La douleur Flashcards
Définition de la douleur
- Sensation pénible, désagréable, ressentie dans une partie du corps
- Sensation pénible, souffrance morale, chagrin, peine
- Expérience sensorielle et ou émotionnelle
Citer les principaux mécanismes neurophysiologiques de la perception de la douleur
- La nociception
- Le gate contrôle
- Contrôle cortical
- Facteurs de perceptions
Décrire la Nociception et les étapes et faire un schéma
- Fonction défensive d’alarme
- Processus sensoriel à l’origine du message nerveux qui provoque la douleur
- Les nocicepteurs situés dans épiderme, vaisseaux, muqueuses, os et tendons.
- Transduction : Stimulus “ Nocif “ qui produit des médiateurs chimique inflammatoire ( K+, prostaglandine, Histamine, Bradykinine)
- Transmission : Récepteur sensoriel nociceptif / Nerfs de premier ordre : Protoneurones : fibres afférentes nociceptives / Moelle epigniere
- Modulation : Moelle épigniere / déclenchement ARC REFLEXE / mouvement de protection
- Perception : Moelle épigniere / Nerfs de deuxième ordre : Deutoneurone : corne dorsale de la moelle.E / Thalamus / Aïe
Décrire le Gate contrôle
- Le message douloureux est modulé tout au long de son cheminement par des régulateurs
- Moelle épignière il y a un filtre modulateur appelé la porte
- Plus la porte est ouverte: le débit du message douloureux est augmenté
- Plus la porte est fermé: le débit du message douloureux est diminuée voir totalement interrompu
- Réalisable grâce aux substances anti-douleur créer par l’organisme Endorphine, endomorphine (ferme la porte - inhibe la douleur)
Décrire les facteurs de perception de la douleur
- Facteurs psychologique : état d’esprit, influence, détournement d’attention
- Facteurs cultuel: Croyance, culture, ethnie, préjugés
- Facteur interne: Gate contrôle , contrôle cortical
- Facteur externe: Médicaments, drogue, alcool
Décrire le contrôle cortical
Comme le gate contrôle sauf que c’est au niveau du mésencéphale
Filtre, réduit, inhibe ou augmente la perception douloureuse
Citer les différents types de douleurs (8)
- Douleur Aigüe
- Douleur chronique
- Douleur référée
- Douleur nociceptive (Somatique et Viscérale)
- Douleur neurogène
- Douleur psycogene
- Douleur idiopathique
- Douleur cancéreuse
Différencier la douleur aigüe de la douleur chronique
- Aigüe : Apparition soudaine, crise grave, intense, évolution rapide, durée inf à 3 mois. couramment dûe à une hypoxie, distension, inflammation.
- Chronique : Douleurs continue sup à 3 mois, parfois accompagnée d’une poussée active et/ou exacerbation.
Décrire la douleur référée
Douleur ressentie à distance du foyer local de lésion
Décrire la douleur nociceptive
Douleur physiologique et protectrice
- Somatique: localisé, facile à caractériser ( peau, os, articulation, muscle )
- Viscérales: diffuse et sourde, difficile à caractériser ( Organes interne, intestin, pancréas )
Définir la douleur neurogène
Douleur fantôme suite amputation, fibres nerveuses lésées ou interrompue
Décrire la douleur psychogène
Aucune cause somatique, Majorité proviennent d’un ralentissement moteur
(hypocondrie, désordre émotionnel)
Donner des exemples de description de douleurs
Coup de poignard, décharge électrique, picotement, crampe, piqûre, pulsation, tiraillement, fourmillement, brûlures, serrement, arrachement, torsion, pincement, battement.
Citer et décrire les complications de la douleur observé chez le patient
Réponses végétatives de la douleur : stimulation trop fortes
- Réponse sympathique: Tachycardie, Polypnée, Hypertension
- Réponse parasympathique: Bradycardie rapide, baisse DC avec PC consécutive
- Réponse moins spécifiques: pâleurs, transpiration.
Nommer les principes de P.E.C. dans le contexte de la douleur
Relation d’aide
Évaluation
- Évaluation qualitative : O.P.Q.R.S.T
- Évaluation quantitative: échelle visuelle, numérique, verbale
Traitement
- Position de confort
- Immobilisation
- Glace
- Antalgie médicalisation
