Système rénale partie 2 (23 mars)

Question 1

Nommer un des systèmes les plus important de régulation des fonctions cardiovasculaires

Answer 1

Système rénine-angiotensine-aldostérone

Question 2

Quelle hormone produit le rein?

Answer 2

Rénine

Question 3

Expliquer le système rénine-angiotensine

Answer 3

1. Angiotensinogène (produit par foie) est converti en angiotensine 1 via la rénine
2. Angiotensine 1 est converti en angiotensine 2 via l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
3. Angiotensine 2 est essentiel pour situation de stress

Question 4

À quoi sert l’angiotensine 2?

Answer 4

• Vasoconstriction
• Conservation sodium par le rein
• Active système sympathique
• Converse tension artérielle
• Aug volémie
• Aug perfusion de l’appareil juxtaglomérulaire

Question 5

L’angiotensine 2 se lie à quoi?

Answer 5

Un récepteur vasculaire (AT1)

Question 6

Comment l’angiotensine 2 permet de réabsorber le sodium?

Answer 6

• Directement au tubule proximal

- Indirectement au tubule collecteur en stimulant la sécrétion d’aldostérone

Question 7

L’angiotensine 2 stimule quel hormone afin de favoriser la conservation de l’eau?

Answer 7

L’hormone antidiurétique (ADH) et la soif

Question 8

Pourquoi le sodium est un ion important?

Answer 8

• C’est l’ion le plus abondant en milieu extracellulaire
• Contribue ++ au volume
• Contribue ++ à la P osmotique

Question 9

Est-ce que la réabsorption du sodium est dépendant de celle de d’autres molécules?

Answer 9

OUI

La réabsorption du sodium par le néphron est liée à celle des autres molécules

Question 10

Quel est l’ion le plus concentrer à l’int et à l’ext de la c?

Answer 10

• À l’int c’est le potassium (K)

- À l’ext c’est le sodium (Na)

Question 11

Quel segment tubulaire réabsorbe quel % de sodium filtré?

Answer 11

• Tubule proximal 50-60%
• Anse de Henlé : 25-30%
• Tubule distal : 3-7%
• Tubule collecteur : 2-5%

Question 12

Qu’est-ce qui peut provoquer le rachitisme et c’est quoi

Answer 12

• Trouble dans lequel les os deviennent douloureux et cassants
• Causé par des déficiences de transport rénal du phosphore

Question 13

Quelle est la particularité de l’anse large ascendante (partie de l’anse de Henlé)

Answer 13

Elle est imperméable à l’eau, l’eau peut pas passer à travers à cet endroit, peu pas être réabsorber à cet endroit

Question 14

Quelle est la fonction du tubule collecteur?

Answer 14

Collecte l’urine de diff néphron

Question 15

La réabsorption du Na a/n du tubule collecteur est régulé par quelle hormone?

Answer 15

Aldostérone

Question 16

La réabsorption tubulaire du Na est-elle réguler via un hormone ou qqch?

Answer 16

• Tubule proximal et anse de Henlé ≠ régulé

- Tubule distal et collecteur = régulé

Question 17

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire (DFG)?

Answer 17

• Volume de liquide filtré par les deux reins par unité de temps
• En ml/min pour taille moyenne

Question 18

Pour mesuré le débit de filtration glomérulaire (DFG), on mesure une substance dans le sang qui doit avoir quelles propriétés?

Answer 18

• Librement filtrée
• Non-réabsorbée, ni sécrétée ultérieurement dans le tubule
• Non métabolisé dans le rien
• Ne pas avoir d’effet sur la fct rénale

Question 19

Quelle est normalement la valeur du débit de filtration glomérulaire (DFG)

Answer 19

• 120ml/min/1,73 m2 de surface corporelle

- 180L/d

Question 20

De la valeur normale du débit de filtration glomérulaire, quelle % est réabsorber et donc quelle est la valeur de la diurèse?

Answer 20

• 99% des 180L/d sont réabsorber
• Diurèse : volume de la sécrétion urinaire, ce qui est expulser du corps
• Diurèse de 1-2L/d

Question 21

En clinique, quelle est la principale substance utilisée pour mesurer la fct rénale/DFG chez un pt et pk?

Answer 21

Créatine du sérum (plasmatique)
Car, 
- Librement filtrée
- Non réabsorbée
- Non métabolisée
- Sans effet sur le fct rénale 
- Sécrétée, mais pas en qté suffisante

Question 22

Pourquoi est-ce judicieux d’utilisé la créatine pour déterminer le DFG chez l’homme?

Answer 22

• Produit normal du métabolisme du muscle
• Sa prod est en fct de la masse muscu squelettique, donc stable dans le temps
• Créatine est filtré et un peu sécrétée par tubule proximale, elle reste très satisfaisante pour éval la filtration glomérulaire en clinique

Question 23

Comment est déterminé la DFG chez l’homme et interprétation?

Answer 23

• On mesure la créatine dans le sérum du pt

- Moins le reins fct, plus la créatine s’accumule (concentration aug)

Question 24

Quand est sécrétée la rénine?

Answer 24

Lors d’une baisse de la perfusion rénale