Cancer - partie 1 Flashcards

1
Q

Est-ce que les femmes ou les hommes ont plus de chances d’être atteint d’un cancer au cours de leur vie ?

A

hommes (45%)

mais presque égal car femme (42%)

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Q

Quels sont les 3 cancers les plus courants chez les hommes ? chez les femmes ?

A

hommes:

  1. prostate
  2. colorectal
  3. poumon

femmes:

  1. sein
  2. poumon
  3. colorectal
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3
Q

Quel cancer est le plus mortel ? Pourquoi ?

A

Poumons car très agressif

hommes: 27% mortalité
femmes: 26,5 % mortalité

26.8 % pour H et F

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4
Q

Qu’est-ce qu’une tumeur ? Quel serait un synonyme ?

A

syn: néoplasme
déf: masse anormale de tissu dans lequel les cellules échappent aux mécanismes de contrôle de la division cellulaire (car acquisitions d’une série d’anomalies génétiques)
=> bénigne ou maligne

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5
Q

Vrai ou faux: Une tumeur est forcément un cancer.

A

FAUX

une tumeur MALIGNE est un cancer

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6
Q

Qu’est-ce qu’un carcinome ?

A

tumeur maligne à différenciation épithéliale

+ courant

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7
Q

Qu’est-ce qu’un lymphome/leucémie ?

A

tumeur maligne à différenciation hématopoïétique (globules blancs, lymphocytes B, etc.)

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8
Q

Qu’est ce qu’un sarcome ?

A

tumeur maligne à différenciation mésenchymateuse (tissu de soutien: muscles, fibroblastes, etc.)
=> - fréquent

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9
Q

Quelle la définition d’une tumeur bénigne ? (5)

A
  • bien différenciée
  • croissance lente
  • encapsulée : ne rentre pas dans les tissus ou os
  • absence de métastase
  • bon pronostic
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10
Q

Quelle est la nomenclature associée à une tumeur bénigne ?

A

se termine par “-ome”

SAUF

  • lymphome
  • mélanome
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11
Q

Quelle est la définition d’une tumeur maligne ? (5)

A
  • bien à peu différenciée
  • croissance rapide
  • infiltrante
  • dissémination métastatique
  • pronostic réservé
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12
Q

Quelle est la nomenclature associée à une tumeur maligne ?

A

se termine par “-carcinome” ou “-sarcome”

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13
Q

Comment différencier des tumeurs en pathologie (immunohistochimie) ?

A

utilisation de marqueurs pour identifier quel type de tumeur est présent et parfois même le site d’origine

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14
Q

Comment nomme-t-on une tumeur bénigne provenant d’un tissu:

  1. fibreux
  2. fibro-histiocytaire
  3. osseux
  4. cartilagineux
  5. adipeux
  6. nerveux
  7. musculaire lisse
  8. musculaire strié
  9. vasculaire
A
  1. fibrome
  2. histiocytome fibreux bénin
  3. ostéome
  4. chondrome, enchondrome
  5. lipome
  6. névrome, neurome, schwannome
  7. léiomyome
  8. rhabdomyome
  9. hémangiome. angiome
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques histologiques d’une tumeur bénigne ? (5)

A
  • cellules homogènes
  • peu d’atypies nucléaires
  • peu de mitoses
  • absence de nécrose tumorale
  • lésion bien délimitée
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16
Q

Quelles sont les caractéristiques histologiques d’une tumeur maligne ? (5)

A
  • pléomorphisme
  • anisocaryose (noyaux de dimensions variées)
  • mitoses fréquentes et atypiques (chromosomes éclatés)
  • nécrose tumorale
  • infiltration des tissus / structures adjacents
17
Q

Qu’est-ce qu’une métastase ?

A

dissémination à distance d’une tumeur

18
Q

Quelles sont les trois voies de dissémination possibles ?

A
  1. lymphatique (++ courante): métastases ganglionnaires
    => ex: carcinomes
  2. hématogène: métastases pulmonaires
    => ex: sarcomes, carcinomes rénaux
  3. cavités corporelles: carcinomatose
    => ex: carcinomes ovariens, pulmonaires, digestif
19
Q

Qu’est-ce que “The Great Mimickers” ?

A

tumeurs qui se comportent de façon bizarre, reviennent bizarrement mais de selon un patron typique à chaque cancer
ex: carcinome à cellules claires d’origine rénale (tumeur de Grawitz) ou mélanome

20
Q

Quels sont des cancers qui sont typiques des “Great Mimickers” ? (3)

A

prostate: métastases osseuses
poumons: métastases cérébrales et/ou surrénaliennes
colon: métastases hépatiques

21
Q

Qu’est-ce qu’un descripteur TNM ?

A

Outil pour évaluer le pronostic du patient avec un cancer (étendue de la maladie) et guider l’approche thérapeutique à adopter (chirurgie ? autres traitements ?)
T: tumeur (taille, envahissement)
N: ganglions (nombre, station)
M: métastases

TNM + bas = + de chances de survie

22
Q

Comment fonctionne l’analyse du TNM ?

A

score TNM correspond à un stade clinique précis

23
Q

Quelles sont les 4 facteurs de risque de cancer ?

A
  • environnementaux
  • âge
  • prédispositions acquises
  • génétiques
24
Q

Donner des exemples de facteurs de risque environnementaux. (min 5)

A
  • agents infectieux (15% des cas)
  • tabagisme (poumon, vessie, ORL)
  • alcool (ORL, œsophage, foie)
  • diète (colon, sein?)
  • obésité
  • hormones (utérus, seins)
  • carcinogènes environnementaux (amiante, radeon, beryllium, chlorure de vinyl)
25
Q

Donner des exemples de facteurs de risque âge. (2)

A
  • 55 ans et +

- accumulations de mutations somatiques génétiques (diminution efficacité réparation de l’ADN et effet cumulatif)

26
Q

Donner des exemples de prédispositions acquises comme facteurs de risque. (3)

A
  • états inflammatoires chroniques
  • insulte chronique ou métaplasie (remplacement d’un épithélium mature par un autre épithélium mature en réponse à une insulte chronique)
  • immunosuppression
27
Q

Nommer quelques états inflammatoires chroniques courants et les cancers associés. (4)

A
  • H. pylori: lymphome MALT, adénocarcinome gastrique
  • schistosomiase: carcinome vésical
  • Amiantose: mésothéliome malin, carcinome pulmonaire
  • Maladie inflammatoire de l’intestin: adénocarcinome colique
28
Q

Donner des exemples de facteurs de risque génétiques. (2 types de mutation)

A
  • mutations germinales (- fréquent)

- mutations somatiques (++ fréquent)

29
Q

Qu’est ce qu’une mutation germinale ? Donner deux exemples.

A

transmise d’une génération à l’autre par les gonades
Exemples:
1. gènes BRCA1 et BRCA2 => cancers seins et ovaires
2. gène APC => cancers colon, utérus, ovaire

30
Q

Quelles sont les caractéristiques des mutations ayant un rôle dans la carcinogénèse (création de cancers) ?

A
  • mutations non-léthales
  • clonage d’une cellule anormale
  • altération de gènes par des mutations (proto-oncogènes, gènes suppresseurs de tumeurs, impliqués dans l’apoptose, impliqués dans la réparation de l’ADN)
31
Q

Vrai ou faux: un cancer est une accumulation d’erreurs génétiques et dépend de l’ampleur des mutations.

A

VRAI

32
Q

Quelles sont les caractéristiques cellulaires et moléculaires des cancers ? (8)

A
  1. division auto-suffisante
  2. insensibilité aux signaux d’inhibition de croissance
  3. métabolisme cellulaire altéré
  4. pas ou moins d’apoptose
  5. immortalité
  6. angiogenèse autonome
  7. capacité à envahir et métastaser
  8. pas reconnues par le systèmes immunitaires