najlepiej dopasowane gdy biodro jest ustawione w zgięciu o 90 stopni, odwiedzeniu o 5 i na zewnątrz o 10

Staw ten jest bardzo stabilny.

Obrąbek stawowy ma kształt wargi i jest to chrząstka, ktora przyczepia sie do brzegu panewki i go pogłębia.
Przedłużeniem tego obrabka jest więzadło poprzeczne panewki. W związku z taka głębokością aż połowa głowy jest umieszczona w panewce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Torebka stawu biodrowego - opisz warstwę włóknista torebki.

A

Ogólnie te torebki maja zewnętrzna warstwę włóknista i wewnętrzna błonę maziowa,
Na końcu bliższym warstwa ta przyczepia sie do brzegu panewki, do więzadła poprzecznego panewki. Na końcu dalszym przyczepia sie do szyjki tylko z przodu, u podstawy krętarza większego.
Z tylu blisko grzebienia ale się nie przyczepia.

Niektóre głębokie włókna biegną - warstwa okrężna
Grube czesci warstwy formują więzadła stawu biodrowego.
Gdy sie prostujemy - skręcają sie
Gdy sie zginamy - prostują sie

  • przód i góra - więzadło biodrowo-udowe
    Kolec biodrowy przedni dolny, brzeg panewki, koniec dalszy - kresa miedzykretarzowa.
    Najsilniejsze nasze więzadło. Zapobiega nadmiernemu prostowaniu.

-przód i doł
łonowo-udowe, od grzebienia zasłonowego kosci łonowej do dołu o boku, wtapia sie w przyśrodek więzadła biodrowo udowego.
Zapobiega nadmiernemu odwiedzeniu

-tył
Kulszowo-udowe
kulszowy brzeg panewki, najsłabsze, biegnie do góry przyśrodkowo względem nasady krętarza większego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Omów błonę maziowa stawu biodrowego i więzadło głowy kości udowej.

A

We wszystkich stawach maziowych błona ta pokrywa powierzchnie wewnętrzne warstwy włóknistej i także każda powierzchnie niepokryta chrząstka stawowa.
W stawie biodrowym błona ta zagina się do krawędzi głowy kosci udowej.

Tam gdzie pokrywa szyjkę wytwarza fałdy maziowe - troczki.
W fałdach tych przebiegają tętnice troczkowe.

Wiezadlo głowy to fałd błony maziowej prowadzący naczynia krwionośne.
Jego szerokie zakończenie przyczepia sie do brzegów wcięcia panewki i więzadła poprzecznego, a węższe do głowy kosci udowej.

To więzadło zwykle zawiera mała tętnice dla głowy kości udowej.
Cześć dołu panewki, która nie jest zajęta tym więzadłem wypełnia się tłuszczem.
Więzadło i ciało są otoczone błona maziowa.

Odcinek błony wysunięty za wolny brzeg torebki na powierzchnie tylna szyjki tworzy kaletkę dla ścięgna mięśnia zaslaniacza zewnetrznego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Omow ruchy w stawie biodrowym.

A

Możliwy stopień wyprostu i zgięcia tego stawu zależy od stawu kolanowego.

Odwodzenie większe niż przywodzenie

Zewnętrzna rotacja silniejsza niż wewnętrzna.

  • zginacze : smukły, grzebieniasty, prosty uda, biodrowo lędźwiowy - główny zginacz, trzy przywodziciele
  • zginają i przywodzą 3p, grzebieniasty i smukły
  • odwodzą pośladkowe mały i średni (tez obrót do wewnątrz)
  • prostują głownie pośladkowy wielki (i tez kulszowo-goleniowe). Pośladkowy tez obrót na zew
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Omow unaczynienie i unerwienie stawu biodrowego.

A
  • okalająca udo od głebokiej uda
    Przyśrodkowa : odchodzą od niej troczkowe, liczne, dużo krwi do głowy i szyjki, bo przebiegają ponizej tylnego brzegu
    Boczna dzieli sie na trzy, musza przebić więzadło BU
  • głowy kosci udowej od zasłonowej

Unerwienie
Prawo Hiltona - nerwy zaopatrujące mięśnie działające w tym stawie unerwiaja ten staw wiec
-zginacze -
nerw udowy (do przodu od stawu)
- obracające na zewnątrz - tyl i doł stawu, doł -nerw zasłonowy, tył - od czworobocznego uda
- odwiedzenia - nad stawem - pośladkowy górny nerw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Z jakich połączeń maziowych składa sie staw kolanowy? Omow jego warstwę włóknista i błonę maziowa

A

Staw ten to największy i najbardziej powierzchowny staw.

  • dwa stawy udowo-piszczelowe - boczny i przyśrodkowy
  • jeden staw udowo rzepkowy

Kość strzałkowa nie bierze udziału w tworzeniu tego stawu.
Najważniejszym jego stabilizatorem jest mięsień czworoglowy uda, szczególnie wlokna miesni obszernych bocznego i przyśrodkowego.

Najstabilniej jak stoimy

Warstwa włóknista
przyczepia sie do kosci udowej do góry, blisko brzegów powierzchni stawowych kłykci.
Otacza z tylu kłykcie i doł miedzyklykciowy.
Ma otwór w kłykci bocznym na co pozwala na przejście mięśnia podkolanowego
Ścięgno czworogłowego, rzepka i więzadło rzepki zastępują warstwę z przodu.

Błona maziowa pokrywa wszystko czego nie pokrywa chrząstka stawowa.
przyczepia sie do tylu rzepki, do brzegów kłykci, łąkotek.
pokrywa warstwę włóknista do boku i przyśrodka z tym ze przyśrodkowo jest od niej oddzielona.

Na tyle pokrywa ono więzadło krzyżowe i ciało tłuszczowe podrzepkowe, oddzielając je i wyłączając z jamy stawowej, do przodu tworząc fałd maziowy podrzepkowy. Dochodzi on do tylnej powierzchni rzepki.
Fałdy skrzydłowe boczny i przyśrodkowy - błona maziowa, ktora pokrywa tkankę tłuszczowa po obu stronach rzepki, za warstwa włóknista.

Jama nad rzepka tworzy zachyłek górny - kaletka maziowa nadrzepkowa pod mięśniem obszernym pośrednim.
Błona tez to wyścieła.
Pasma schodzące w doł pod mięśniem tym tworzą mięsień stawowy kolana który przyczepia sie do błony maziowej i cofa kaletkę podczas wyprostu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Omow więzadła zewnętrzne stawu kolanowego

A

Jest to 5 więzadeł, ktore wzmacnia torebkę stawowa.
Rzepki
Czesc ścięgna czworogłowego uda, biegnie od wierzchołka rzepki do guzowatosci piszczeli.
Z boku ma troczki rzepki - przyśrodkowy i boczny - rozszerzenia mięśnia obszernego przyśrodkowego - tworzą one torebkę po obu stronach kolana

Poboczne
napięte, gdy kolanko wyprostowane,
Strzałkowe
Od nadklykcia bocznego do boku głowy strzałki
Ścięgno mięśnia podkolanowego leży głębiej i oddziela od kaletki bocznej. Więzadło to dzieli ścięgno m dwugłowego uda na dwa

Piszczelowe
Od naklykcia przyśrodkowego do kłykcia przyśrodkowego i górnej czesci i góry piszczeli
w odcinku środkowym wlokna przytwierdzone do łąkotki przyśrodkowej. Cześciej ulega urazom

Podkolanowe skośne
rozszerzenie ścięgna mięśnia polbloniastego, w dole miedzyklykciowym, od kłykcia przyśrodkowego go bocznego

Podkolanowe łukowate
Tył głowy strzałki nad ścięgnem podkolanowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Omów więzadła wewnętrzne stawu kolanowego.

A
  • krzyżowe, czesc ścięgna podkolanowego

Krzyżowe
Krzyżują sie wewnątrz torebki, na zewnątrz od błony maziowej
Gdy kość piszczelowa rotuje na kosci udowej, owijają sie wokół siebie
wew 10 stopni, zew 60, zgięte 90. Ostatecznie ograniczony więzadłem pobocznym piszczelowym

-krzyżowe przednie
Słabsze
pole miedzyklykciowe przednie na piszczeli, zaraz za przyczepek łąkotki przyśrodkowej. Do góry, tylu, boku, na kłykciu bocznym.
chroni przed przemieszczeniem kosci udowej do tylu, wyprostem.

Krzyżowe tylne
Pole miedzyklykciowe tylne, do przodu, na powierzchni bocznej kłykcia przyśrodkowego
przed kosci udowej do przodu, zagięciem nadmiernym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Omow łąkotki stawu kolanowego.

A

polksiezycowate płytki, na gorze piszczeli, grubsze na zewnątrz, cieńsze do wewnątrz,
przyczepione do pól na piszczeli na końcach,
więzadła wieńcowe rozciągają sie miedzy brzegami łąkotek, to czesc torebki stawowej,
więzadło poprzeczne kolana łączy ich brzegi przednie.

Przyśrodkowa
literka C, szersza z tylu, koniec przedni przyczepia sie do pola przedniego, do przodu od więzadła krzyżowego przedniego. Koniec tylny pole, do przodu od krzyżowego tylnego. Mało ruchoma
boczna
prawie kolista, mniejsza,
ścięgno mięśnia podkolanowego ma dwie części, jedna idzie do nadklykcia bocznego, druga do odnogi tylnej łąkotki.
Więzadło łakotkowo-udowe tylne łączy łąkotkę boczna z więzadłem krzyżowym tylnym i klykciem pośrodkowym.

27
Q

Omow ruchy w stawie kolanowym

A

gdy noga jest prosto, kolano jest biernie blokowane przez przesunięcia kłykci przyśrodkowych. Skurcz podkolanowego troche je odblokowywuje przez obrót na zewnętrz.
Prostowanie - czworoglowy
Zginanie - kulszowo goleniowe
Obrót do wewnątrz - podkolanowy przy wyprostowanym
Na zewnątrz - dwugłowy

28
Q

Omów unerwienie i unaczynienie stawu kolanowego, kaletki maziowe kolana

A

Staw jest unaczyniony siecią stawowa kolana ok 10 tętnic
galezie udowej, podkolanowej (przebija torebkę i unaczynia błonę), galezie wsteczne, przednie i tylne wstecznej piszczelowej, okalającej kość strzałkowa.

Unerwienie
Przód - nerw udowy
Doł - piszczelowy
Bok - strzałkowy wspólny
Tez nerw zasłonowy i udowo-goleniowy oddaje gałęzie stawowe na pow przyśrodkowej.
Kaletki maziowe
12
przedrzepkowa podskórna i podrzepkowa podskórna - wypukła pow stawu
4 maziowe
Nadrzepkowa 
Podkolanowa
Gęsia (pod przyczepami krawieckiego, smukłego, polsciegnistego)
Brzuchatego łydki 

Nadrzepkowa - infekcje w niej do jamy stawu

29
Q

Omow połączenia kosci goleni

A

Staw piszczelowo strzałkowy
Maziowy staw płaski
Płaska pow na głowie strzałki i tylo bok piszczeli
Więzadła głowy strzałki - przednie i tylne, kierują sie do kłykcia bocznego piszczeli. Do tylu staw krzyżuje ścięgno mięśnia podkolanowego. Miedzy nim a klykciem bocznym - kaletka podkolanowa.
- ruch - podczas prostowania czyli zgięcia grzbietowego stopy
Naczynia - gorna boczna kolana, piszczelowa wstępująca
Nerwy - strzałkowy wspólny i do mięśnia podkol

-połączenie włókniste
Złożone,
Trzony łącza sie przez błonę i w niej ubytki na t piszczelowa przednia i strzałkowa przeszywającą
Więzadła piszczelowo strzałkowe przednie międzykostne i tylne
Więzadło międzykostne przechodzi w gore w błonę
A tylne w więzadło poprzeczne dolne ktore stanowi ścianę tylna panewki stawu skokowego
Ruch - zgiecie grzbietowe stopy
Unaczynienie - piszczelowa przednia, i tylna galezie kostkowe przyśrodkowe, przeszywające tętnicy strzałkowej
Nerwy - strzałkowa głęboka, udowo goleniowy, piszczelowy

30
Q

Omow staw skokowy górny ogólnie

A

Maziowy typu zawiasowego,
Utworzony przez końce dalsze kości piszczelowej i strzałkowej, z dolna częścią więzadła tylnego - panewka
W nią wchodzi bloczek kości skokowej.
Kość piszczelowa łączy sie ze skokowa w dwóch miejscach
- sklepienie panewki jest powierzchnia stawowa dolna i ona przenosić ciężar ciała
- kostka przyśrodkowa łączy sie z przyśrodkowa powierzchnia kostki przyśrodkowej
Ucisk kostek najsilniejszy przy prostowaniu

Staw ten jest względnie niestabilny przy zgięciu podeszwowym bo bloczek jest węższy z tylu , tu najwiecej urazów

31
Q

Omow torebkę, więzadła stawu skokowego gornego, ruchy, unaczynienie i unerwienie

A

Torebka gruba po bokach, bo więzadła boczne i przyśrodkowe
Jama maziowa często rozciąga sie ku gorze, wchodzi miedzy piszczel a strzałkę aż do więzadła miedzykostnego.

Więzadła
Boczne
- skokowo strzałkowe przednie
Od kostki bocznej do szyjki kosci skokowej
-skokowo strzałkowe tylne
Grube od dołu kostki bocznej do guzka bocznego kosci skokowej
- piętowo strzałkowe
od wierzchołka kostki do boku kosci piętowej

—przyśrodkowe - trójgraniaste
- do kostki przyśrodkowej
- piszczelowo łodkowe
- piszcz skokowe przednie i tylne
- piszcz piętowe
Stabilizuje w ewersji

Ruchy 
Wyprost i zgiecie wokół osi poprzecznej 
Prostowanie - mięśnie grupy przedniej goleni 
Ograniczony trojglowym łydki, więzadłami
Zgiecie
Tylna grupa
Unaczynienie
strzałkowa,piszczelowa przednia i tylna
Unerwienie
nerw piszczelowy, strzałkowy głęboki (od wspólnego)
32
Q

Omow stawy stopy, więzadła

A

Skokowy dolny
kość skokowa i to co jest do dołu i tylu czyli pieta i łódka
Dzieli sie na staw skokowo piętowy tylny maziowy, z więzadłami bocznymi, przyśrodkowymi, tylnymi i medzykostnymi
Międzykostne leży w zatoce stepu, i rozdziela ten staw od stawu
Skokowo piętowo lodkowego czyli drugiego elementu dolnego.

Tutaj ruchy ewersji i inwersji

Poprzeczny stepu -
Zwiększa ruchy inwersji i ewersji, piętowo sześcienny i skokowo łodkowe.

Więzadła
Piętowo łodkowe podeszwowe 
Wypełnia szczelinę miedzy podpórka skokowa , sprężynowe, wspiera głowę kosci skokowej, podtrzymuje luk podłużny
- podeszwowe długie
od piety do sześciennej 
tunel dla mięśnia strzałkowego długiego
luk podłużny
- piętowo sześcienne 
miedzy obiema powyżej
tez ten luk.
33
Q

omow dwa luki podłużne stopy, poprzeczny.

A

Podłużny przyśrodkowy
wyższy i ważniejszy
Kość piętowa, skokowa,lodkowa, trzy klinowate, trzy śródstopia przyśrodkowe. Zwornik to głowa kosci skokowej.
Pomagają - mięśnie piszczelowy przedni i tylny, strzałkowy długi ścięgno

Boczny
Spoczywa na ziemi, kość piętowa, sześcienna, dwie śródstopia.

Luk poprzeczny stopy
sześcienna, klinowate, podstawy kosci śródstopia,
Pomagają ścięgna piszczelowo tylnego i strzałkowego długiego.

34
Q

Omow czynniki zapewniające integralność luków kostnych.

A

Bierne
- kształt kosci
- warstwy tkanki włóknistej
1 rozcięgno podeszwowe
2 więzadło podeszwowe długie
3 więzadło piętowo sześcienne podeszwowe
4 piętowo łodkowe sześcienne
Czynne
mięśnie krótkie dla łuku podłużnego
dla łuku podłużnego zginacze długi palucha i długi palców
luk poprzeczny mięsień strzałkowy długi i piszczelowy tylny.

35
Q

Jak ogólnie pogrupowane sa mięśnie w czesci bliższej kończyny dolnej? Jakie mięśnie sa w przedziale przednim?

A

Przedział przedni - prostowników -nerw udowy
Przyśrodkowy - przywodzicieli - nerw zasłonowy
Tylny - zginaczy - nerw kulszowy

—-Przedział przedni—-

zginacze stawu biodrowego i prostowniki kolanowego.
Mięsień grzebieniowy, biodrowo lędźwiowy, krawiecki i czworoglowy uda.

36
Q

Omow mięsień grzebieniowy, biodrowo lędźwiowy i krawiecki.

A

Grzebieniowy - podwójne unerwienie, mięsień przejściowy, zgina i przywodzi, obraca udo na zewnątrz.

Biodrowo-lędźwiowy
najsilniejszy zginacz uda,
mięsień biodrowy (dol biodrowy, koniec do krętarza mniejszego) i lędźwiowy większy(T12 L5,wszystkie wyrostki poprzeczne, krętarz mniejszy)
tez stabilizuje ciało
skurcz koncentryczny wywołuje zgięcie aby unieść kończynę i zainicjować wykrok
wspólnie zginają tułów, mięsień posturalny

Krawiecki
leży powierzchownie wewnątrz niezależnej pochewki
przyczepia się do kolca przedniego gornego i piszczeli
działa na dwa stawy - zgina staw biodrowy (tez słabo odwodzi i rotuje na zewnątrz) i zgina staw kolanowy. Obraca udo na zewnątrz, przy zgiętym udzie do wewnątrz. Głownie synergistyczny, unerwiony udowym nerwem.

37
Q

Omów mięsień czworoglowy uda.

A

-Działa na dwa stawy, biodrowy i kolanowy.
Przygotowuje staw kolanowy do przyjęcia ciężaru ciała. Pochłania wstrząsy
Ogólnie one prostują podudzie w stawie kolanowym. Mięsień prosty tez stabilizuje staw biodrowy i pomaga zgiąć udo.

Ścięgno czterech części tworzy pojedyncze ścięgno mięśnia czworoglowego.
Mięśnie obszerne przyśrodkowy i boczny - niezależnie na Rzepce - troczek przyśrodkowy i boczny.
Mięsień prosty - kolec przedni dolny, krzyżuje dwa stawy - zgina udo w biodrowym, prostuje podudzie w kolanowym, mięsień wykopu.
-obszerny boczny - krętarz większy, największy
- obszerny przyśrodkowy - kresa międzykretarzowa, warga przyśrodkowa kresy chropawej.
-pośredni - głębiej niż prosty, trzon kości udowej

Miesien stawowy - pochodna obszernego pośredniego, do błony maziowej przyczepia sie i do kaletki nadrzepkowej, pociąga błonę do góry.

38
Q

Co należy do grupy przyśrodkowej miesni uda, jakie jest ich działanie?

A

Przywodziciel długi, krótki, wielki, smukły i zasłaniacz zewnętrzny.
Wszystkie sa zaopatrzone przez nerw zasłonowy L2-L4
Z WYJĄTKIEM CZESCI KULOSZOWO GOLENIOWEJ PRZYWODZICIELA WIELKIEGO I CZESCI MIĘŚNIA GRZEBIENIASTEGO BO ONE PRZEZ L4 nerw kulszowy cz piszczelowa.

W pozycji anatomicznej głowna czynność to pociąganie uda do przyśrodka. Zabezpieczają tez przed przechyłem bocznym

39
Q

Przyczepy przywodziciela wielkiego, co to gęsia stopa, rozwór przywodzicieli

A

Mięsień przywodziciel wielki najsilniejszy i najbardziej do tylu,
ma czesc przywodząca - od gałęzi łonowej i kulszowej do kresy chropawej
i kulszowo goleniowa od guzu kulszowego go guzka przywodzicieli.

rozwór miedzy rozcięgnem przyczepu dalszego czesci przywodziciela wielkiego a ścięgnem dalszym czesci kulszowo-goleniowej.

czesc przywodząca przywodzi i zgina udo,
a druga prostuje udo.
tu przechodzi tetnica i żyła udowa z kanału przywodzicieli do dołu podkolanowego. Do boku i góry od guzka przywodzicieli.

Gęsia stopa - ścięgna krawieckiego, polsiegnistego, smukłego łącza sie i przyczepiają do końca bliższego piszczeli od przyśrodka.

40
Q

Omow ograniczenia trojkata udowego, dwa rozstępy.

A

Trojkat ten uwidacznia sie przy zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej
Od góry - więzadło pachwinowe , podstawa trojkata
od przyśrodka - brzeg boczny przywodziciela długiego
od boku - mięsień krawiecki
dno - biodrowo lędźwiowy i grzebieniasty
góra - powięz szeroka i sitowa, skóra

Rozstęp wspólny za więzadłem pachwinowym, podzielony przez luk biodrowo-grzebieniowy, przyczepia sie do pow wew więzadła i wynoslosci biodrowo-łonowej
Do boku od łuku rozstęp miesni z biodrowo lędźwiowym i nerwem udowym,
Naczyń -
-tetnica udowa i galezie
-Żyła udowa i położone w odc bliższym dopływy - odpiszczelowa i głęboka uda
-węzły chłonne pachwinowe głębokie

Trojkat jest przedzielony przez tetnice i zyle ktore wchodzą w kanał przywodzicieli za mięśniem krawieckim. ( środkowa 1/3 uda)

41
Q

Omow nerw udowy i pochewkę naczyń udowych.

A

—-Nerw udowy od splotu lędźwiowego L2-L4
wchodzi w obrąb trojkata udowego, do boku od naczyń
dzieli sie tam aby unerwic przednie mięśnie, oddaje galezie do stawów,
końcowa galaz skórna to nerw udowo-goleniowy, który schodzi w doł do boku od naczyń i jest w kanale przywodzicieli, potem przechodzi przez blaszkę kanału i biegnie na doł zeby unerwic kolano, podudzie, stopę.

Pochewka - wyścieła rozstęp naczyń, schodzi do tylu od więzadła pachwinowego, kończąc się jako przydanka naczyń.
-Powstaje ona z powięzi poprzecznej i mięśnia biodrowo lędźwiowego
buduje kanał udowy.
Pozwala tętnicy i zyle ślizgać się.
-podzielona na mniejsze przegrody przez zewnatrzotrzewnowa tkankę:
przedział boczny- tetnica,
pośredni - żyła
przyśrodkowy -kanał udowy

Kanał udowy ciągnie sie do rozworu odpiszczelowego, pozwala zyle rozszerzać sie, zawiera tkankę luźna, tłuszcz, kilka naczyń chłonnych, węzły chłonne czasem.
-jego podstawę tworzy pierścień udowy, który ma otwór zamknięty tłuszczem, co tworzy przegrodę udowa. Przebijają ja naczynia chłonne łączące pachwinowe z biodrowymi zewnętrznymi.

Pierścień 
- do boku - przegroda z żyłą
- do tylu galaz gorna łonowej pokryta m grzebieniowym 
- do przyśrodka więzadło rozstępowe
do przodu więzadło pachwinowe
42
Q

Omow tętnice udowa i zyle udowa

A

przedłużenie biodrowej zewnętrznej,
Wchodzi do trojkata udowego do tylu od środka więzadła pachwinowego
Może być łatwo wyczuwalna
schodzi w doł w pobliżu brzegu obu miesni dołu trojkata
w czesci bliższej dzieli sie na nabrzuszna powierzchowna, sromowa zewnętrzna i okalająca udo powierzchowna

Jej najwieksza galaz to tetnica głęboka uda , odchodzi od obwodu bocznego i tylnego w obrębie trojkata,
w środkowej 1/3 oddzielona od żyły i tętnicy udowej przez przywodziciel długi oddaje galezie przeszywające na tył uda (3 grupy powieziowe - obszerny boczny, przywodziciel wielki, kulszowo-goleniowe)
Okalająca udo przyśrodkowa i boczna odchodzą od głebokiej i otaczają najwyższa czesc kosci udowej, przyśrodkowa oddaje troczkowe tylne, boczna unaczynia mięśnie z boku uda.

Zasłonowa od biodrowej wewnętrznej pomaga głebokiej unaczynic przywodziciele. Dzieli sie na tylna i przednia i ma galaz panewkowa do głowy kosci udowej.

Żyła udowa to przedłużenie żyły podkolanowej najpierw w kanale przywodzicieli leży do boku i tylu a potem do tylu tętnicy udowej,
wchodzi do pochewki naczyń
w trojkącie otrzymuje dopływy od odpiszczelowej, głebokiej uda
Głęboka uda od 3,4 przeszywających, ponizej dopływu odpiszczelowej.

43
Q

Omow kanał przywodzicieli.

A

w środkowej trzeciej czesci uda,
od wierzchołka trojkata udowego do rozworu przywodzicieli
Kanał ten zapewnia przepust międzymięśniowy dla tętnicy i żyły udowej, nerwu udowo goleniowego i nerwu dla mięśnia obszernego przyśrodkowego.
Kanał ten prowadzi naczynia do dołu podkolanowego.
Ograniczenie
- przód - mięsień obszerny przyśrodkowy
tyl - mięsień przywodziciel długi i wielki
przyśrodek - mięsień krawiecki
w dolnej 1/3 górnej połowy kanał rozpościera blaszka ścięgnista kanału, ktora powstaje miedzy mięśniem przywodzicielem długim a obszernym przyśrodkowym. otacza ścianę przednia kanału do tylu od mięśnia krawieckiego.

44
Q

Gdzie jest położona okolica pośladkowa? Jakie sa więzadła od strony pośladka? Jakie sa dwie warstwy pośladka?

A

Okolica ta jest ponizej grzebienia biodrowego i rozciąga do miejsca rzutowania krętarza większego. Okolica biodrowa nakłada sie na krętarz od boku
Szczelina pośladkowa oddziela pośladki,
Mięśnie pośladkowe - wielki mały średni i napinacz powięzi tworzą tu wyniosłość, fałd pośladkowy ogranicza dolnie pośladki.

Więzadła
no to krzyżowo biodrowe tylne łączy się ku tyłowi z krzyżowo guzowym
Otwór kulszowy większy - dla struktur wchodzących lub opuszczających miednice np nerwu kulszowego
Otwór kulszowy mniejszy - krocze np sromowy

Powierzchowna warstwa - pośladkowy mały, średni, wielki i napinacz powięzi szerokiej. Sa głownie prostownikami, odwodzicielami.

Głęboka - gruszkowaty, zasłaniacz wewnętrzny, bliźniacze górny i dolny, czworoboczny uda. Przykryte przez doł pośladkowego wielkiego. Obracają udo na zewnątrz i stabilizują staw biodrowy.

45
Q

Jakiego mięśnia nie przykrywa pośladkowy wielki? Co przebiega na wewnątrz niego? Omow kaletki pośladkowe

A

Nie przykrywa jednej trzeciej mięśnia pośladkowego średniego z przodu i do góry.
Naczynia i nerwy pośladkowe dolne wnikaja na pow wew w środku
Ku gorze nerw kulszowy
Prostuje i obraca na zewnątrz
Wspomaga wyprost stawu kolanowego z napinaczem

Kaletki oddzielają mięsień pośladkowy większy od sturktur
W okolicach zagrożonych tarciem
- kretarzowa - oddziela od krętarza większego, zazwyczaj najwieksza i jako jedyna przy narodzeniu
- kulszowa - od guza kulszowego, często nieobecna
- pośladkowo udowa - oddziela pasmo od przyczepu obszernego bocznego

46
Q

Jakie mięśnie wchodzą w skład okolicy tylnej uda? Jakie sa ich wspólne cechy?

A

Trzy z czterech miesni kulszowo-goleniowych maja podobne cechy, to znaczy - mięsień polbloniasty, podsciegnisty oraz głowa długa mięśnia dwugłowego.
Wspólnie przyczepiają się do guzów kulszowych (który jest pod mięsień pośladkowym wielkim), do kości goleni
Działają one na dwa stawy, prostują biodrowy i zginają kolanowy.
unerwione składnikiem piszczelowym nerwu kulszowego.

47
Q

Omow przyczepy mięśnia dwugłowego uda.

A

Mięsień dwugłowy uda ma dwie głowy - długa i krótka.
W części dolnej uda łącza sie one ścięgnem.
Przyczepy:
Głowa długa - guz kulszowy, bok głowy strzałki. Składnik piszczelowy.
Głowa krótka - kresa chropawa i nadklykciowa boczna, bok głowy strzałki. Unerwiona składnikiem strzałkowym L5,S1,S2

Głowa długa krzyżuje i zapewnia ochronę dla nerwu kulszowego po tym, jak schodzi z okolicy pośladkowej na tył uda. Gałąz boczna - nerw strzałkowy wspólny - kontynuuje ta zależność.

Ruch narciarzy, rotacji zewnętrznej piszczeli, gdy staw kolanowy jest zgięty.

48
Q

Co zaliczamy do nerwów skórnych, a co do głębokich pośladków? Omow nerw pośladkowy górny i dolny.

A

Skórne - unerwiaja skore tej okolicy, nerwy górne, środkowe i dolne - powierzchowne, nad grzebieniem biodrowym, miedzy kolcami biodrowymi tylnymi, nad guzkiem biodrowym.

Głębokie - pośladkowy górny i dolny, kulszowy, czworobocznego, zaslaniacza wewnętrznego, skórny tylny, sromowy. Sa to gałęzie splotu krzyżowego.

Pośladkowy górny - L4-S1
biegnie miedzy mięśniem pośladkowym średnim a małym i gałęzią głęboka tętnicy pośladkowej górnej. Dzieli sie na galaz gorna trafiająca do m średniego i dolna do m średniego, małego, i napinacza powięzi.

Pośladkowy dolny L5-S2
Powierzchownie względem nerwu kulszowego, ruchowo mięsień pośladkowy wielki znajdujący sie na nim, towarzysza mu tętnice i żyły pośladkowe dolne.

49
Q

Omow nerw kulszowy z przebiegiem i pozostałe nerwy splotu krzyżowego

A

Nerw kulszowy.
Największy w naszym ciele.
Przedłużenie splotu, najbardziej do boku.
Przyśrodkowo od niego - naczynia sromowe wewnętrzne, nerw sromowy, nerw pośladkowy dolny.
Biegnie za pośladkowym wielkim, w połowie drogi miedzy krętarzem większym a guzem kulszowym, spoczywa na kosci kulszowej, przechodzi do tylu od zaslaniacza wewnętrznego, przywodziciela wielkiego i czworobocznego uda

Ma aż swoją tetnice!! Od posladkowej!!
Nie zaopatruje żadnej struktury na pośladkach, za to mięśnie tylnej grupy, wszystkie podudzia i stopy, większość ich skóry. Oddaje galezie do wszystkich stawów.
Ma dwie składowe:
Piszczelowy
Strzałkowy wspólny - tylne czesci gałęzi przednich

  • do mięśnia czworobocznego
    zaopatruje jego i bliźniaczy dolny
    *skorny tylny
    S1S2 galaz kroczowa
    S2S3 skóra czesci tylnej pośladka, - nerwy skórne dolne pośladków,
    Głowna jego czesc jest pod powiezia głęboka.

*sromowy
najbardziej do przyśrodka

*do zaslaniacza wew
L5-S2
rownolegle do sromowego,
Bliźniaczy górny, otwór mniejszy, zasłaniacz

50
Q

Omow tetnice okolicy pośladkowej i tylnej uda.

A

Przedział tylny ogólnie nie ma żadnej głównej tętnicy, otrzymuje krew z wielu źródeł, pośladkowej dolnej, podkolanowej, okalającej udo przyśrodkowej, tętnic przeszywających

Pośladkowa gorna
od biodrowej wew, najwieksza galaz, dzieli sie na galaz powierzchowna dla pośladkowego wielkiego i skore nad przyczepem bliższym i głęboka - dla średniego, małego i napinacza.
Zespala sie z dolna i okalająca przyśrodkowa.

—Pośladkowa dolna
mięsień pośladkowy wielki, czworoboczny, zasłaniacz wew, górne odcinki miesni kulszowo goleniowych.
Często ale nie zawsze bierze udział w tworzeniu zespolenia krzyżowego.
Przed narodzinami połączona z podkolanowa, dłuższa, potem oddziela sie na tetnice kulszowa.

  • Sromowa wewnętrzna nic na pośladkach
  • Przeszywające 3-4 od głebokiej uda, środek miesni kulszowo goleniowych z czwarta do przedziału przedniego dla obszernego bocznego.
51
Q

Omow żyły okolicy pośladkowej, chłonke.

A

Żyły pośladkowe sa dopływami żył biodrowych wewnętrznych.
Pośladkowa żyła gorna i dolna towarzysza tętnicom.
Żyła sromowa wewnętrzna- zbiera krew ze sromu, narządów zewnętrznych, pojedynczo uchodzi do biodrowej wewnętrznej.

Żyły przeszywające towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie i są dopływem żyły głebokiej uda. Tak jak tętnice, łącza się u dołu z podkolanowa a u góry z pośladkowa dolna.

Chłonka ze struktur głębokich odpływa do biodrowych wewnętrznych z pomocą węzłów pośladkowych górnych i dolnych. W końcu trafia do lędźwiowych bocznych.

Ze struktur powierzchownych do węzłów pachwinowych powierzchownych, stamtąd do biodrowych zewnętrznych.

Ogólnie - mięśnie zginacze sa lepiej chronione niż prostowniki.
Większość naczyń umiejscawia sie wzdłuż bardziej chronionej okolicy przednio przyśrodkowej kończyny.

52
Q

Omow ograniczenia dołu podkolanowego zarówno powierzchownie i głęboko, zawartość.

A

Wypełniony w większości przez tkankę tłuszczowa,
Do tylu od stawu kolanowego,
Powierzchownie:
-od strony górno bocznej mięsień dwugłowy uda
- od strony gorno przyśrodkowej przez mięsień polbloniasty
- od strony dolno bocznej przez głowę boczna brzuchatego łydki
- od strony dolno przyśrodkowej przez głowę przyśrodkowa brzuchatego łydki.
- od tylu przez skore i powięz podkolanowa. Ktore tworzą sklepienie.

Głębiej
Górne ograniczenie przez kresę nadklykciowa (obie)
Dolne przez bruzdę mięśnia plaszczkowatego piszczeli. Dno utworzone przez powierzchnie podkolanowa kosci udowej od góry, w środku przez torebkę stawu kolanowego a na dole przez powięz pokrywająca mięsień podkolanowy.

Zawiera 
węzłów chłonne i naczynia chłonne podkolanowe
Tetnice i żyle podkolanowa i jej dopływy
Zyle odstrzałkową- jej koniec i ujście
Nerw skórny tylny
Nerw piszczelowy i strzałkowy wspólny.
53
Q

Omow powięź dołu podkolanowego.

A

Tkanka podskórna dołu przykrywa doł i zawiera nerwy skórne trzy - skórny tylny, skórny łydki przyśrodkowy i boczny, żyle odstrzałkową chyba ze przebija wcześniej powięz głęboka.

Powięz podkolanowa to warstwa powięzi głebokiej, ktora u góry przechodzi w powięz szeroka a na dole w powięz głęboka goleni.
Tworzy pokrycie dla pęczka naczyniowo nerwowego, troczek dla ścięgien miesni.

54
Q

Jak układają sie struktury naczyniowe w dole podkolanowym ? Omow nerwy dołu podkolanowego.

A

Struktury kierują sie od powierzchownych do głębokich (od tylu do przodu). Najbardziej powierzchowne sa nerwy, potem żyły, potem tetnice ktore lezą w dnie dołu podkolanowego.

Nerwy
kulszowy kończy sie w górnym kacie dołu i schodzi jako
—piszczelowy
wieksza, kieruje sie przyśrodkowo, z przednich przedosiowych gałęzi L4-S3. Leży najbardzej powierzchownie.
Dzieli doł na pół.
Przed opuszczeniem dołu oddaje gałęzie do mięśnia brzuchatego łydki, podeszwowego, podkolanowego, i nerw skórny przyśrodkowy łydki, który łączy sie z gałęzią łącząca łydkowa nerwu strzałkowego wspólnego tworząc nerw łydkowy, który zaopatruje boczna stronę goleni i kostkę.

Nerw strzałkowy wspólny
Mniejszy, kieruje sie na bok, L4S2 galezie zaosiowe,
rozpoczyna sie w kacie górnym i biegnie blisko przyśrodkowego brzegu dwugłowego uda i jego ścięgna. Opuszcza doł przechodząc powierzchownie od bocznej głowy brzuchatego łydki, idzie do tylu od głowy strzałki i owija sie na szyjce strzałki oddając galezie końcowe.

Skóra ktora przykrywa doł jest unerwiona skornym tylnym.

55
Q

Omow tetnice, żyły i węzły chłonne dołu podkolanowego.

A

Tetnica podkolanowa to przedłużenie tętnicy udowej.
Rozpoczyna sie, gdy tetnica przejdzie przez rozwór przywodzicieli. Biegnie dolno bocznie i kończy sie na dolnym brzegu mięśnia podkolanowego, dzieląc na piszczelowa przednia i tylna.
Zajmuje ona doł miedzyklykciowy.

Wysyła piec gałęzi kolanowych tworzących sieć stawowa

  • boczna i przyśrodka kolanowa gorna
  • środkowa kolana
  • dolna boczna i przyśrodkowa kolana.

Inne zasilające

  • wstępująca piszczelowa od piszczelowej przedniej, na dole i z boku
  • góra i bok - zstępująca okalająca udo boczna
  • góra i przyśrodek - od udowej , zstępująca kolana

Gałęzie mięśniowe idą do miesni tylnej grupy uda, brzuchatego łydki, podkolanowego, plaszczkowatego.

Żyła podkolanowa
rozpoczyna sie na wysokości dalszego brzegu mięśnia podkolanowego przedłużeniem piszczelowej tylnej,
w obrębie tej samej torebki włóknistej co tetnica,
najpierw do tylu od niej i przyśrodkowo, bocznie od nerwu pisczelowego, potem do tylu od tętnicy i przykrywa go nerw
przejdzie przez rozwór i jest żyła udowa,
odstrzałkowa uchodzi do podkolanowej przebijając powięz podkolanowa.

Węzły
Podkolanowe powierzchowne w tkance podskórnej, przy ujściu odstrzalkowej
Podkolanowe głębokie tam gdzie głębokie żyły i torebka stawu kolanowego
Uchodzą do pachwinowych głębokich.

56
Q

Gdzie mieści sie przedział przedni goleni? Omow troczki powięzi , co należy do tego przedziału

A

Przedział składa sie z prostowników , do przodu od błony międzygoleniowej, miedzy powierzchnia boczna trzonu piszczeli a przyśrodka trzonu strzałki.
Ograniczony z przodu przez powięz głęboka.
Troczki
Górny - od kosci strzałkowej do piszczelowej w pobliżu kostek
Dolny - litera Y, od boku przyczepia sie do góry piety. Pętla dookoła ścięgien mięśnia strzałkowego trzeciego i prostownika długiego palców.

4 mięśnie- piszczelowy przedni, prostownik długi palców, długi palucha, strzałkowy trzeci.
Sa zginaczami grzbietowymi stawu skokowo-goleniowego.

57
Q

Omow mięsień piszczelowy przedni i prostownik długi palców.

A

Piszczelowy przedni
Najbardziej przyśrodkowo, powierzchownie położony. Na bocznej stronie piszczeli. Ścięgno prźechodzi ponizej troczkow.
jest najsilniejszym prostownikiem, razem ze swoim antagonista, czyli tylny, uczestniczy w ruchach inwersji.
Klykiec boczny, gorna połowa boku piszczeli, błona miedzykostna,
Końcowy - doł i przyśrodek kosci klinowatej przyśrodkowej, podstawa kosci śródstopia 1

Prostownik długi palców
Najbardziej bocznie
Do kłykcia bocznego piszczeli, powierzchni przyśrodkowej strzałki,błony miedzykostnej goleni, paliczki środkowe i dalsze czterech bocznych palców stopy.
Jego ścięgna sa otoczone wspólna pochewka maziowa ze strzałkowym trzecim.
Każde jego ścięgno tworzy rozcięgno grzbietowe nad paliczkiem bliższym, ktore rozdziela sie na pasmo środkowe do paliczka środkowego i boczne do dalszych.
- prostuje stopę i cztery palce.

58
Q

Omow nerw i tetnice zaopatrująca przedział przedni goleni.

A

Nerw strzałkowy głęboki
Odchodzi od strzałkowego wspólnego, zaopatruje mięśnie przedniego przedziału, grzbietu stopy, skore pierwszej przestrzenie międzypalcowej i oddaje galezie czuciowe do stawów ktore krzyżuje.

Tętnica piszczelowa przednia.
To mniejsza końcowa gałąz tętnicy podkolanowej. Rozpoczyna sie na brzegu dolnym mięśnia podkolanowego. Od razu przechodzi na przód przez otwór w błonie miedzykostnej. Zstępuje miedzy prostownikiem długim palców a mięśniem piszczelowym przednim.
Na wysokości stawu zmienia nazwę na grzbietowa stopy.

59
Q

Omow ograniczenia przedziału bocznego goleni, jakie mięśnie tam wstępują? (Przyczep)

A

Przedział boczny goleni to przedział nawracaczy stopy. Najmniejszy przedział.
Ograniczony przez boczna powierzchnie strzałki, przednia i tylna przegrodę międzymięśniowa, powięz głęboka.
kończy sie u dołu troczkiem górnym miesni strzalkowych, który rozciąga sie miedzy kością strzałkowa a piętowa.
W tym miejscu ścięgna dwóch miesni - strzałkowego długiego i krótkiego wchodzą do wspólnej pochewki maziowej i przebiegają miedzy kostka boczna, ktora służy jako bloczek.
Oba te mięśnie krzyżują staw skokowo goleniowy.

Mięśnie biegną do tylu od osi poprzecznej stawu, wiec zginają rownież stopę podeszwowo.
Działają na staw skokowy dolny i poprzeczny stepu.
Gdy stoimy kurczą sie, aby przeciwdziałać przechylowi do środka.

Mięsień strzałkowy długi
rozpoczyna sie na głowie i górnych dwóch trzecich boku strzałki, schodzi do kosci klinowatej przyśrodkowej i kosci 1 śródstopia.
Jest dłuższy, leży bardziej powierzchownie.

Ponizej troczka gornego miesni strzalkowych pochewka maziowa rozdziela sie pod troczkiem dolnym.
Strzałkowy długi biegnie przez przedział dolny troczka dolnego, do dołu od bloczka strzałkowego i wchodzi do bruzdy na powierzchni kosci sześciennej.
Następnie krzyżuje podeszwę stopy, biegnie skośnie i obwodowo.
Gdy stoimy na jednej nodze pozwala on na stabilizacje goleni.

60
Q

Omow nerwy i naczynia przedziału bocznego goleni.

A

Nerw strzałkowy powierzchowny L4-S1
galaz końcowa nerwu strzałkowego wspólnego,
zaopatruje te mięśnie i skore grzbietu stopy i skore dalszej czesci powierzchni przedniej goleni.

Naczynia
tu nie ma żadnej tętnicy. Wszystko dochodzi przez tetnice i żyły przeszywające, wysyłane przez tetnice piszczelowa przednia (jej galaz przeszywającą przebija przedział przedni) oraz strzałkowa, której galaz przebija przedział i tylny, a sama tetnica biegnie tez z żyłą.

61
Q

Jak ograniczony jest przedział tylny miesni goleni? Za co sa one odpowiedzialne?

A

Przedział ten jest największym przedziałem.
Sa one podzielone na komorę zginaczy powierzchownych i głębokich przez przegrodę poprzeczna. Nerw piszczelowy, naczynia piszczelowe tylne i nerw strzałkowy zaopatrują obie te czesci, ale przebiegają w głębi komory głebokiej.

Mniejsza komora głęboka jest ograniczona dwoma kośćmi, błona międzygoleniową i przegroda poprzeczna.
Komora zginaczy głębokich zwęża sie ku dołowi gdy jej mięśnie przechodzą w ścięgna. Przegroda poprzeczna kończy sie tworząc troczek miesni zginaczy, który rozciąga sie miedzy kostka boczna a kością piętowa.

Warstwa wewnętrzna tego troczka dzieli sie, aby objąć ozdobnymi przedziałami nerw p i tetnice piszczelowa tylna, ścięgna miesni warstwy głebokiej.

Mięśnie te biorą udział w zgięciu podeszwowym stopy w stawie skokowo goleniowym, inwersji stopy w skokowym dolnym i stawach poprzecznych stepu i w zgięciu palców.

Zgiecie podeszwowe jest silne, obejmuje dość szeroki zakres.

62
Q

Omow mięśnie warstwy powierzchownej miesni przedziału tylnego goleni.

A

Mięsień brzuchaty łydki, plaszczkowaty i podeszwowy.
Brzuchaty łydki i plaszczkowaty maja ścięgno piętowe.
Oba te mięśnie wchodzą w skład mięśnia trójgłowego łydki, ktora unosi piętę i odpowiada za większość ruchu zgięcia podeszwowego stopy.

Ścięgno piętowe
najgrubsze, najsilniejsze nasze ścięgno, w połowie łydki sie zaczyna, gdzie kończą sie brzusce mięśnia brzuchatego łydki. W odcinku bliższym otrzymuje wlokna od mięśnia plaszczkowatego, ktore dalej przechodzą w ścięgno. Przyczepia sie do tylu guzu piętowego. Wykonuje jedna czwarta obrotu, tak, ze wlokna brzuchatego przyczepiają sie bocznie a drugiego przyśrodkowo.
Dwa mięśnie te mogą działać osobno.

Kaletka maziowa podskórna - miedzy skóra a ścięgnem oraz kaletka ścięgna miedzy ścięgnem a kością.

Mięsień brzuchaty łydki
najbardziej powierzchowny, dwugłowy, działa na dwa stawy
Głowa boczna przyczepia sie do kłykcia bocznego uda
Głowa przyśrodkowa powyżej kłykcia przyśrodkowego.
Schodzą sie one na dolnym brzegu dołu podkolanowego.
Rzadko używany w pozycji stojącej.

Działa na dwa stawy. Największy efekt jak do sprintu

Plaszczkowaty 
- pod brzuchatym, ma luk ścięgnisty miedzy kośćmi, tamtędy tetnica podkolanowa i nerw piszczelowy opuszczają doł, a tetnica dzieli sie.
Wyczuwalny gdy ktoś stoi na palcach.
Gdy kolano jest zgięte działa sam.
Antygrawitacyjny
Aktywny gdy stoimy

Podeszwowy
Ma ścięgno mylone z nerwem

63
Q

Omow warstwę głęboka miesni grupy tylnej goleni.

A

Cztery mięśnie
Podkolanowy, zginacz długi palców, zginacz długi palucha, piszczelowy tylny.
Mięsień podkolanowy działa na staw kolanowy, pozostałe mięśnie wykonują ruch zgięcia podeszwowego stopy, a dwa jeszcze zginają palce.

M podkolanowy

  • tworzy dolna czesc dna dołu podkolanowego
  • mało istotny zginacz
  • kaletka - pod ścięgnem

Piszczelowy tylny -
Błona miedzykostna goleni, tył strzałki i tył piszczeli ponizej kresy,
guzowatosc kosci łodkowatej, kosci klinowate, sześcienna, podpórka kosci piętowej, podstawy 2-4 kosci śródstopia.

znajduje sie najgłębiej, leży miedzy zginaczami palucha i palców.
Wywołuje inwersję i zgiecie stopy.
podtrzymuje luk podłużny przyśrodkowy stopy.
z przednim przeciwdziała tez pochyleniu sie w bok w postawie wyprostowanej.

64
Q

Omow nerwy i tetnice przedziału tylnego goleni

A

Nerw piszczelowy
biegnie przez doł podkolanowy razem z tetnica piszczelowa, na mięśniu podkolanowym, miedzy głowami buraczanego łydki.Wchodzi w jego luk ścięgnisty,
Zaopatruje wszystkie mięśnie tylne,
W okolicy skokowo GOLENIOWEJ leży miedzy ścięgnem zginacza długiego palca a palucha. Za kostka i ponizej kostki dzieli sie na nerw podeszwowy przyśrodkowy i boczny. Gałęzie stawowe zaopatrują staw kolanowy a piętowe skore piety.

Oddaje galaz przyśrodkowa łydki, który tworzy nerw łydkowy (unerwia skore bocznej i tylnej czesci dolnej trzeciej goleni i bok stopy)

Tetnica piszczelowa tylna
przedłużenie podkolanowej, na wysokości końca dalszego mięśnia podkolanowego, gdzie przechodzi pod łukiem ścięgnistym i dzieli sie na dwie końcowe galezie. Biegnie ona za kostka przyśrodkowa, od której oddzielona jest ścięgnami piszczelowego tylnego i zginacza długiego palców.
Ponizej kostki miedzy zginaczami. Pod troczkiem zginaczy dzieli sie na podeszwową przyśrodkowa i boczną.
Ponizej łuku oddaje tetnice strzałkowa, ktora biegnie bocznie i rownolegle do niej.
Unaczynia ona mięśnie przedziału tylnego. Oddaje tetnice odżywcza kosci strzałkowej. Na końcu dalszym oddaje kostkowa boczna ktora idzie do sieci kostki bocznej, piętowa boczna dla piety.
przeszywającą ktora łączy sie z łukowata na grzbiecie stopy.

Tetnica okalająca kość strzałkowa —-
w początku piszczelowej tylnej lub przedniej - do sieci odżywczej kolana.

Odżywcza kości strzałkowej—
najwieksza, początek tej albo tej,
wchodzi do otworu odżywczego w jednej trzeciej bliższej na powierzchni tylnej piszczeli.