Système respiratoire Flashcards
Fonctions de la respiration?
- Participe à l’homéostasie en assurant les
échanges d’O2 et de CO2 (air—sang—cellules). - Travail conjoint avec le système cardiovasculaire pour l’approvisionnement en
O2 et l’élimination du CO2 (respiration 12X/min.). - Olfaction
- Production de
sons - Élimination de l’eau et de la chaleur.
Trajet de la respiration?
Air entre par nez et bouche, puis pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchiole, sac alvéolaire puis sacs alvéolaires
Termes médicaux?
- Otorhinolaryngologie: touche aux maladies
de l’oreille du nez et de la gorge. - Pneumologie: maladie du poumon.
Principales structures du nez?
- Choanes : deux ouvertures pour communiquer avec le pharynx.
- Sinus paranasaux: tapissés d’une muqueuse, produisent du mucus et servent de cavité de
résonnance pour les sons (sinus frontal, sinus sphénoïde) - Vestibule : contient des poils qui filtrent l’air des grosses particules.
- Narine externe, nasopharynx, cartilage, os nasal)
Sinusite?
Sinus maxillaire se remplie de fluide et crée de l’inflammation
Septum nasal?
Cartilage qui sépare les cavités nasales
Cavités internes du nez?
- Muqueuse: réchauffe l’air par les nombreux
capillaires. - Réchauffe, humidifie (mucus) et filtre l’air
(poils). - Mucus emprisonne les particules étrangères, le tout est par la suite, poussé par les cils vers le pharynx
- Modifie les vibrations de la voix (caisse de résonance)
- Pour l’olfaction: bulbe olfactif, tache olfactive et cils olfactifs
Cornets nasaux?
- Projections osseuses recourbées formant trois étages, tapissées d’une muqueuse.
- Permet d’augmenter la surface de contact de la muqueuse (repliements).
- Cornet nasal inférieur, moyen et supérieur
Rhinoplastie?
- Chirurgie consistant à modifier structure du nez
- Chirurgie esthétique pour réparer le nez cassé ou déformé
Larynx?
- Épiglotte: clapet fait de cartilage qui ferme l’entrée du larynx lors de la déglutition
- Os hyoïde: attachement pour plusieurs muscles de la mâchoire et de la langue
- Cartilage thyroïde (pomme d’Adam, plus développé chez l’homme)
- Cartilage cricoïde (la base du larynx)
- Glande thyroïde
- Trachée (ressemble à tuyau d’aspirateur (flexibilité)
Infection et manipulations en lien avec le larynx?
-Laryngite: inflammation du larynx (infection ou fumée).
-Trachéotomie: ouverture de la trachée lors de l’obstruction de la trachée qui empêche le passage de l’air: inflammation, corps étranger, tumeur, etc, (canule trachéale ensuite).
- Trachéostomie: ouverture définitive.
-Intubation: introduction d’une canule dans la bouche ou le nez jusqu’à la trachée.
Cordes vocales?
-Bande de ligaments élastiques qui vibrent sous l’action de l’air afin de produire des sons.
-Des muscles vont contrôler l’ouverture: éloignement (pour la respiration) ou rapprochement (permets la phonation) des plis vocaux.
-La tension des plis vocaux détermine la hauteur des sons (graves ou aigus, plus épais chez les
hommes: vibrent plus lentement , donc plus grave).
-Autres structures importantes pour les sons: pharynx, bouche, cavités nasales, et les sinus
Structure des bronches et des poumons?
- Chaque poumon est divisé en lobes
-Cavité pleurale (droite et gauche) contient liquide pleural (lubrifiant) - Plèvre pariétale: collée à cavité thoracique
- Plèvre viscérale: collée aux poumons
Pneumothorax?
- Suite à une rupture dans la cavité
pleurale: de l’air, du sang (hémothorax) ou du pus (pleurésie purulente) causant une douleur thoracique brutale avec difficulté respiratoire. - Peut causer l’affaissement du poumon (pneumothorax).
- Cause: chirurgie ou blessure.
- Traitement : repos, introduction d’un drain.
Les lobules pulmonaires?
- Sang désoxygéné arrive par artère pulmonaire
- D’une bronchiole terminale jusqu’aux multiples capillaires pulmonaires
**À compléter durant le cours (diapo 22)
La respiration?
- Ventilation pulmonaire: inspiration de l’air
dans les alvéoles et l’expiration de l’air. - Respiration externe: échanges gazeux entre
les alvéoles et le sang (O2/CO2). - Respiration interne ou tissulaire: échanges
gazeux entre le sang et les cellules. (respiration cellulaire pour la production d’ATP: consommation d’O2 et libération de CO2).
Échanges de la cellule animale avec le sang?
- Sang arrive dans vaisseau, dioxygène (O2) et glucose (nutriments) vont dans cellules animales
- réaction entre O2 et glucose crée énergie et dioxyde de carbone (CO2)
- CO2 quitte cellule animale vers vaisseaux sanguins
Ventilation pulmonaire?
Inspiration:
1-contraction des muscles inspiratoires
2-entrée de l’air. (environ 500 ml, 2-3 litres à l’effort).
Expiration:
1-relâchement des muscles inspiratoires (aucune contraction musculaire)
2-sortie de l’air.
Centre respiratoire?
- Au niveau du bulbe rachidien. Action au niveau des muscles respiratoires.
- Centre de la rythmicité : rythme la respiration
(son activité varie en fonction des conc. d’O2 de CO2, du pH, du stress et de l’anxiété). - Nous avons un contrôle volontaire sur notre
respiration (mais, déterminé par la concentration en CO2, si trop de CO2 dans
l’organisme, la respiration reprend).
Pathologies respiratoires?
- La bronchite chronique: plus fréquent chez les
fumeurs. Sécrétion excessive de mucus dans
les bronches, accompagnée d’une toux. - Inflammation chronique. Crée une difficulté
respiratoire et un plus grand risque aux infections.
Effets de la cigarette sur la respiration?
- La nicotine cause la constriction des bronchioles.
- Le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine (moins
de disponibilité pour l’O2). - Les agents irritants dans la fumée stimulent la sécrétion de mucus, causent l’oédème de la muqueuse, et inhibent le mouvement des cils de la muqueuse des bronches (entrave l’élimination du mucus).
- Cause l’emphysème.
L’asthme?
- Inflammation chronique due à une hypersensibilité à divers composés menant à l’obstruction des voies respiratoires. Cause inconnue. Prédisposition familiale pour cette maladie.
- Crise d’asthme (facteurs déclencheurs multiples) provoquée par une réaction allergique (pollen, acariens, alimentaire), l’air froid, l’exercice, le stress, les infections respiratoires…).
- Constriction des bronches, hypersécrétion de mucus, inflammation, fibrose et nécrose de la muqueuse des bronches.
- On peut contrôler l’asthme, mais pas le guérir.
- Traitement : anti-inflammatoires en aérosol (corticostéroïdes), bronchodilatateurs.
SRAS?
- Syndrome respiratoire aigu sévère
- maladie émergente, causée par un
coronavirus (SARS-CoV-1, SARS-CoV-2, MERSCoV) qui s’attaque au tissu pulmonaire. - Symptômes: fièvre, toux sèche, difficultés
respiratoires…
SARS-CoV-2
- Utilisation du récepteur ACE2 (enzyme de conversion de l’angiotensine 2). Même que SARS-CoV-1 (via la protéine S virale).
- Incubation d’environ 5-7 jours
- 70 % des patients infectés développent une toux, de la fièvre, et/ou une dyspnée. Anosmie/agueusie.
Atteintes COVID-19?
La COVID-19 provoque des atteintes respiratoires, neurologiques, digestives (nausée, diarrhée), cardiologiques (myocardite), hépatiques (oédème), rénales (insuffisance rénale, hématurie), oculaires (conjonctivite), et/ou cutanées (rougeurs).
Transmission COVID-19?
Se transmet essentiellement par l’émission de gouttelettes respiratoires.
COVID-19 8-10 jours après premiers symptômes pour certains?
- Réaction immunitaire inadaptée marquée par l’aggravation de la symptomatologie respiratoire, et du syndrome inflammatoire (hypersécrétion cytokinique), avec une coagulopathie (activation causant des thromboses).
-Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA: 67-85% des patients aux soins
intensifs maintenus sous un respirateur) et d’une défaillance multiviscérale.
COVID longue?
- De 10 à 15% des personnes auront encore des
symptômes 12 semaines près l’infection. - Différents symptômes (variables selon l’individu): la fatigue, l’essoufflement et les difficultés cognitives.
La mort subite du nouveau-né?
- décès (subitement) durant la sommeil. Aucune
apparence de maladie (2 semaines jusqu’à 6
mois = la période à risque). - Personnes à risque: Afro-américain ou
autochtone, garçon, prématuré, faible poids à
la naissance. - Cause inconnue: déficience dans les
mécanismes de régulation de la respiration.
Sommeil sur le ventre (?).
La fibrose kystique?
- La fibrose kystique: maladie héréditaire des voies respiratoires, du foie, du pancréas et de l’intestin.
- Mutation dans le gène touchant la synthèse d’une protéine de transport (au niveau des cellules épithéliales) pour le transport des ions chlorures.
- Rend le mucus plus épais qui obstrue les voies
respiratoires et cause une inflammation menant à la destruction du tissu pulmonaire.
Emphysème?
- L’emphysème: perte d ’élasticité et destruction
des parois alvéolaires. - Provoque de mauvais échanges gazeux.
- Sensation de souffle court (maladie chronique).
-Causé par une irritation constante sur une longue période (cigarette, air pollué)
Cancer du poumon?
- très mortel car diagnostiqué souvent trop tard (métastases).
- Plus fréquent chez les fumeurs (10X à 30X plus
fréquent).
Pneumonie?
- infection au niveau des
alvéoles pulmonaires. - Libération de toxines et réponse immunitaire
endommageant les alvéoles (se remplissent
de liquide purulent). - D’origine virale ou bactérienne (pneumocoque).
Tuberculose?
- causée par le mycobactérium tuberculosis.
- Très contagieux. Atteint poumons et plèvre.
- Cause de la fatigue, toux, fièvre…
Le rhume, la grippe et le virus respiratoire
syncytial?
Rhinovirus et virus influenza
Amiantose?
- inhalation de fibres d’amiante cause une fibrose au niveau pulmonaire.
- Dommage au niveau des alvéoles également.
- Maladie chronique causant des difficultés
respiratoires (20-25 ans après). - Plus de probabilité de développer un cancer
pulmonaire.
