Système rénale partie 2 (23 mars) Flashcards
Nommer un des systèmes les plus important de régulation des fonctions cardiovasculaires
Système rénine-angiotensine-aldostérone
Quelle hormone produit le rein?
Rénine
Expliquer le système rénine-angiotensine
- Angiotensinogène (produit par foie) est converti en angiotensine 1 via la rénine
- Angiotensine 1 est converti en angiotensine 2 via l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
- Angiotensine 2 est essentiel pour situation de stress
À quoi sert l’angiotensine 2?
- Vasoconstriction
- Conservation sodium par le rein
- Active système sympathique
- Converse tension artérielle
- Aug volémie
- Aug perfusion de l’appareil juxtaglomérulaire
L’angiotensine 2 se lie à quoi?
Un récepteur vasculaire (AT1)
Comment l’angiotensine 2 permet de réabsorber le sodium?
- Directement au tubule proximal
- Indirectement au tubule collecteur en stimulant la sécrétion d’aldostérone
L’angiotensine 2 stimule quel hormone afin de favoriser la conservation de l’eau?
L’hormone antidiurétique (ADH) et la soif
Pourquoi le sodium est un ion important?
- C’est l’ion le plus abondant en milieu extracellulaire
- Contribue ++ au volume
- Contribue ++ à la P osmotique
Est-ce que la réabsorption du sodium est dépendant de celle de d’autres molécules?
OUI
La réabsorption du sodium par le néphron est liée à celle des autres molécules
Quel est l’ion le plus concentrer à l’int et à l’ext de la c?
- À l’int c’est le potassium (K)
- À l’ext c’est le sodium (Na)
Quel segment tubulaire réabsorbe quel % de sodium filtré?
- Tubule proximal 50-60%
- Anse de Henlé : 25-30%
- Tubule distal : 3-7%
- Tubule collecteur : 2-5%
Qu’est-ce qui peut provoquer le rachitisme et c’est quoi
- Trouble dans lequel les os deviennent douloureux et cassants
- Causé par des déficiences de transport rénal du phosphore
Quelle est la particularité de l’anse large ascendante (partie de l’anse de Henlé)
Elle est imperméable à l’eau, l’eau peut pas passer à travers à cet endroit, peu pas être réabsorber à cet endroit
Quelle est la fonction du tubule collecteur?
Collecte l’urine de diff néphron
La réabsorption du Na a/n du tubule collecteur est régulé par quelle hormone?
Aldostérone
La réabsorption tubulaire du Na est-elle réguler via un hormone ou qqch?
- Tubule proximal et anse de Henlé ≠ régulé
- Tubule distal et collecteur = régulé
Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
- Volume de liquide filtré par les deux reins par unité de temps
- En ml/min pour taille moyenne
Pour mesuré le débit de filtration glomérulaire (DFG), on mesure une substance dans le sang qui doit avoir quelles propriétés?
- Librement filtrée
- Non-réabsorbée, ni sécrétée ultérieurement dans le tubule
- Non métabolisé dans le rien
- Ne pas avoir d’effet sur la fct rénale
Quelle est normalement la valeur du débit de filtration glomérulaire (DFG)
- 120ml/min/1,73 m2 de surface corporelle
- 180L/d
De la valeur normale du débit de filtration glomérulaire, quelle % est réabsorber et donc quelle est la valeur de la diurèse?
- 99% des 180L/d sont réabsorber
- Diurèse : volume de la sécrétion urinaire, ce qui est expulser du corps
- Diurèse de 1-2L/d
En clinique, quelle est la principale substance utilisée pour mesurer la fct rénale/DFG chez un pt et pk?
Créatine du sérum (plasmatique) Car, - Librement filtrée - Non réabsorbée - Non métabolisée - Sans effet sur le fct rénale - Sécrétée, mais pas en qté suffisante
Pourquoi est-ce judicieux d’utilisé la créatine pour déterminer le DFG chez l’homme?
- Produit normal du métabolisme du muscle
- Sa prod est en fct de la masse muscu squelettique, donc stable dans le temps
- Créatine est filtré et un peu sécrétée par tubule proximale, elle reste très satisfaisante pour éval la filtration glomérulaire en clinique
Comment est déterminé la DFG chez l’homme et interprétation?
- On mesure la créatine dans le sérum du pt
- Moins le reins fct, plus la créatine s’accumule (concentration aug)
Quand est sécrétée la rénine?
Lors d’une baisse de la perfusion rénale
