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PHT-1005 > Système tégumentaire - partie 1 > Flashcards

Système tégumentaire - partie 1 Flashcards

1
Q

Pourquoi la peau est-elle importante en physio ?

A

surface de travail du physio

=> important de connaître les pathologies de la peau

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2
Q

Quelles sont les principales fonctions de la peau ?

A
  • maintient de l’équilibre hydrique (imperméable)
  • protection face à l’environnement externe
  • absorption + sécrétion + transformation de molécules (ex: vit D, détoxification)
  • régulation thermique
  • sensibilité tactile
  • aspect esthétique
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3
Q

La peau est le plus large organe du corps. vrai ou faux ?

A

vrai

poids: 5 kg
surface: 2m carré
épaisseur: 0,5 à 4 mm (+/- 1-2 mm en moyenne)
organe vital => détruire mini surface de peau = mort possible

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4
Q

Quelles sont les 3 différentes couches de la peau (superficielles à profondes) ?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

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5
Q

Quelle est la particularité structurale de l’épiderme qui lui donne sa fonction d’imperméabilité ?

A

couche stratifiée très serrée

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6
Q

Quel est le rôle principal de l’épiderme ?

A

fonction barrière

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7
Q

Quelle particularité structurale de l’épiderme permet d’augmenter la surface de contact avec le derme et quel est l’avantage ?

A

invaginations profondes dans le derme
= jonction dermo-épidermique + solide
= échanges de nutriments possibles

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8
Q

Les individus avec beaucoup de poils ont-ils plus ou moins d’invaginations épidermiques dans le derme ?

A

moins, pas besoin car grande présence de poils pour augmenter la surface de contact et les échanges de nutriments

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9
Q

Quel est le composant de base de l’épiderme ?

A

cellules kératinocytes (cellules jointives)

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10
Q

Les kératinocytes de quelle couche peuvent proliférer ? Comment se déroule leur division ?

A

ceux de la couche basale
se divisent en 2 cellules filles
- une reste dans couche basale (re-division possible)
- l’autre va dans couches supra-basales (plus hautes) => perte capacité de prolifération

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11
Q

Quel est le temps de renouvellement des kératinocytes ?

A

+/- 28 jours

donc ça prend environ 28 jours pour faire des cornéocytes (couche la plus surpa-basale de l’épiderme)

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12
Q

Comment sont éliminés les kératinocytes ?

A

par friction (ex: se frotter la peau car ce sont des cellules “mortes”)

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13
Q

Quelles sont les 5 couches de l’épiderme au-dessus de la membrane basilaire ? (superficielles à profondes)

A
  1. cornée
  2. transition
  3. granuleuse
  4. épineuse
  5. basale
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14
Q

Un cornéocyte est une cellule morte qui a perdu son noyau. Vrai ou faux ?

A

vrai

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15
Q

Quelle couche de l’épiderme amène l’essentiel de l’imperméabilité à la peau ?

A

couche cornée

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16
Q

La peau est très imperméable aux molécules lipophiles et est perméable aux molécules hydrophiles. Vrai ou faux ?

A

Faux
imperméable: hydrophiles (bloquées)
perméable: lipophiles (peuvent passer)

=> plus facile de s’hydrater la peau avec de l’huile!

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17
Q

Quels types de médicaments peut-on administrer par la peau ?

A
  • hormones
  • nicotine
  • anti-inflammatoire
  • vaccins
  • médicaments pour le cœur
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18
Q

Les kératinocytes produise de la kératine. Où retrouve-t-on principalement ces protéines ?

A

composant du cytosquelette

épiderme et cheveux

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19
Q

Quelle est la forme des kératinocytes ?

A

filaments

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20
Q

Quel est le rôle des filaments de kératine ?

A

assurent la liaison:

  • des cellules entre elles: via les desmosomes
  • des cellules avec le derme: via les hémidesmosomes
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21
Q

La kératine est peu résistante, on le sait car les cheveux sont fins. Vrai ou faux ?

A

Faux, elle est très résistante car elle attache les cellules ensemble très serrées

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22
Q

À la couche basale (jonction dermo-épidermique), comment sont reliés le derme et l’épiderme ?

A

Par plusieurs niveaux de fibrilles d’ancrage au niveau des hémidesmosomes.

ATTENTION!
Système fragile, briser un seul fil peut engendrer des problèmes.

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23
Q

Qu’est-ce qui nous protège des rayonnements UV ? Comment ?

A

les mélanocytes

  1. émettent prolongements vers kératinocytes
  2. envoient des grains au kératinocytes
  3. grains se positionnent autour du noyau de la cellule comme un parasol pour protéger l’ADN)

Les grains absorbent les UV

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24
Q

Où se trouvent les mélanocytes ?

A

dans la couche basale

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25
Q

Quels sont les 3 pigments de la couleur de peau ?

A 
mélanine
- phéomélanine: jaune à rouge
- eumélanine: brun à noir
hémoglobine
carotène
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26
Q

Quels sont les trois types de couleur de peau ?

A

caucasien (blanc)
noir
asiatique

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27
Q

Quelles cellules ont un rôle majeur dans la perception tactile ? Où se trouvent-elles ?

A

cellules de Merkel dans la couche basale

=> forment synapse avec un neurone sensitif (connexion avec une fibre nerveuse)
=> rôle de récepteur tactile à sensibilité fine

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28
Q

Quelles cellules ont un rôle de fonction de protection contre les corps étrangers ?

A

Les cellules de Langherans

  • cellules immunitaires de l’épiderme, présentatrices d’antigène
  • grande quantité un peu partout dans l’épiderme
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29
Q

Quel est le rôle du follicule pileux ?

A

fonctions de protection, d’isolation, de perception et de niche

=> associés avec les glandes sébacées

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30
Q

Les cheveux sont des kératinocytes morts empilés. Vrai ou faux ?

A

Vrai, ce sont des cornéocytes empilés.

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31
Q

Qu’est ce qui donne son aspect (plat, frisé, ondulé) aux cheveux ?

A

diamètre et forme de la circonférence

  • plat = rond
  • ondulé: demi-lune
  • frisé: ovale
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32
Q

Fun facts sur les cheveux

A

• Les cheveux ont une croissance rapide d’un centimètre par mois
• Chaque cheveux persiste de 2 à 7 ans (3 ans en moy.)
• Il y en a environ 120 000
• On en perd 50 à 100 quotidiennement
• Ils sont constitués d’un empilement de kératinocytes morts, donc
composés essentiellement de kératine

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33
Q

Quelle est l’origine de la couleur des cheveux ?

A

l’insertion de grains de mélanine par les mélanocytes dans les kératinocytes

  • phéomélanine : roux
  • eumélanine: blonds à bruns
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34
Q

Pourquoi les cheveux deviennent blancs ?

A

mélanocytes se dégénèrent

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35
Q

Quelles sont les fonctions des poils ?

A
  • protections mécanique et physique (chocs, frottement, température, rayons UV)
  • perception sensorielle (toucher grossier)
  • protection de cellules souches cutanées
    => niche protectrice
    => cellules souches essentielles à la régénération de l’épiderme
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36
Q

Où se trouvent les cellules souches cutanées ?

A

sous les glandes sébacées pour ne pas être trop loin ni trop proche de la surface de la peau
=> pas abîmées trop facilement mais peuvent regénérer les cellules abîmées de la surface des couches plus hautes

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37
Q

Quel est le principe de l’épilation laser ?

A

Générer suffisamment de chaleur pour tuer le poil
Ondes infra-rouges absorbées par les grains de mélanine dans les follicules pileux

=> traitement de plusieurs poils d’un coup
=> moins efficace sur petits poils et sur ceux plus pâles
=> peut être permanent mais juste pour les gros poils et après plusieurs séances
=> peut dépigmenter la peau

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38
Q

Quel est le principe de l’épilation par électrolyse ?

A

insérer un filament dans chaque follicule pileux
production d’un courant électrique qui détruit le poil

=> chaque poil traité séparément
=> permanent

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39
Q

Quelles sont les deux grandes catégories de glandes cutanées ?

A

sudoripares

sébacées

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40
Q

Quelles sont les deux types de glandes sudoripares ?

A 
glande eucrine ("vraies" glandes)
glande apocrine (ne servent qu'à créer un liquide odorant à partir de la puberté)
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41
Q

Où se trouvent les glandes eucrine (sudoripares) et quel est leur rôle principal ?

A

sur toute la surface du corps (mais surtout front, poitrine, main et pieds)

rôle: thermogulation

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42
Q

Quelle est la composition de la sueur ?

A 
eau
NaCl
ammoniaque
urée
acide lactique
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43
Q

Où se trouvent les glandes apocrine (sudoripares) ?

A

associée à un poil
=> aisselles, organes génitaux, cuir chevelu

sécrète phéromone (reconnaissance individuelle et l’attraction sexuelle)

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44
Q

Que sécrètent les glandes sébacées et où se situent-elles ?

A

sébum (constitué de lipides) pour former un film hydrolipidique avec la sueur
=> maintien de l’hydratation de la peau

chaque glande est associée à un poil

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45
Q

De quoi est constitué l’ongle et quelle est sa fonction ?

A

comme les cheveux: empilement de kératinocytes

fonction: protection mécanique au bout du doigt (préhension fine = saisir quelque chose)

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46
Q

De quoi est composé le microbiome cutané ?

A

bactéries
champignons
acariens

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47
Q

Quel est le rôle du microbiome cutané ?

A

protection contre bactéries pathogènes
=> maintien pH acide
=> sécrétion bactériocines avec des propriétés bactériocides

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48
Q

Quel rôle particulier ont les bactéries du microbiome cutané ?

A

signature olfactive de la peau en transformant les triglycérides en acides gras

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49
Q

Que provoque une perturbation du microbiome cutané ?

A

dermatose

50
Q

Quels sont les rôles du derme ?

A
  • nutrition de l’épiderme (via invaginations)
  • soutien des annexes cutanés (poils, glandes sudoripares et sébacées, corpuscules sensoriels…)
  • réservoir sanguin (8 à 10% du sang du corps)
  • aspects mécaniques: résistance à traction et écrasement, souplesse
  • thermorégulation (fonction isolante car épais + variation du flux sanguin + siège des glandes sudoripares)

attention: hypoderme est le principal isolant

51
Q

Le derme est un tissu conjonctif dont l’élément cellulaire de base est le fibroblaste. Vrai ou faux ?

A

Vrai

52
Q

Quels sont les éléments qui composent la matrice extracellulaire des fibroblastes ?

A

collagènes
protéoglycanes et glycosaminoglycannes
glycoprotéines
système élastique (élastine et autres)

53
Q

Matrice extracellulaire composée de fibres protéiques qui forment un tissu mou où les cellules du derme s’insère. Vrai ou faux ?

A

Faux, le tissu formé est résistant

54
Q

Quelle protéine lie les fibroblastes aux fibres de la matrice extracellulaire ?

A

les cellules (surtout fibroblastes) sont attachés à aux fibres via des intégrines

55
Q

Quelle est la fonction des fibres de collagène ?

A

résistance à la traction

56
Q

Quelles sont les fonctions protéoglycannes et glycosaminoglycannes ?

A

résistance à la pression (système hydraulique par leur propriété de rétention d’eau)

57
Q

Quelle est la fonction des glycoprotéines ?

A

fonction de liaisons protéine-protéine et protéine-cellule

fonctions biologique et biochimique

58
Q

Quelle est la fonction du système élastique ?

A

élasticité de la peau

59
Q

Quelles sont les cellules de la fonction immunitaire du derme et leur fonction ?

A

Macrophages: monocytes matures qui phagocytent les débris cellulaires et les pathogènes

Cellules dendritiques : cellules qui migrent vers ganglions lymphatiques et présentent un antigène aux lymphocytes T

Mastocytes: cellules contenant des granules remplis de facteurs inflammatoires (ex: histamine) et qui peuvent induire une réaction allergique avec leur dégranulation (déclenchée par contact avec antigène)

60
Q

Quel type de tissu est l’hypoderme ?

A

adipeux conjonctif lâche

61
Q

Quelles sont les principales cellules de l’hypoderme ?

A

adipocytes qui contiennent de larges vésicules lipidiques

62
Q

Quelles sont les fonctions de l’hypoderme ?

A
  • réserve d’énergie (lipides)
  • isolant thermique majeur
  • protection mécanique
  • fonction métabolique (sécrétion de pls facteurs)
63
Q

L’obésité est caractérisée par un excès de tissu adipeux généralement dû à …

A
  • un régime alimentaire hypercalorique

- prédisposition génétique à la mise en réserve des graisses

64
Q

Quelles sont les conséquences de l’obésité ?

A

insulinorésistance pour limiter l’accumulation de lipides => diabète type 2
insulinorésistance crée hyperglycémie (excès de glucose sanguin)
hyperglycémie a des effets néfastes sur le long terme:
- néphropathie, rétinopathie
- neuropathie (ulcères, douleur chronique)
- augmente risques cardiovasculaires

65
Q

Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et 2 ?

A

type 1: pas de production d’insuline

type 2: glucose ne rentre plus dans les cellules

66
Q

Quelle couche de la peau sont vascularisées ?

A

derme (artérioles et veinules) et hypoderme (artères et veines)

derme papillaire superficiel contient des capillaires (large d’un globule rouge)

67
Q

Qu’est-ce qui régule le volume sanguin de la peau ?

A

constriction ou dilatation des artérioles

=> diamètre moyen de 9 microns (1 GR)

68
Q

Quelle est la composition des capillaires ?

A

cellules endothéliales entourées des péricytes

69
Q

Quel est le rôle du système lymphatique dans le derme ?

A

drainage du derme:

  • évacuation de l’excès de liquide interstitiel et le redonne au sang
  • transport vit. liposolubles (vit. D)
  • réponse immunitaire adaptative (migration des cellules dendritiques + contact avec lymphocytes T dans les ganglions lymphatiques)
70
Q

Quelle est la particularité de l’innervation de la peau ?

A

il n’y a pas de neurones mais juste des terminaisons nerveuses

71
Q

Quelle fibre (terminaison nerveuse libre) a une conduction lente, des nocicepteurs (température chaude) et aucune gaine de myéline ?

A

Type C

72
Q

Quelles sont les deux sous-couches du derme ?

A

derme papillaire

derme réticulaire

73
Q

Quelle fibre (terminaison nerveuse libre) a une conduction rapide, des mécano-nocicepteurs (température froide) et une gaine de myéline d’épaisseur moyenne?

A

type A-delta

74
Q

Quelle fibre (terminaison nerveuse libre) a une conduction très rapide, des récepteurs proprioceptifs (toucher) et une épaisse gaine de myéline ?

A

type A-bêta

75
Q

Quel élément détecte la température ?

A

fibres nerveuses de différents canaux ioniques de la famille des TRP (Transcient Receptor Potential)

TRPV1: détecte + 43 degrés
TRPM8: détecte froid - de 25 degrés

76
Q

Les fibres de type I à discrimination fine et précise se trouvent dans quel partie de la peau ?

A

derme superficiel

Meissner + Merkel

77
Q

Les fibres de type II à discrimination sensorielle large et globales se trouvent dans quelle partie de la peau ?

A

derme profond

Pacini et Ruffini

78
Q

Qu’est-ce qu’un corpuscule de Meissner ?

A

fibres à adaptation RAPIDE

sensibles à déformation de la peau et au contact avec des objets

79
Q

Qu’est ce qu’un complexe de Merkel ?

A

fibres à adaptation LENTE

perception de la forme et de la texture

80
Q

Qu’est ce qu’un corpuscule de Pacini ?

A

fibres à adaptation RAPIDE

sensibles aux hautes fréquences (100Hz), vibrations

81
Q

Qu’est ce qu’un corpuscule de Ruffini ?

A

fibres à adaptation LENTE

sensible à l’étirement

82
Q

Les fibres qui innervent les poils sont précises et à adaptation lente. Vrai ou faux?

A

Faux
Adaptation RAPIDE
toucher grossier (peu précis)

83
Q

Où sont les corpuscules ?

A

surtout dans les régions à forte sollicitation sensorielle (paume de mains, lèvres, etc.)

=> peu dans peau poilue

84
Q

Quelle fibres innervent les poils ?

A

fibres A-bêta, A-delta et C

85
Q

Qu’est ce que l’innervation cutanée autonome ?

A

innervation involontaire

systèmes sympathique et parasympathique

86
Q

Quel système engendre la vasodilatation des vaisseaux sanguins ?

A

parasympathique

87
Q

Quel système engendre l’érection des poils, la contraction des glandes sudoripares et la vasoconstriction des vaisseaux sanguins ?

A

sympathique

88
Q

De quoi sont remplies les vésicules des nerfs sensoriels ?

A

neuropeptides (substance P et CGRP)

=inflammation neurogène

89
Q

Après quelle stimulation les neuropeptides peuvent-ils être libérés ?

A

mécanique
influx nerveux
température
récepteurs TRP

90
Q

Qu’induit la libération de neuropeptides ?

A

vasodilatation
augmentation perméabilité vasculaire
douleur
attraction cellules immunitaires

91
Q

Quel est le rôle de l’inflammation neurogène ?

A
  1. mécanisme de libération des neuropeptides par les neurones sensoriels = 1ere réponse de l’organisme à une agression (mobilisé instantanément)
  2. informe le corps du problème par la douleur
  3. enclenche une inflammation (vasodilatation attire les cellules immunitaires, démarre mécanisme de réponse au problème)
92
Q

Par quelles fibres est véhiculée la douleur ?

A

type C et A-delta (nocicepteur)

93
Q

Comment peut être créée la douleur ?

A

stress mécanique (pincement)
physique (température)
chimique (acide/base)
biochimique (piment)

94
Q

Quels sont les différents niveaux de sensibilité à la douleur ?

A

Hypoalgésie: déficit de sensibilité

Hyperalgésie: hypersensibilité à la douleur (cause possible: inflammation cutanée ou neuropathie)

Allodynie: réponse douloureuse à un stimulus normalement indolore (cause possible: neuropathie)

95
Q

Qu’est ce que le prurit et comment est-il perçu ?

A

prurit = démangeaison

même type de fibre que la douleur
=> perception véhiculée par les terminaisons nerveuses libres de type C et A-delta

origine: biochimique

créée par différentes molécules:

  • histamine
  • sérotonine, substance P, leucotriènes, prostaglandines, protéases, etc.
96
Q

Les molécules irritantes induisent leur effet via la fixation à un récepteur. Vrai ou faux ?

A

Vrai

97
Q

Quelles est la différence de rôle entre la douleur et le prurit ?

A

douleur : RAPIDE, retrait du membre grâce à un arc-réflexe (éviter dommage à la peau)

prurit: LENT, molécule irritante est déjà dans le corps, dommage déjà fait donc pas besoin de réagir vite => grattage pour enlever le contaminant et attirer l’attention sur la zone

le grattage ou le froid => activation des nocicepteurs => activation des interneurones (dans la moelle) => inhibition temporaire des neurones du prurit

98
Q

Quelle sont les marges normales de la température corporelle ?

A

36-37,8 degrés

=> optimise la vitesse des réactions biochimiques de l’organisme

99
Q

Si la température corporelle dépasse 41 degrés, quel est le risque ?

A

convulsions

100
Q

Si la température corporelle dépasse 43 degrés, quel est le risque ?

A

mort

101
Q

Si la température corporelle descend sous 36 degrés, quel est le risque ?

A

dégradation des fonctions physiologiques

102
Q

Si la température corporelle descend sous 31 degrés, quel est le risque ?

A

perte de conscience

103
Q

Si la température corporelle descend sous 24 degrés, quel est le risque ?

A

mort

104
Q

Quels sont les mécanismes du corps pour réchauffer le corps ?

A
  • Vasoconstriction
  • Sécrétion thyroxine (induite par l’hypothalamus)
  • Thermogénèse avec frisson
105
Q

Pourquoi la vasoconstriction permet de réchauffer le corps ?

A

diminue les pertes de chaleur (innervation sympathique, régulation humorale => adrénaline)

106
Q

Pourquoi la sécrétion de thyroxine permet de réchauffer le corps ?

A

augmentation lente du métabolisme de base

107
Q

Pourquoi la thermogénèse avec frisson permet de réchauffer le corps ?

A

contraction involontaire des muscles squelettiques induisant le frisson
(80% de l’énergie consommée par le muscle est dissipée sous forme de chaleur)

se déclenche à température corporelle = 35 degrés

108
Q

Qu’est ce qu’une engelure ?

A

vasoconstriction induit grosse diminution de l’apport sanguin aux extrémités

109
Q

Quels sont les mécanismes pour refroidir le corps ?

A
  • vasodilatation

- augmentation de la transpiration

110
Q

Pourquoi la vasodilatation refroidit le corps ?

A

augmentation de l’afflux sanguin donc augmentation des pertes de chaleur
=> diminution de la stimulation sympathique
=> stimulation innervation parasympathique (sécrétion acétylcholine)

111
Q

Pourquoi l’augmentation de la transpiration refroidit le corps ?

A

perte de chaleur par évaporation

diminution sécrétion de thyroxine induite par l’hypothalamus

112
Q

Quelles sont les causes et conséquences de l’hyperthermie ?

A

causes:
- exposition prolongée à une chaleur excessive
- exercice physique intense au soleil
- perte d’efficacité de la thermorégulation

conséquences:

  • diminution sudation
  • augmentation de la T interne
  • hypotension artérielle
  • diminution réflexes
  • convulsions + mort cérébrale (> 34 degrés)
113
Q

Quelles sont les facteurs prédisposant à l’hyperthermie ?

A

pathologie héréditaire
déshydratation
hyperthyroïdie, infection

114
Q

Quel traitement utilise-t-on pour l’hyperthermie ?

A

refroidissement PROGRESSIF

réhydratation

115
Q

Pour avoir son apport quotidien en vitamine D, il faut s’exposer minimum 1h au soleil par jour. Vrai ou faux ?

A

Faux, 15 min suffisent

116
Q

Quelles sont les fonctions du métabolisme cutané ?

A
  • synthèse de la vitamine D (sous UV)
  • mécanisme de détoxification des xénobiotiques (polluants, pesticides, etc.)
    => transformation molécules lipophiles en hydrosolubles pour les éliminer plus facilement
117
Q

Comment se manifeste le vieillissement de la peau ?

A
  • amincissement épiderme
  • diminution nombre mélanocytes et cellules de Langerhans
  • diminution prolifération des kératinocytes
  • augmentation de la perméabilité
  • amincissement du derme
  • réduction de son contenu en collagène et en élastine (ne se régénère pas)
  • baisse de la vascularisation et innervation cutanées
  • baisse de la capacité de cicatrisation
118
Q

Les UVB affectent le derme et l’épiderme. Vrai ou faux ?

A

Faux
ils affectent seulement l’épiderme

=> + dégât mais va - loin dans la peau

119
Q

Les UVA affectent le derme et l’épiderme. Vrai ou faux ?

A

Vrai

  • dégât mais va + loin dans la peau
120
Q

Des expositions au soleil répétées à faible doses sont aussi nocives que des coups de soleil. Vrai ou faux ?

A

Vrai, phénomène cumulatif

121
Q

Quelles sont les conséquences de UV sur la peau ?

A
  • lésions cellulaire et de l’ADN
  • détérioration composantes de la matrice extracellulaire = vieillissement prématuré de la peau
  • photosensibilisation
  • cancers de la peau
122
Q

Nommer 6 causes du vieillissement cutané.

A
  1. consommation du tabac
  2. pollution atmosphérique
  3. excès de production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) + carence en antioxydants
  4. accumulation produits de glycation = rigidification du derme + effets toxiques
  5. ménopause + déficit en œstrogène
  6. génétique (probable mais pas sûrs à 100%)

PHT-1005 (12 decks)

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