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PHT-1005 > Système endocrinien - partie 3 > Flashcards

Système endocrinien - partie 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’obésité selon l’OMS ?

A

accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui représente un risque pour la santé

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2
Q

Quelle catégorie d’âge a moins d’obésité et laquelle en a plus, au Canada, en 2018 ?

A
  • : 18-19 ans

++: 35-49 ans et 50-64 ans

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3
Q

Vrai ou faux: L’obésité augmente plus avec l’âge chez les hommes que chez les femmes.

A

FAUX

autant dans les 2 sexes

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4
Q

Quelles sont les 2 provinces canadiennes avec une moyenne d’obèses inférieure à la moyenne nationale de 26,8 %?

A

Québec 25%

Colombie-Britannique 23,1%

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5
Q

Mondialement, en 2016, combien d’adultes sont en surpoids et combien sont obèses ?

A

surpoids: 1,9 milliards

obèses: 650 millions

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6
Q

Quelles maladies sont augmentées avec l’obésité chez les enfants et ados ?

A

cardiovasculaires

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7
Q

Vrai ou faux: L’obésité est une maladie complexe multifactorielle.

A

VRAI

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8
Q

Est-ce que l’obésité est une maladie génétique ?

A

oui

découverte de gènes impliqués dans l’obésité

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9
Q

Qu’est-ce que le récepteur MC4R ?

A

récepteur à mélanocortine 4

contrôle homéostasie énergétique

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10
Q

Qu’est-ce qui crée de l’obésité, en lien avec le récepteur MC4R ?

A

3-6 % des cas d’obésité

mutation dans le récepteur = non fonctionnel pour diminuer la prise alimentaire

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11
Q

Vrai ou faux: L’hypothalamus est impliqué dans le contrôle de l’appétit.

A

VRAI

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12
Q

Quelles sont les conséquences liées à l’obésité ? (8)

A
  • maladies cardiovasc.
  • résistance insuline (type 2)
  • troubles musculosquelettiques
  • cancers
  • apnée sommeil
  • isolement physique et social
  • jugement des autres
  • dépression
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13
Q

Quels troubles musculosquelettiques sont liés à l’obésité ? (7)

A
  • difficulté mobilité
  • douleur articulaire et mal alignement possible des extrémités inf.
  • facteur de risque pour glissement de l’épiphyse fémorale
  • ++ fractures chez enfants
  • touche surtout genou
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14
Q

Vrai ou faux: Une perte de poids de 5% du poids initial peut être bénéfique pour le patient obèse.

A

VRAI

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15
Q

Quel est le seul effet positif de l’obésité mentionné dans la littérature ?

A

protection contre les fractures de hanche

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16
Q

En quoi est-ce que l’obésité peut mener au cancer ?

A
  1. tissu adipeux sécrète hormones et facteurs qui favorisent:
    - inflammation chronique
    - agiogénèse
    - problèmes de migration et prolif. cellulaires
    - division cellulaire
  2. Hormones empêchent apoptose cellulaire = dommages à l’ADN
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17
Q

Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

A

seul moyen efficace pour perdre poids chez certains obèses sévères

résolution rapide des complications métaboliques

grande perte de poids

avantages > inconvénients

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18
Q

Quels sont des moyens de mesure du degré d’obésité ? (2)

A

IMC

tour de taille

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19
Q

Qu’est-ce que l’IMC ?

A

poids (kg) / taille (m)

>= 30: obèse
>= 40: obésité classe 3
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20
Q

Quelles sont les limites de l’IMC ? (4)

A
  • pas de prise en compte du muscle
  • peu fiable chez - de 18 ans et + de 65 ans
  • pas de prise en compte de la distribution des graisses
  • pas de prise en compte de l’ethnie
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21
Q

Vrai ou faux: Un tour de taille élevé est probablement un meilleur indicateur d’obésité que l’IMC.

A

VRAI

tour de taille ++ = risque accru de maladies cardiovasc. + hypertension + cholestérol + diabète

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22
Q

Vrai ou faux: Le tissu adipeux est un organe exocrinien.

A

FAUX

endocrinien

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23
Q

Quels types de cellules sont présents dans le tissu adipeux ? (2)

A

adipocytes: emmagasinent les graisses

pré-adipocytes: précurseurs

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24
Q

Quels sont les deux mécanismes d’expansion du tissu adipeux ?

A

hypertrophie: augmentation volume
hyperplasie: augmentation nombre

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25
Q

Dans quel mécanisme d’expansion est-ce que les pré-adipocytes sont impliqués ?

A

hyperplasie

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26
Q

Quelles sont deux hormones importantes sécrétées par le tissu adipeux ?

A

leptine

Adiponectine (adipoQ)

27
Q

Quel est le rôle de l’adiponectine ?

A

augmente sensibilité à l’insuline
effet anti-inflammatoire
diminution du syndrome métabolique
diminue les lipides

28
Q

Vrai ou faux: la concentration plasmatique en adiponectine augmente avec l’obésité.

A

FAUX

elle diminue

29
Q

Quel est le rôle de la leptine ?

A

action sur l’hypothalamus
balance la ghréline (hormone de la faim)
hormone de la satiété (plus faim)

30
Q

Vrai ou faux: L’adiponectine est produite par plusieurs organes alors que la leptine n’est que produite par le tissu adipeux.

A

FAUX

c’est l’inverse

31
Q

En situation d’obésité, est-ce que la sécrétion de leptine augmente ou diminue ?

A

augmente avec l’IMC

32
Q

Vrai ou faux: En situation d’obésité, une résistance à la leptine se crée.

A

VRAI

33
Q

Quelle est la différence majeure entre l’obésité androïde et gynoïde ?

A

androïde: graisse intra-abdominale (++ hommes)

gynoïde: graisses sous-cutanées (++ femmes)

34
Q

Vrai ou faux: L’ethnie est un facteur influençant l’obésité.

A

VRAI

asiatiques moins de tendances à être obèses

35
Q

Vrai ou faux: L’obésité est un changement de la balance énergétique.

A

VRAI

36
Q

Quels sont les critères du syndrome métabolique ? (5)

A 
dyslipidémie athérogénique
résistance à l'insuline
pression artérielle élevée
état pro-thrombotique
état pro-inflammatoire
37
Q

À quel type d’obésité associe-t-on le syndrome métabolique ?

A

obésité viscérale

38
Q

Quelle mesure est associée au syndrome métabolique ?

A

tour de taille

3 / 5 critères presque toujours associé à un syndrome métabolique

39
Q

Les patients avec le syndrome de Cushing présentent les caractéristiques de quel type d’obésité en plus du syndrome métabolique ?

A

viscérale

40
Q

Combien y a-t-il de diabétiques au Canada ?

A

9 millions

41
Q

Le diabète serait la … cause de décès dans le monde selon l’OMS.

A

7e

42
Q

Quelles sont les principales causes du diabète ?

A

vieillissement de la population

obésité

43
Q

Quels sont les différents types de diabète ?

A

Type 1: destruction cellules pancréatiques bêta (10% des cas)

Type 2: surcharge pondérale + obésité (90% des cas) menant à dysfonction du pancréas

Gestationnel: diabète temporaire durant grossesse (3-20% des femmes, surtout celles en surpoids)

44
Q

Vrai ou faux: Dans le diabète de type 2, la résistance à l’insuline se traduit par une non utilisation du glucose par les muscles ce qui augmente le glucose sanguin.

A

VRAI

45
Q

Vrai ou faux: La résistance à l’insuline facilite l’entrée du glucose dans les cellules cibles.

A

FAUX

au contraire, les cellules sont désensibilisées et le glucose n’entre pas

46
Q

Pourquoi les femmes enceintes sont-elles plus sujettes au diabète ?

A

hormones du placenta s’accentuent et créent résistance à l’insuline

47
Q

Vrai ou faux: Les symptôme du diabète gestationnel sont assez importants.

A

FAUX

ils sont majoritairement inexistants

48
Q

Comment traiter le diabète gestationnel ?

A

dépistage systématique à la fin du 2e trimestre

contrôle de l’alimentation et activité physique
médicaments + insuline si nécessaire

49
Q

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour la mère ? (4)

A
  • accouchement prématuré
  • complications à l’accouchement
  • hypertension (prééclampsie)
  • risque accru de diabète de type 2 dans les 5-10 ans qui suivent
50
Q

Quels sont les risques du diabète gestationnel pour le bébé ? (4)

A
  • hypoglycémie
  • plus e 9lbs
  • risque accru d’obésité et de résistance à l’insuline à l’âge adulte
  • cas extrêmes: difficulté à respirer et mort
51
Q

Du point de vue de la pathophysiologie du diabète de type 2, quel est l’impact sur le pancréas, les muscles et le foie ?

A

pancréas: dysfonction cellules Bêta, déficience en insuline
Muscles: résistance insuline en périphérie
Foie: production glucose

52
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un diabète non contrôlé ? (12)

A
  • augmentation fréquence des urines
  • augmentation soif
  • augmentation appétit
  • perte de poids
  • hyperglycémie
  • présence de glucose et de corps cétoniques dans l’urine
  • fatigue + faiblesse
  • vision trouble
  • ++ infection urinaires et vaginales
  • lenteur à cicatriser
  • engourdissement et picotements des mains et pieds
53
Q

Avec un patient diabétique, à quoi le physio doit-il faire attention ?

A

exercice planifié avec attention pour éviter hyperglycémie

54
Q

Quel symptôme cutané peut être observé dans un diabète non contrôlé de type 1 ?

A

dépôts de lipides (xhantomes) sur les épaules => bosses, boules

55
Q

L’hyperglycémie peut aussi causes des dommages au système vasculaire. Comment ?

A

hyperglycémie et résistance à l’insuline induisent de l’inflammation qui affecte l’intégrité de la paroi des vaisseaux

bris de vaisseaux = apoptose des cellules endothéliales et fuites vasculaires

formation de plaques (athérosclérose) = dépôts de lipides, calcium, débris cellulaires surtout dans artères moyennes et grandes = obstruction, potentielle thromboses

56
Q

Quelles sont 3 conséquences micro-vasculaires du diabète ?

A

rétinopathie: saignement des vaisseaux de la rétine => potentielle cécité

neuropathie: perte de sensation aux extrémités => potentiels ulcères et infections => amputations

néphropathie: insuffisance rénale
=> potentielle dialyse

57
Q

Quels sont des complications macrovasculaires du diabète ? (3)

A

infarctus myocarde
artériopathie périphérique
AVC

58
Q

Quels sont des symptômes précoces des désordres endocriniens ? (3)

A 
fatigue
myalgie : douleur musculaire
faiblesse musculaire (indépendant de la douleur)
59
Q

Qu’est-ce que le syndrome du tunnel carpien bilatéral ? Dans quelles maladies l’observe-t-on ?

A

compression du nerf médian au poignet

observé dans acromégalie, myxœdème, diabète, hyperparathyroïdie, maladie de Grave

60
Q

Quels sont les signes et symptômes du syndrome du tunnel carpien bilatéral ?

A
  • picotements, engourdissements
  • sensation de brûlure
  • engourdissement durant la nuit
  • douleur peut irradier au bras
61
Q

Qu’est-ce qu’une périarthrite ?

A

inflammation des tendons, ligaments et capsule

62
Q

Qu’est-ce qu’une chondrocalcinose ?

A

dépôt de calcium dans les articulations

63
Q

Qu’est-ce qu’une ostéoarthrite ?

A

détérioration du cartilage, lésion à l’articulation, douleur et raideur

64
Q

Qu’est-ce qu’une irritation neuro-musculaire ?

A

troubles moteurs, tremblements, crampes musculaires

PHT-1005 (12 decks)

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