Cancer - partie 1 Flashcards
Est-ce que les femmes ou les hommes ont plus de chances d’être atteint d’un cancer au cours de leur vie ?
hommes (45%)
mais presque égal car femme (42%)
Quels sont les 3 cancers les plus courants chez les hommes ? chez les femmes ?
hommes:
- prostate
- colorectal
- poumon
femmes:
- sein
- poumon
- colorectal
Quel cancer est le plus mortel ? Pourquoi ?
Poumons car très agressif
hommes: 27% mortalité
femmes: 26,5 % mortalité
26.8 % pour H et F
Qu’est-ce qu’une tumeur ? Quel serait un synonyme ?
syn: néoplasme
déf: masse anormale de tissu dans lequel les cellules échappent aux mécanismes de contrôle de la division cellulaire (car acquisitions d’une série d’anomalies génétiques)
=> bénigne ou maligne
Vrai ou faux: Une tumeur est forcément un cancer.
FAUX
une tumeur MALIGNE est un cancer
Qu’est-ce qu’un carcinome ?
tumeur maligne à différenciation épithéliale
+ courant
Qu’est-ce qu’un lymphome/leucémie ?
tumeur maligne à différenciation hématopoïétique (globules blancs, lymphocytes B, etc.)
Qu’est ce qu’un sarcome ?
tumeur maligne à différenciation mésenchymateuse (tissu de soutien: muscles, fibroblastes, etc.)
=> - fréquent
Quelle la définition d’une tumeur bénigne ? (5)
- bien différenciée
- croissance lente
- encapsulée : ne rentre pas dans les tissus ou os
- absence de métastase
- bon pronostic
Quelle est la nomenclature associée à une tumeur bénigne ?
se termine par “-ome”
SAUF
- lymphome
- mélanome
Quelle est la définition d’une tumeur maligne ? (5)
- bien à peu différenciée
- croissance rapide
- infiltrante
- dissémination métastatique
- pronostic réservé
Quelle est la nomenclature associée à une tumeur maligne ?
se termine par “-carcinome” ou “-sarcome”
Comment différencier des tumeurs en pathologie (immunohistochimie) ?
utilisation de marqueurs pour identifier quel type de tumeur est présent et parfois même le site d’origine
Comment nomme-t-on une tumeur bénigne provenant d’un tissu:
- fibreux
- fibro-histiocytaire
- osseux
- cartilagineux
- adipeux
- nerveux
- musculaire lisse
- musculaire strié
- vasculaire
- fibrome
- histiocytome fibreux bénin
- ostéome
- chondrome, enchondrome
- lipome
- névrome, neurome, schwannome
- léiomyome
- rhabdomyome
- hémangiome. angiome
Quelles sont les caractéristiques histologiques d’une tumeur bénigne ? (5)
- cellules homogènes
- peu d’atypies nucléaires
- peu de mitoses
- absence de nécrose tumorale
- lésion bien délimitée
Quelles sont les caractéristiques histologiques d’une tumeur maligne ? (5)
- pléomorphisme
- anisocaryose (noyaux de dimensions variées)
- mitoses fréquentes et atypiques (chromosomes éclatés)
- nécrose tumorale
- infiltration des tissus / structures adjacents
Qu’est-ce qu’une métastase ?
dissémination à distance d’une tumeur
Quelles sont les trois voies de dissémination possibles ?
- lymphatique (++ courante): métastases ganglionnaires
=> ex: carcinomes - hématogène: métastases pulmonaires
=> ex: sarcomes, carcinomes rénaux - cavités corporelles: carcinomatose
=> ex: carcinomes ovariens, pulmonaires, digestif
Qu’est-ce que “The Great Mimickers” ?
tumeurs qui se comportent de façon bizarre, reviennent bizarrement mais de selon un patron typique à chaque cancer
ex: carcinome à cellules claires d’origine rénale (tumeur de Grawitz) ou mélanome
Quels sont des cancers qui sont typiques des “Great Mimickers” ? (3)
prostate: métastases osseuses
poumons: métastases cérébrales et/ou surrénaliennes
colon: métastases hépatiques
Qu’est-ce qu’un descripteur TNM ?
Outil pour évaluer le pronostic du patient avec un cancer (étendue de la maladie) et guider l’approche thérapeutique à adopter (chirurgie ? autres traitements ?)
T: tumeur (taille, envahissement)
N: ganglions (nombre, station)
M: métastases
TNM + bas = + de chances de survie
Comment fonctionne l’analyse du TNM ?
score TNM correspond à un stade clinique précis
Quelles sont les 4 facteurs de risque de cancer ?
- environnementaux
- âge
- prédispositions acquises
- génétiques
Donner des exemples de facteurs de risque environnementaux. (min 5)
- agents infectieux (15% des cas)
- tabagisme (poumon, vessie, ORL)
- alcool (ORL, œsophage, foie)
- diète (colon, sein?)
- obésité
- hormones (utérus, seins)
- carcinogènes environnementaux (amiante, radeon, beryllium, chlorure de vinyl)
Donner des exemples de facteurs de risque âge. (2)
- 55 ans et +
- accumulations de mutations somatiques génétiques (diminution efficacité réparation de l’ADN et effet cumulatif)
Donner des exemples de prédispositions acquises comme facteurs de risque. (3)
- états inflammatoires chroniques
- insulte chronique ou métaplasie (remplacement d’un épithélium mature par un autre épithélium mature en réponse à une insulte chronique)
- immunosuppression
Nommer quelques états inflammatoires chroniques courants et les cancers associés. (4)
- H. pylori: lymphome MALT, adénocarcinome gastrique
- schistosomiase: carcinome vésical
- Amiantose: mésothéliome malin, carcinome pulmonaire
- Maladie inflammatoire de l’intestin: adénocarcinome colique
Donner des exemples de facteurs de risque génétiques. (2 types de mutation)
- mutations germinales (- fréquent)
- mutations somatiques (++ fréquent)
Qu’est ce qu’une mutation germinale ? Donner deux exemples.
transmise d’une génération à l’autre par les gonades
Exemples:
1. gènes BRCA1 et BRCA2 => cancers seins et ovaires
2. gène APC => cancers colon, utérus, ovaire
Quelles sont les caractéristiques des mutations ayant un rôle dans la carcinogénèse (création de cancers) ?
- mutations non-léthales
- clonage d’une cellule anormale
- altération de gènes par des mutations (proto-oncogènes, gènes suppresseurs de tumeurs, impliqués dans l’apoptose, impliqués dans la réparation de l’ADN)
Vrai ou faux: un cancer est une accumulation d’erreurs génétiques et dépend de l’ampleur des mutations.
VRAI
Quelles sont les caractéristiques cellulaires et moléculaires des cancers ? (8)
- division auto-suffisante
- insensibilité aux signaux d’inhibition de croissance
- métabolisme cellulaire altéré
- pas ou moins d’apoptose
- immortalité
- angiogenèse autonome
- capacité à envahir et métastaser
- pas reconnues par le systèmes immunitaires
