BLS-PRO Flashcards

1
Q

Citer les critéres d’une RCP de hautes qualités

6 points

A
  • Débuter les compressions dans les 10 secondes après avoir reconnu l’arrêt cardiaque.
  • Poussez fort et poussez vite ! Comprimer le thorax à une fréquence de 100 à 120/ minute avec une profondeur d’au moins 5 cm pour les adultes, mais pas plus de 6 cm.
  • Effectuer un relâchement thoracique complet entre chaque compression. Éviter de s’appuyer sur le thorax entre les compressions.
  • Minimiser les interruptions des compressions (limiter les interruptions à moins de 10 secondes).
  • Administrer des ventilations efficaces : durant 1 seconde, suffisamment pour que le thorax du patient se soulève. Éviter une ventilation excessive.
  • Changer de masseur toute les deux minutes à chaque analyse du Defibrilateur
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2
Q

Citer les étapes de la chaine de survie ?

Le but ?

A
  • Reconnaissance et activation du système d’intervention d’urgence
  • RCP immédiate de Haute qualité
  • Défibrillation Rapide
  • Service médicaux et d’urgence avancés et de base
  • Soins avancés d’urgence et post Arrêt

Doubler voir tripler les chances de survie

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3
Q

A qu’elle moment Alerter le deuxiéme Echelon ?

A

Inconscience ou trouble de l’état de conscience.

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4
Q

Qu’elles sont les critéres de reconnaisance de ACR ?

A
  • Inconcience
  • Absence de respiration ou respiration agonale
  • Absence de pouls

Evaluation de la respiration et du pouls se fait simultanement : minimim 5s jusqu’a 10s.

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5
Q

Que doit-on porter en équipement de protection individuelle ?

A

Lunettes / masques / gants

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6
Q

Qu’est ce qu’une respiration agonale ?

A
  • La respiration agonale (gasping) est une respiration anormale et réflexe
  • Pouvant être présente dans les premières minutes qui suivent l’arrêt cardio-respiratoire.
  • La respiration agonale peut se présenter comme un reniflement, un ronflement, un gémissement, La bouche peut être ouverte, la mâchoire, la tête et le cou peuvent bouger avec les halètements
  • Cette respiration ne produit pas une ventilation et une oxygénation convenable.
  • elle est un signe d’arrêt cardiaque, présente chez 40 à 60% des victimes d’ACR.
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7
Q

A quoi sert les compressions thoraciques ?

Que fait la compréssion ?

Que fait le relachement ?

A
  • Produit un débit cardiaque minimal
  • Permettant l’oxygénation des organes nobles, en particulier le cerveau.

Compréssion :

  • Compression des cavités cardiaques et des poumons
  • Éjection de sang vers les tissus
  • Expiration d’air

Relachement :

  • Relâchement de la pression sur les cavités cardiaques et les poumons
  • Remplissage de sang dans les cavités cardiaques
  • Remplissage d’air dans les poumons (inspiration passive)
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8
Q

Pourquoi faut-il minimiser les intérruptions de massage ?

A

À chaque interruption des compressions thoraciques, le flux sanguin est arrêté.

Une fois les compressions thoraciques reprises à la suite d’un stop, il faut plusieurs compressions pour atteindre le niveau de perfusion atteint avant le stop.

La priorité n°1 dans la conduite de la réanimation cardio-pulmonaire est donc de minimiser les interruptions des compressions thoraciques, pour ainsi garantir une perfusion minimale des organes, le cerveau en première ligne.

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9
Q

Pour les adultes en ACR, bénéficiant de ventilation,

Qu’elle est le volume courant nécéssaire pour produire une surélévation du thorax?

A

le volume courant est approximativement de 500-600 ml, soit assez pour produire une surélévation du thorax.

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10
Q

Qu’est ce que le BAVU, contenance en Ml ?

A quoi sert-il ?

A

Ballon Auto-remplisseur à valve unidirectionelle

1600 ml

Il sert à supléer totalement l’activité mécanique de la respiration, par insufflation d’air et d’oxygène afin de permettre les échanges gazeux alvéolaire. Elle implique une pression positive pour faire pénétrer le gaz dans les poumons.

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11
Q

Qu’est ce que L’asystolie ?

A

L’asystolie est un rythme cardiaque se présentant comme une onde isoélectrique plate.

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12
Q

Qu’est ce que AESP ?

A

L’AESP (activité électrique sans pouls)

est une dissociation électromécanique se présentant comme un rythme varié (la plupart du temps en bradycardie), avec un défaut de contraction myocardique traduit par une absence de pouls.

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13
Q

Qu’est ce que la fibrillation ventriculaire ?

A

La fibrillation ventriculaire est un trouble du rythme malin, où les ventricules se contractent de manière anarchiques et inefficaces.

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14
Q

Qu’est ce que la tachycardie ventriculaire sans pouls ?

A

La tachycardie ventriculaire sans pouls est un trouble du rythme malin, où les ventricules sont activés de manière incontrôlée.

Dans le cas de l’ACR, ce trouble du rythme se présente sans pouls.

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15
Q

Pourquoi Les patchs de défibrillation ne doivent pas être utilisés dans le cas où la date de péremption est dépassée ?

A

Cela peut fausser les valeurs d’impédance, modifier l’énergie ou provoquer des brûlures au patient.

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16
Q

Que faire avec les electrodes sur un thorax poilu ?

A
  • Dans le cas où les électrodes collent aux poils aulieu de coller à la peau, appuyer fermement sur chaque électrode.
  • Si le défibrillateur ne détecte pas de rythme ouvous demande de « vérifier les électrodes », retirer les patchs de défibrillation.
  • Dans le cas où il reste encore trop de poils, raser le thorax aux endroits où les patchs doivent être déposés.
  • Placer de nouveaux patchs aux endroits appropriés.
17
Q

Que faire avant de poser les electrodes

si le patient est immergé dans l’eau ?

A
  • Sortir le patient de l’eau
  • essayer le thorax
18
Q

Que faire avec les électrodes, si le patient à un patch transdermique ?

A
  • Ne pas placer de patch directement sur un patch transdermique médicamenteux
  • Retirer le patch médicamenteux
  • essuyer la zone
  • puis placer le patch de défibrillation selon la procédure habituelle.
19
Q

Que faire avec les electrodes si le patient à un pacemaker implanté ?

A

Placer les patchs de défibrillation à au moins 2.5 cm du dispositif et suivre la procédure habituelle

20
Q

Qu’elles sont les rythmes chocable ?

A
  • Fibrilation ventriculaire
  • Tachycardie ventriculaire sans pouls
21
Q

Qu’elles sont les rythme non chocable ?

A
  • AESP
  • Asystolie
22
Q

Combien de joules délivrent t on avec un défibrillateur monophasique ?

Avec un biphasique ?

A

Sélectionner l’énergie en fonction des recommandations du fabriquant.

  • Avec les défibrillateurs monophasiques, l’énergie délivrée est toujours de 360 joules (énergie maximale)
  • Avec les défibrilateur biphasique, dans le cas où on ne connaît pas la forme de l’onde du défibrillateur ou en l’absence de données techniques, délivrer le choc à 200 joules (énergie maximale)
23
Q

Qu’elle est le rythme sur l’image ?

A

Fibrilation ventriculaire

  • ondes anarchiques
  • tailles différentes
  • morphologies différentes (polymorphes)

se produisant lorsque l’activité électrique du cœur devient chaotique. Le muscle cardiaque se contracte de manière rapide et non synchronisée, ce qui ne permet pas au cœur de pomper le sang. Cela engendre une perte de connaissance rapide de par le manque de perfusion du cerveau.

Il existe à Petite maille, Moyenne maille et Grande maille.

24
Q

Quelle est le rythme sur l’image ?

A

Asystolie

Le traitement consiste à l’application des manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire (compressions thoraciques, ventilation). La suite du traitement nécessite une équipe de soins avancés, pour administrer des soins spécifiques, et traiter les causes réversibles.

La défibrillation n’est pas indiquée dans le cas d’une asystolie, étant donné l’absence totale d’activité électrique.

25
Q

Qu’elle est le rythme présent sur l’image ?

A

AESP

se définit comme étant une activité électrique plus ou moins organisée, chez un patient dont le pouls n’est pas palpable. Dans cette condition particulière, le patient a une activité électrique restante sans activité mécanique.

Le traitement consiste à l’application des manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire (compressions thoraciques, ventilation). La suite du traitement nécessite une équipe de soins avancés, pour administrer des soins spécifiques, et traiter les causes réversibles.

La défibrillation n’est pas indiquée dans le cas d’une asystolie, étant donné que l’activité électrique continue sans conduire une activité mécanique.

26
Q

ou place t-on les éléctrodes ?

A
  • le bord supéro-externe droit du sternum, au -dessous de la clavicule droite
  • latéralement au mamelon gauche, environ 7 cm en dessous du creux axillaire.
27
Q

Citer les étapes de la défibrilation,

J’allume le défibrilateur ensuite ?

A
  1. Passer en mode manuel
  2. Placer les electrodes sur le thorax du patient
  3. Analyse du rythme
  4. Défibrillation
  • Sélectionner l’énergie : 200 joules (énergie maximale).
  • S’éloigner du patient et s’assurer que personne ne le touche.
  • Annoncer d’une voix forte : “Écartez-vous, attention choc”.
  • Effectuer une inspection visuelle pour s’assurer que personne ne touche le patient.
  • Presser sur le bouton charge
  • Annoncer d’une voix forte : “ Attention choc dans 3-2-1, tout le monde dégage”
  • Presser sur le bouton choc en le maintenant quelques secondes, en annonçant “CHOC”
  1. Reprise immédiate de la RCP avec les compressions thoraciques
  • Ne pas vérifier le rythme ni le pouls. Reprendre les compressions thoraciques immédiatement.
  • Annoncer d’une voix forte : “reprise du massage”.
28
Q

Qu’elles sont les situations particulières pouvant nécessiter une adaptation de la procédure d’application des patchs de défibrillation ?

A
  • Le patient a un thorax poilu
  • Le patient est immergé dans l’eau ou de l’eau recouvre son thorax
  • Le patient a un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté
  • Le patient a un patch transdermique médicamenteux (par exemple : nitroglycérine, nicotine, analgésique, antihypertenseur ou hormonal) ou un autre objet sur la peau à l’endroit où les patchs de défibrillation doivent être mis en place
  • Le patient a des bijoux gênant la mise en place des patchs
29
Q

Qu’elles sont les outils de réduction de la charge cognitive utilisés dans la pratique BLS Pro ?

(4 outils)

A
  • Le Pit Crew Model

2 intervenants Pro BLS + Défibrillateur : définir des rôles, des tâches, une place de travail pour chaque intervenant avec une procédure unique pour tous.

  • La check-list en cas d’ACR adulte

Outils visant à pallier aux oublis inhérents à la situation de RCP.

  • Utilisation systématique d’un métronome

réglé à une fréquence de 110/minute

  • Le compte à rebours, et l’affichage de la durée d’inactivité des compressions thoraciques
30
Q

Pit Crew Model à 2 intervenants Cycle 1 + tiers capable de prodiguer des compressions thoraciques

Faire un schéma en indiquant la place de chacun :

  • Team leader
  • Second / equipier
  • Tiers
  • Sac Bleu
  • Aspirateur à mucosité
  • Scoop
A
31
Q

Tu arrives sur place, Personne inconsciente en ACR.

Citer les éléments de la tcheclist ( 13 elements )

A
  1. Présentation
  2. renfort ?
  3. Accés au patient ?
  4. Défi en mode manuel?
  5. Métronome ?
  6. 30.2 ? efficace ? changement de masseur toute les 2 minutes ?
  7. Oxygéne en suffisance ?
  8. Surélévation du thorax ventilation adéquate ? 4 mains ?
  9. Aspiration prête ?
  10. Team leader définis clair pour tous ?
  11. qu’elles sont les motifs de ACR ?
  12. Famille informées ?
  13. Directives anticipés ?
32
Q
  1. Qu’elles sont les systèmes de feed back de la qualité des manoeuvres de réanimation cardio-pulmonaire ? (5points)
  2. Systéme de rétroaction Visuelle ? (4points)
A
  • Patchs de défibrillation contenant le pad de rétroaction
  • Mettre l’ETCO2
  • Charger avec compréssion thoracique stop délivrer le choc.
  • Pratiquer une surveillance mutuelle de la qualité de la ventilation
  • Pratiquer une surveillance mutuelle de la qualité des compréssions

Systéme de rétroaction Visuelle ?

  • Un affichage numérique de la profondeur et du taux de compressions.
  • Un indicateur de relâchement de compression. Lorsque la barre est pleine, l’intervenant sait que le relâchement est complet.
  • Un indicateur de performance de perfusion en forme de losange (PPI), qui permet de savoir que la profondeur et la fréquence des compressions sont conformes aux directives actuelles. Le but est de conserver le losange plein.
  • Une minuterie d’inactivité de RCP est présente afin que les intervenants sachent combien de temps le patient a été sans circulation sanguine. La minuterie d’inactivité démarre après 3 secondes sans compressions thoraciques.
33
Q

ETCO2

  • En cas d’ETCO2 <10mmHg que cela signifie t-il ?
  • En cas d’ETCO2 = 20 mmHg que cela signifie t-il ?
A
  • En cas d’ETCO2 <10mmHg que cela signifie t-il ?

Optimiser les compressions thoraciques et la ventilation

  • En cas d’ETCO2 = 20 mmHg que cela signifie t-il ?

Indicateur de performance des manœuvres BLS

34
Q

Comment évalue t-on la qualité d’une RCP ?

A
  • De la ventilation : surélévation du thorax, absence de fuites.
  • Des compressions thoraciques : fréquence des compressions, profondeur des compressions, relâchement complet, perception du pouls fémoral lors des compressions.
  • Il s’agit également de rapporter les informations des dispositifs annexes, de verbaliser régulièrement la nécessité de suivre le rythme du métronome.
  • Les pauses de compressions sont également décomptées à haute voix, de manière à réduire ces temps et ne pas dépasser 10 secondes.
35
Q

Qu’elle est le Processus physiologies impliqués dans la mesure de l’ETCO2?

A
  • Le CO2 est le produit final du métabolisme cellulaire aérobie.
  • C’est-à-dire le produit de dégradation du glucose et des lipides pour la production d’énergie (36 ATP en métabolisme aérobie).
  • La mesure du CO2 offre donc une vision sur trois éléments indispensables à considérer en préhospitalier :
  1. La ventilation alvéolaire (élimination du CO2 par les poumons)
  2. Le métabolisme (production de CO2 au niveau tissulaire)
  3. Débit cardiaque (transport du CO2 vers les poumons)