système nerveux Flashcards

1
Q

Citer les rôles du système nerveux

A
  1. Il détecte les modifications
  2. Il traite, intègre et détermine l’action
  3. Il fournit une réponse
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Q

Citer les structures du système nerveux (8)

A
  • Système nerveux central : encéphale + moelle épignière / régulation et intégration
  • Système nerveux périphérique : Nerfs crâniens et nerfs spinaux / communication entre organisme et SNC.

Le S.N.P. se divise en deux branches

  • Voie sensitive afférente (neurofibre sensitive)
  • Voie motrice efférente (neurofibre motrice)
  1. La voie sensitive reçois les stimulus des organes de sens qui envoie des info au SNC
  2. La voie efférente fournit des réponse dicté par le SNC , il se divise en deux partie :
  • Système nerveux somatique ( volontaire / muscle squelettique )
  • Système nerveux autonome ( involontaire / muscle lisse, cardiaque, Glandes, ) il se divise lui même en deux avec le système sympathique et le système parasympathique.
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3
Q

Qu’elles sont les types de cellules nerveuses ?

A

1.GLYOCYTES : compose la névroglie / Soutient Isolent et Protège (pas transmission influx)

  • Les astrocytes ont une forme d’étoile. Ils se fixent aux neurones, leur permettant une proximité avec leurs sources de nutriments
  • Les épendymocytes sont présents dans la cavité cérébrale et la moelle épinière, permettant, grâce à leurs cils, un flux adéquat du LCS.
  • Les oligoendrocytes sont des cellules qui vont « s’enrouler » autour des axones du SNC, formant une gaine isolante nommée gaine de myéline.
  • Les cellules de Schwann sont la gaine de myéline présente autour des axones du SNP.
  • Les microglies ont une forme arachnoïdes, et ont une fonction macrophage. Ils éliminent donc les déchets.

2. NEURONES et synapses : transmission de l’influx

  • Les neurones sensitifs ou neurones afférents sont les neurones UNIPOLAIRE qui transmettent l’influx des récepteurs sensoriel (de l’organe sensoriel) vers le SNC.
  • Les neurones moteurs ou neurones efférents sont les neurones MULTIPOLAIRE qui transmettent l’influx du SNC vers les organes (muscles, glandes, etc.). Leur corps cellulaire (ou soma) est toujours situé dans le SNC.
  • Les neurones d’association ou interneurone sont les neurones BIPOLAIRE qui permettent la liaison entre les neurones sensitifs et moteurs. Leurs corps cellulaires se situent également dans le SNC.
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4
Q

Expliquer le trajet et le traitement des messages sensitifs

A

1.Les voies sensitives sont constituée d’une chaine de 3 neurones :

  • Le neurone de premier ordre : l’influx sensitif depuis les récepteurs sensitifs jusqu’à la moelle épinière. Leur corps cellulaire se trouve dans le ganglion spinal.
  • Le neurone de deuxième ordre : l’influx sensitif au thalamus ou au cervelet (dépendamment de l’influx), où ils font synapse. Leur corps cellulaire se trouve dans la corne dorsale de la moelle épinière.
  • Le neurone de troisième ordre : ils livrent l’influx au cortex sensoriel primaire (voir les aires sensitives). Leur corps cellulaire est situé dans le thalamus
  1. l’information est analysée et va être dirigée dans la zone centrale concernées
  2. Par le corne Dorsale
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5
Q

Expliquer le trajet et le traitement des messages moteurs

A

1.Les voies efférentes Motrices

  • sont les voies nerveuses qui viennent du cerveau et vont en direction de la périphérie. PAR LA CORNE VENTRALE
  • Les voies motrices, sont toujours composées de 2 neurones, le motoneurone supérieur et le motoneurone inférieur.
  1. Il y a deux voies motrices, la voie motrice : la voie motrice principale (ou pyramidale) et la voie motrice secondaire (extrapyramidale).
  • La voie motrice principale est celle de la motricité volontaire. Elle transmet l’influx aux muscles squelettiques, sous contrôle de la volonté. L’exécution des gestes volontaires est dépendante du cortex moteur (voir les aires motrices). Les faisceaux de la voie motrice principale, décussent, pour la plupart au niveau du bulbe rachidien. Seuls 1/3 des faisceaux ne décussent pas, et restent homolatéraux.
  • La voie motrice secondaire est indépendante de la volonté. Elle assure des réponses rapides aux divers stimuli, autant internes qu’externes.
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6
Q

Citer et décrire les éléments structurale d’un neurone myélinisé

A
  • Noyau et le corps cellulaire : centre métabolique
  • Dentrites : Transmetteur des signaux électrique vers le corps cellulaire
  • Axones : Transmetteur des signaux électrique hors du corps cellulaire
  • Gaine de myéline : Isolant, dirige le courant à grande vitesse
  • Noeud de ranvier : Intercalés entre les segments de myéline, canaux ioniques assurant les flux ions NA+ et K+ nécessaire au P.A.
  • Cellule de swann : cellule glyales qui assure l’isolation myélinique des axones
  • Boutons synaptiques : permet connexion avec neurone suivant
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7
Q

Citer le rôle de la myéline dans la transmission des influx

A
  • Protège, isole et accélère l’influx lors de la transmission
  • Ne se diffuse pas partout
  • Conduction saltatoire : progression de l’influx par bond d’un N.Ranvier à l’autre.
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8
Q

Décrire la synapse et expliquer son fonctionnement

A

→ Cet influx se propage toujours dans le même sens : dendrite -> corps cellulaire -> axone

DESCRIPTION :

→ Mode de connexion entre deux neurones / organes / muscles / glande. → La synapse est une jonction entre deux cellules. Le neurone qui transmet l’information se nomme l’eléments pré-synaptique, tandis que celui qui la reçoit s’appelle l’élément post-synaptique. L’espace situé entre les deux s’appelle la fente synaptique. → nature du message : électrique, chimique, électro-chimique

FONCTIONNEMENT CHIMIQUE :

  1. STOCKAGE des neurotransmetteurs dans les vésicules
  2. ARRIVÉE DU CALCIUM dans la terminaison du neurone préssynaptique (fusion des vésicules avec la membrane plasmique)
  3. LIBÉRATION des neurotransmetteurs dans la fente synaptique
  4. le neurotransmetteur se LIE AVEC RECEPTEUR postsynaptique (grâce au NA+ qui ouvre les canaux des n.postsynaptiques)
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9
Q

Citer les principaux neurotransmetteurs et reconnaître leurs actions

A

Substance chimique synthétisé par le neurone lui même et libérée dans la fente synaptique avec une action inhibitrice ou excitatrice.

Acéthylcholine : déclenche la contraction musculaire, stimule exitation de certaines hormones

Adrénaline : Stimulant / aug.FC / aug.BCDI / Bronchoconstriction / mydriase

Noradrénaline : Stimulant / sécretée comme hormone dans le sang

D’autres : DOpamine, serotonine, histamine, endorphine

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10
Q

Qu’elles sont les conditions optimale de fonctionnement pour le neurone et les synapses ?

A

Neurone :

→ apport suffisant de glucose et 02 → Débit de perfusion cellulaire suffisants

Synapse :

→ bon équilibre acido-basique

→ alcalose : Désorganise et accèlère ++ la transmission synaptique

→ Acidose : désorganise et ralentit la transmission synaptique

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11
Q

Expliquer les fonctions de la névroglie

A

La névroglie est constituée d’un tissu conjonctif formé de glyocites situé à l’intérieur de encéphale et de la moelle épignière

Soutient, isole et protège le neurone / assure une fonction de nutrition

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12
Q

Décrire les structures méningée et leurs espaces

A

Avant les méninges : peau / périoste / os

Espace épidural: Entre crâne et dure mère, contient graisse + tissu conjonctif + vaisseaux sanguins

Dure mère: membrane épaisse, vascularisé ++, sous l’os

Espace sous dural: Entre dure-mère et arachnoïde, contient un fluide sereux

Arachnoïde: membrane délicate du tissu conjonctif

Espace sous arachnoïdien: entre arachnoïde et la pie mère. contient LCR.

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13
Q

Liquide céphalo-rachidien.

  1. Il circule à travers quoi ?
  2. Comment est la texture du liquide ?
  3. Qu’est ce qu’il contient ?
  4. Fonctions ?
  5. Combien de ml de LCR ?
A
  1. Circule à travers les ventricules et l’espace sous arachnoïdien
  2. Liquide claire, fluide, incolore
  3. 02, Glucose, Urée, protéines, électrolytes
  4. Protectrice, circulatoire, absorbe les chocs, fournit élèments nutritifs et élimine les déchêts, compense les changements de pressions et du volume intra-crânien.
  5. 80 et 150ml
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14
Q

Qu’est ce que la barrière hématoencéphalique ?

A

Elle se représente par un filtre, très sélectif, à travers lequel les aliments nécessaires au cerveau sont transmis et les déchets sont éliminés

Processus réalisable grâce au transports Actifs

Protège le cerveau des agents pathogènes, des toxines et des hormones circulant dans le sang.

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15
Q

Décrire les grandes lignes de l’organisation de la vascularisation cérébrales veineuses et artérielles

A
  • La moelle épigniere est vacularisé par les artères vertébrales
  • Le cerveau est vascularisé par les artères carotides et vertébrales
  • Chacune des deux artères carotides internes donne naissance à une artère cérébrale antérieur et une artère cérébrale moyenne
  • Les deux A.vertébrales fusionnent pour former le tronc basilaire d’où naissent les A.cérébrales postérieur.
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16
Q

Qu’est ce que le cercle de willis ?

A

Formé par A.cérébrale postérieur, carotides interne, Antérieur cérébrales et antérieurs communicantes.

Permet une compensation si le flux sanguin d’une des A.Principales est réduites

Le sang veineux s’écoule du cerveau à travers les sinus de la dure-mère dans la veine jugulaire interne

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17
Q

Citer les grandes division fonctionnelles de la partie haute du SNC

A

Cerveau / Cervelet / Tronc cérébral / Le diancéphale / le télencéphale / le mésencéphale

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18
Q

Décrire le cerveau

A
  • 4 lobes : Frontal - temporal - pariétal - occipital

1.Les aires corticales :

  • cortex” chaque fonctions est élaborée par une aire corticale
  • Mouvement volontaire, sensation, intégration, langage, vision

2.Les aires motrices :

  • Chaque zone est responsable de la motricité d’une partie du corps.
  • image = somatotopie
  • Aire motrice du langage : BROCA / lobe frontal gauche

3.Les aires sensitives :

  • Région du cortex qui interprète l’information sensitive
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19
Q

Qu’est ce que la décussation ?

A
  • Croissement en forme de X représentant un entrecroisement de fibres neurosensitives droite et gauche.
  • partie inférieure du bulbe rachidien
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20
Q

Décrire le tronc cérébral

A

Contient les centres vitaux se compose :

  • Mésencéphale ( centre de contrôle réflexe visuelle )
  • Pont ( relayer centre supérieurs avec la moelle épigniere & régulation amplitude et fréquence respiratoire )
  • Bulbe rachidien ( centre vitaux : resp, cardiaque FC et PA , vomissement, toux, déglutition, hoquet) = emplacement DECUSSATION

Fonctions :

  • Végétative
  • Motrice
  • Formation réticulée ( état de vielle) : régule la vigilance.
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21
Q

Décrire le cervelet

A

Contrôle les contraction musculo-squelettique subconsciente requise pour ÉQUILIBRE, COORDINATION, POSTURE

22
Q

Décrire le diancéphale

A

Vie végétative, conscience des émotions

  • Thalamus
  • Hypothalamus
  • Corps pinéale

Faim, soif, sexualité, sommeil, goût, odorat, thermorégulation

Siège du Système lymbique : siège des émotions, sens “ j’aime/j’aime pas”

  • Amygdales : formation, mémorisation
  • Bulbe olfactif : olfactif reliée aux émotions
  • Hippocampe : construction de la mémoire
  • Girus cingulaire : gestuelle en lien avec les émotions et gestion frustration
23
Q

Décrire le mésencéphale

A
  • Dans le cervelet
  • Donne naissance aux nerfs crâniens et occulomoteur
  • Cerveau reptilien : Fonctionnement autonome basique de survie
  • Respiration, TA, FC, Toux, Déglutition, Hocquet
24
Q

Décrire le télencéphale

A
  • “coxtex”
  • Conscience relationnelle
  • Comportement, lecture, audition, langage
  • Intelligence, traitement des infos, analyse, apprentissage
25
Q

Citer les principale aire sensitive, motrice, langage

A

AIRE SENSITIVE

  • Auditif = temporal
  • Vision = occipital
  • information thalamus = pariétal
  • Aire de Wernicke = Temporal

AIRE MOTRICE

  • Lobe Frontal
  • Aire de Broca = frontal

Aire LANGAGE

  • Aire de broca (frontal) et Aire de wernicke (temporal)
26
Q

Décrire aire de broca et aire de wernicke

A

BROCA : MOTRICITÉ du langage , mouvement langue, muscles

  • Lobe frontal / air motrice / envoie des infos efférentes
  • si atteintes : aphasie ( sait ce qu’il veux dire mais n’arrive pas a le dire )

WERNICKE : COMPRÉHENSION du langage

  • Lobe temporal (air sensitive) reçois des infos afférentes
  • Si atteinte : Repète les mots mais ne comprend pas la signification
27
Q
  1. Décrire et situer le thalamus et hypothalamus
  2. Fonctions pour chacun
A

1.Tout deux se trouvent dans le diancéphale

THALAMUS :

  • Se situe au dessus de hypothalamus,
  • Composé de substance grise,
  • Entoure le 3ème ventricule

HYPOTHALAMUS :

  • Se situe sous le thalamus,
  • Centre important de régulation du S.N.A ( stimule les muscles lisses, contrôle la FC et la force de contraction, contrôle les sécrétions hormonales, reçoit et interprète les impulsions sensorielles des viscères)
  • constitue la principale connexion entre le système nerveux et le système endocrinien.
  1. Fonctions

THALAMUS :

  • Gare de triage des informations & envoie les information en zone concernée
  • Spécifiquement sensorielle ( douleur, température, pression )

HYPOTHALAMUS :

  • Contrôle les fonctions vitales : équilibre hydrique,pression artérielle; t°c
28
Q

HYPOPHYSE : LOCALISATION & FONCTION

A

L’hypophyse :

L’hypophyse est une glande endocrine, reliée à l’hypothalamus. Elle se trouve dans l’os sphénoïde. Ses fonctions vous seront décrites dans le cours concernant le système endocrinien.

29
Q

Décrire et situer les structures de la moelle épignière

A
  • Située dans les cavités formé par des trous vertébraux : canal vertébral
  • Couverte par les méninges
  • Continuité avec le tronc cérébrale
  • Composé de substance blanche et grise.
  • Ensemble de fibres appellé TRACTUS (→ ascendante = sensitive & → descendante motrices)
  • Cordon blanc de 45cm long avec 1à2cm diamètre
  • Débute sortie trou occipital pour se terminer en L2
30
Q

Décrire la structure d’un nerf et fonctions

A
  • Ensemble de fibres nerveuse, emballé dans tissu conjonctif
  • Endonèvre, périnèvre, épinèvre
  • Nerfs est excitable et conducteur
  • Recouvert ou non de “gaine de myéline” pour isoler l’influx
  • Nerfs sensitif (afférant) et nerfs moteur (éfferent)
31
Q

Décrire le processus de l’arc réflexe

A
  1. Stimulus
  2. Voie afférentes ( Neurotransmetteur sensitif )
  3. Moelle épigniere ( Neurotransmetteur Association il traite sans passer par SNC)
  4. voie efferente ( Neurotransmetteur moteur )
  5. Retrait
  6. SNC ( l’information en deuxième temps remonte au Thalamus pour interprétation de la douleur)
32
Q
  1. Qu’est ce qu’un dermadomes ?
  2. A quoi nous servent-il en prés hosp ?
  3. Donner les repère à connaître
A

Zone de la peau innervée par un seul nerf rachidien

Utilité en près hosp : Donner une idée de la hauteur de l’atteinte spinale

Repère :

  • Ligne mamelonnaire T4
  • Ligne ombilicale : T10
  • Région deltoïdienne : C5
  • Face externe des membres sup jusu’au pouce : C6
  • Index et majeur : C7
33
Q

Les nerfs rachidiens

A
  1. 31 paires
  2. Chaque nerfs à deux connexions:
  • Racine dorsale / Reçoit les récepteurs sensorielles / Sensitif
  • Racine ventrale / combinaisons de fibres efferentes / Motrice
34
Q

Les plexus C’est quoi ? Citer les.

A

Sortie de la colonne vertébrale les nerfs se divisent en 2 branches

  • Rameaux (rameaux antérieur des réseaux avec des nerfs adjacents)
  • Plexus

5 grand plexus:

  • Cervicale
  • Brachiale
  • lombaire
  • Sacrées
  • Queue de cheval
35
Q

Qu’elles sont les régions innervés par les nerfs thoraciques et cervicaux ?

A

Cervicaux : Respiration, régulation des battements cardiaques, mouvement de la tête, cou, épaule, coude, poignets

Thoracique : Tonus sympathique, coeur, poumons, estomac, pancréas, foie

36
Q

Qu’elles sont les régions inervées par les nerfs du bas du corps

A

Plexus sacrées : Nerfs sciatiques, glandes surrénales, vessie, organes génitaux, nerfs tibiale et fibulaire.

37
Q

Décrire l’origine des nerfs crâniens et citez les

A
  • Ils proviennent et emmerge de encéphale
  • 12 paires
  • Pas contrôlé consciemment
38
Q

Sympathique

A

Le système nerveux sympathique

  • réponse de lutte et active les réserves d’énergie au besoin.
  • Il domine sur la peur, de l’embarras, de l’exercice, de la colère et des situations d’urgence.
    Les axones postganglionnaires sécrètent de la noradrénaline.

Il provoque dilatation des pupilles, une augmentation de la fréquence cardiaque et une force de contraction accrue, une augmentation de la pression artérielle, une bronchodilatation, une diminution de la perfusion des organes gastro-intestinaux et génito-urinaires et une augmentation de la production et de la libération de glucose.

  • Dans la transmission de l’influx, s’effectue grâce à l’acétylcholine, qui déclenche une activation de noradrénaline et/ou d’adrénaline.
39
Q

PARASYMPATHIQUE

A

conserve et rétablit l’énergie, entraînant des effets qui s’opposent aux effets du système nerveux sympathique.

La stimulation parasympathique entraîne une diminution de la fréquence cardiaque, de la bronchoconstriction et de la contraction des pupilles, et une activité comme la salivation, une augmentation de la production de larmes et d’urines, la défécation et la digestion.

La transmission de l’influx, en l’activation du système parasympathique s’effectue uniquement grâce à l’acétylcholine.

40
Q

Citer la structure des ventricules et rôles

A
  • Réseau vasculaire des ventricules fabrique le LCR et Espace de circulation du LCR
  • Latéral droit / Latéral Gauche, 3éme ventricules, 4éme ventricules
41
Q

Substance Grise VS substance Blanche

A

Substance Grise :

  • Corps cellulaire et dentrites
  • Périphérie du cerveau et noyau gris centraux et centre moelle epigniere
  • recevoir l’info, traiter, fournir une réponse

Substance Blanche :

  • Axones
  • entouré myéline ( 70% lipide )
  • Profondeur cerveau et périphérie moelle épigniere
  • Transport influx
42
Q

Les neurones utilisent deux moyens pour la transmission des informations citez les

A

1.ÉLECTRIQUEMENT

  • Niveau axonale, on parle de potentiel d’action
  • Influx nerveux créer par les échanges ions NA+ et K+
  • Il y a toujours une différence de P.A.électrique entre le milieu extra et intracellulaire.

2. CHIMIQUEMENT

  • Niveau des synapses et de la fente synaptique
  • Messager chimique : neurotransmetteur
  • Excitatrice ou inhibitrice
43
Q

Expliquer le moyens de transmission des informations ÉLECTRIQUE des neurones

A

FONCTIONNEMENT ÉLECTRIQUE

  1. Au début la membrane est POLARISÉE (-70mV) état négatif du Potentiel électrique ( c.a.d : MEC est chargé + et MIC est chargé - )
  2. Stimulus au niveau des dentrites
  3. Ouverture des canaux sodiques = entrée brusque du NA+
  4. Modification de la charge électrique à +30mV = DEPOLARISATION
  5. Propagation de l’infux le long de l’axone
  6. Ouverture des canaux calciques = entrée CA+ dans les boutons synaptiques
  7. Libération des N.transmetteur dans la fente synaptique
44
Q

Expliquer le moyens de transmission des informations chimique des neurones

A

FONCTIONNEMENT CHIMIQUE :

  1. STOCKAGE des neurotransmetteurs dans les vésicules
  2. ARRIVÉE DU CALCIUM dans la terminaison du neurone préssynaptique (fusion des vésicules avec la membrane plasmique)
  3. LIBÉRATION des neurotransmetteurs dans la fente synaptique
  4. le neurotransmetteur se LIE AVEC RECEPTEUR postsynaptique (grâce au NA+ qui ouvre les canaux des n.postsynaptiques)
45
Q
  1. Pupilles normale ?
  2. Isochore ?
  3. Isoréactive ?
  4. Taille normale ?
A
  1. Isochore - isoréactive - taille normale
  2. Taille égale (pas égale = anisocorie)
  3. Réagissent à la lumière égale ( aréactive = ne réagissent pas )
  4. 1.7 et 8mm
46
Q

Décrire le score de Glascow

A
47
Q
  1. Définir la P.I.C.
  2. Valeurs normales
  3. Comment se divise la cavité crânienne ?
  4. Que provoque une augmentation de la PIC ?
  5. Les petites altérations ?
  6. Une augmentation de la PACO2 provoque quoi ?
A
  1. Pression intra-crânienne
  2. 5-15 mmHg
  3. 80% tissus cérébral + 10% sang + 10% LCR
  4. Elle provoque une augmentation des volumes d’un des compartiments ci dessus
  5. Pour les petite compensation, Pas d’augmentation de la PIC, Doctrine de monro-kellie : Systéme de compensation par réabsorption soit du sang soit du LCR ( NB: le cerveau est pas compressif) = petite quantité de sang donc vasoconstriction donc gagne de la place.
  6. Augmentation de paCO2 entraîne une vasodilatation généralisées et une augmentation de la PIC.
48
Q
  1. Définir la PPC
  2. Citer la formule
  3. Comment calcule t on la PAM ?
  4. valeurs normale de la PAM ?
  5. Comment calcule t on la PIC ?
  6. Lorsque la PIC se rapproche de la PAM ça signifie ?
A
  1. Pression de perfusion cérébral
  2. La PPC est la différence entre la PAM et la PIC (PPC= PAM-PIC)
  3. ( 1xSystole + 2xdyastole) / 3
  4. 85 et 95 mmHg
  5. Utilise les valeurs normales 60-100 mmHg
  6. Hypoxie cellulaire et la mort survient
49
Q

Doctrine de Monro-Kellie

A
  • Sert à la compréhension des axes de compensations homéostasique entre les volumes cérébraux
  • 80% cerveaux + 10% sang + 10% LCR
  • Boite crâniène est inextensible
  • Toute augmentation de l’un de ces trois volumes se réalise au détriment de l’un ou des deux autres
50
Q

Lésion médullaire : citer les lésions ou non sensitive - motrice et si possibilité de régénération:

  1. Lésion prés ganglionnaire
  2. Lésion post ganglionnaire
  3. Lésion Racine ventrale
  4. Lésion du nerfs rachidien
A
  1. Lésion prés ganglionnaire : sensitif (NO) Moteur (OK) régénération (OK)
  2. Lésion post ganglionnaire : sensitif (NO) Moteur (OK) régénération (NO)
  3. Lésion Racine ventrale : sensitif (OK) Moteur (NO) régénération (NO)
  4. Lésion du nerfs rachidien : sensitif (NO) Moteur (NO) régénération (NO)