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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE > Système cardiovasculaire > Flashcards

Système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Définir la position du cœur dans le thorax

1: de façon général
2: situer la base du cœur
3: situer l’apex du cœur

A

Situer dans la cavité thoracique dans le médiastin ( espace entre les poumons) placé légèrement plus à gauche du thorax.

La base du cœur : siège au niveau de la 2 eme côte sur la ligne médiane

L’apex du cœur : 9cm à gauche de la ligne médiane au 5 eme espace intercostale

Il repose sur le diaphragme, derrière le sternum.

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2
Q

Combien mesure le cœur ?
Combien pèse le cœur ?

A

Organe musculaire creux

10 cm de long
225g femme et 310g homme

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3
Q

Qu’elle est le nom des cellules cardiaques ?

A

Myocite

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4
Q

Dans quoi est enveloppé le cœur ?

A

Espace à double parois appeler péricarde.

  • Face externe : péricarde fibreux
  • couche externe, protège et fixe le coeur
  • Face interne : péricarde séreux
  • deux feuillets avec liquide péricardique lubrifiant
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5
Q

Citer les parois du cœur

A

Parois :

  • Épicarde (couche viseral du péricarde sereux)
  • Myocarde (muscle capable de se contracter)
  • Endocarde (intérieur des cavité, diminue friction du sang contre parois du coeur)
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6
Q

Citer les cavités du cœur
Par quoi les cavités sont elles séparés ?

A
  • 2 oreillettes et 2 ventricules
  • Le septum
  • interauriculaire
  • interventriculaire
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7
Q

Qu’elles sont les Fonctions des valves cardiaque ?

A

Sens unidirectionnel

Reliée par des cordages qui ne permettent pas au sens de revenir en arrière et d’aller toujours dans le même sens.

Fonctionnement est purement mécanique ( pas besoins d’électricité ) grace au différence de préssions.

(Les préssions positive pour les valves elle s’ouvrent et laisse passer le sang. Elle se referme lorsque la préssion diminue.)

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8
Q

Circulation coronarienne

  1. Ou naissent les artères coronaires ?
  2. A qu’elle moment les coronaires sont irriguées en sang ?
  3. Qu’est ce qui diminue le remplissage des coronaires ?
  4. Le sang termine sont parcours ou ?

Qu’elles sont les artéres coronaires à connaître ?

A
  1. L’irrigation fonctionnelle du cœur est assurée par les artères coronaires. Elles naissent à la base de l’aorte.
  2. Le remplissage des coronaires se fait essentiellement au moment de la diastole ventriculaire.
  3. Une diastole basse et/ou une FC trop rapide vont diminuer le niveau de remplissage des coronaires.
  4. Sinus coronaire

A droite :

  • ​A. coronaire droite
  • Rameau marginal droite
  • Rameau interventriculaire postérieur

A gauche :

  • A. coronaire gauche
  • Rameau interventriculaire antérieur
  • Rameau circonflexe (passe derrière le coeur)
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9
Q

Expliquer la petite circulation
Quelle est sont autre nom?

A

Circulation pulmonaire

Ventricule droit, Valve sigmoïde Pulmonaire, tronc pulmonaire, poumons, lit capillaire, veine pulmonaire, oreillette gauche.

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10
Q

Expliquer la grande circulation
Quelle est sont autre nom ?

A

Circulation systémique

ventricule gauche, Valve sigmoïde Aortique, cross aortique, artère, veine cave inf. et sup., oreillette droite.

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11
Q

Citez les couches de l’artère et de la veine

Caractéristique des capillaires

A
  • Adventice
  • Média
  • Intima

La média de Artère: + épaisse pour résister à la systole

  • Capillaire:
  • Parois extrêmement fine et perméable pour permettre les échanges gazeux.
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12
Q

Qu’elle est le rôle du système de conduction ?

De qu’elle tissu est-il composé ?

Qu’elle sont les éléments du système de conduction électrique ?

A
  • Maintenir l’activité électrique du coeur pour en assurer les battements.
  • Tissus nodal (équivalent d’un croisement entre le tissu musculaire et le tissu nerveux)

4 élements essentiels de la conduction électrique du cœur

Schématiser leurs emplacements

  • Noeud sinusal : 60-80 puls/mn
  • Noeud auriculo-ventriculaire: 40-60 puls/mn
  • Faisceau de his: 20-40 puls/mn
  • Fibre de purkinje
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13
Q

Expliquer le rôle du noeud sinusal dans la conduction électrique du cœur.

A

Pace-maker du cœur.

Donne la cadence à toutes les cellules contractiles cardiaques.

Environ 75 battements / mn.

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14
Q

Expliquer le rôle du noeud auriculo-ventriculaire.

A

Il sert de relais

Ralenti la vitesse de l’influx afin de permettre le remplissage ventriculaire.

Il peut aussi reprendre le rôle de stimulateur si la conduction est défaillante.

40-60/mn

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15
Q

Expliquer le rôle des faisseaux de HIS

A

Fibres spéciales en provenance du noeud aurico-ventriculaire qui se devisent en branche gauche et droite jusqu’à l’apex.

Elle accélère l’électricité en l’isolant du septum
Aux extrémité se trouve les fibres de purkinje

20-40/mn

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16
Q

Expliquer le rôle des fibres de purkinje

A

Branche très fines qui finissent le faisceau de HIS et qui remonte en direction des oreillettes pour réaliser une contraction vers le haut dans le but que le sang soit éjecté dans artère pulmonaire et aortiques

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17
Q

Citer chaque lettre correspondante à l’activité électrique du cœur :

  • Onde P
  • Onde PR / PQ
  • Onde QRS
  • Onde T
  • Onde ST
A

P: dépolarisation auriculaire (excitation des oreillettes) qui précède leur contraction

PR ou PQ: pause qui s’écoule entre le début de l’excitation auriculaire et le début de l’excitation ventriculaire.

QRS:dépolarisation ventriculaire (excitation des ventricules)

T: repolarisation ventriculaire / La repolarisation des oreillettes, est masquée par le complexe QRS

ST: fibres ventriculaires contractiles sont entièrement dépolarisées.

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18
Q

Définir dépolarisation et la repolarisation ?

A
  • La dépolarisation et la repolarisation correspondent à un transfert de charge électrique de part et d’autre de la membrane de la cellule myocardique.

La dépolarisation d’un nerf correspond au passage d’un influx nerveux, celle d’une fibre musculaire correspond à sa contraction

La repolarisation est le retour des fibres musculaires à leur potentiel de repos. La repolarisation des fibres musculaires a lieu au moment où s’interrompt l’excitation.

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19
Q

Qu’est ce que la systole ?

Citer les Valeurs ?

  • Faible
  • normale
  • élevé
A

C’est la contraction du myocarde phase d’ejection

  • Exprime la force ou la pression lors de la contraction des ventricules. (Pouls)
  • Valeur P.A. mesuré la plus haute

Valeurs

  • ​Faible ( hypotension ) inférieur 100
  • Normale 100 et 140
  • Élève ( hypertension) 140 et plus
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20
Q

Qu’est ce que la diastole ?

Citer les Valeurs ?

  • Faible
  • normale
  • élevé
A

C’est le relachement du myocarde phase de remplissage

  • La diastole c’est la pression qui réside dans les vaisseaux lorsqu’il se relâchent
  • Valeur P.A. mesurée la plus basse

Valeurs

  • Faible ( hypotension) inférieur à 60
  • Normale 60 et 90
  • Élevé (hypertension) 90 et 110
21
Q

Qu’est ce que la révolution cardiaque ?

Expliquer les 5 phases

A

La R.C. correspond à la systole+diastole auriculaire et systole+diastole ventriculaire.

On la décompose en 5 phases :

  • Remplissage des ventricules ( remplissage Passif des ventricules )
  • Contraction des oreillettes ( remplissage Actif des ventricules )
  • Phase de contraction isovolumétrique (fermeture valve tricuspide, pression + qui ouvre les valves sigmoîdes pulmonaire) ( remplissage Passif des ventricules )
  • Phase d’éjection des ventricules (remplissage Actif de l’aorte)
  • Relaxation isovolumétrique (ventricule se relaxe, oreillete se remplissent)
22
Q

Qu’est ce que le Volume télésystolique ?

A

Volume de sang résiduel dans les ventricules en fin de contraction (systole)

50ml

23
Q

Qu’est ce que le Volume télédiastolique ?

A

Volume de sang présent dans le ventricule en fin de relachement. (diastole)

120ml

24
Q

Qu’est ce que le débit cardiaque ?

Citer la formule et les valeurs normale de

  • Volume éjection systolique
  • Débit cardiaque
  • Calculer le DC avec une fréquence cardiaque de 75BPM
A

Quantité de sang éjecter par les ventricules en 1min.

  • Formule: DC = FC x VS (Volume d’éjection systolique)
  • Réponse ml/min ou l/min
  • Valeur normale: volume d’éjection = 70ml
  • FC = fréquence cardiaque, soit le nombre de battement en une minute : 75 battements / mn
  • VS = volume systolique, soit le volume de sang éjecté à chaque battement : 70ml (120 ml – 50 ml = 70 ml éjecté à chaque battement)
  • DC = débit cardiaque, soit le volume éjecté en une minute : 70ml X 75 = 5.25 l / mn
25
Q

Qu’est ce que la Loi de starling ?

A

Plus le muscle cardiaque est étiré plus l’expulsion forte.

(indépendant de la contractilité.)

26
Q

Qu’elles sont les 4 déterminants du débit cardiaque ?

A
  • Précharge
  • Contractilité
  • Postcharge
  • Fréquence cardiaque
27
Q

Qu’est ce que la précharge ?

Qu’elles sont les facteurs d’adaptation permettant de réguler le DC ?

A

Correspond au degré d’étirement du muscle cardiaque juste avant la contraction

Ca va dépendre du niveau de remplissage du ventricule

  • Déterminé par la durée de la diastole et le retour veineux
  • Influe sur le volume en fin de diastole (volume télédiastolique)
  • Détermine la force de contraction (loi de Starling)
28
Q

Qu’est ce que la contractilité ?

Qu’elles sont les facteurs d’adaptation permettant de réguler le DC ?

A

Puissance de contraction à n’importe quelle précharge donnée

Augmente la force de contraction des cellule musculaire du myocarde. indépendant de la pré charge.

Ca va dépendre du systéme nerveux

  • influe sur le volume en fin de contraction (volume télésystolique)
29
Q

Qu’est ce que la post-charge ?

Qu’elles sont les facteurs d’adaptation permettant de réguler le DC ?

A

Pression qui doit être surmonté avant que l’éjection du sang des ventricules puisse commencer.

  • influe sur le volume télésystolique
  • Dépend de la résistance périphérique

Régulation de la préssion de L’aorte : les ventricules éjecte le sang avec une préssion sup à celle de l’aorte.

30
Q

Citer les facteurs déterminant de la fréquence cardiaque (FC)

8 points

A
  • Age
  • Sexe
  • Activité physique
  • Émotions
  • Position du corps
  • Action du SNA ( sympathique et parasympathique)
  • Hormones comme l’adrénaline
  • Température corporelle
31
Q
  1. Grâce à quoi, au niveau capillaire, peut-on réguler les besoins en O2 ?
A
  1. Sphincters

Régulation locale selon les besoin de l’organe. Si l’organe « travaille » plus, besoin de plus d’O2 et plus de déchets produits, alors ouverture des capillaires. Si l’organe « travaille » moins, moins besoin d’O2, moins de déchets produits, alors les sphincters précapillaires se referment.

32
Q

Quelle sont les 3 mécanismes qui favorisent le retour veineux?

A
  • Position du corps
  • Contraction musculaire
  • Pompe respiratoire ( inspiration le thorax créer une dépression)
33
Q

Qu’elle est la relation entre les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques ?

A

Lors du fonctionnement normal du corps :

  • 90% du liquide est réabsorbé au niveau veineux
  • 10% restant est réabsorbé au niveau lymphatique

Lors du fonctionnement anormale :

  • Oedeme des membres inférieur en cas de probléme cardiaque
34
Q

Comment les échanges, eau et substances, se réalisent au niveau des capillaires ?

A

Osmose

  • Eau qui se déplace (H20)

Difusion

  • Déplacement des substance dissoute dans l’eau qui se déplace
35
Q

Comment se déplace l’eau et les solutés dans les capillaires ?

A
  • Préssion hydrostatique: force exercée par un liquide contre une paroi.
  • Préssion oncotique ou colloïdale: pression liée à la présence dans un liquide de grosses molécules non diffusibles, par ex. l’albumine.
  • Préssion oncotique s’oppose à la préssion hydrostatique
  1. Lors de la filtration de l’eau et des électrolytes provenant de l’artérioles : la préssion est grande dans le capillaire et faible dans la cellule donc les échangent se réalisent
  2. Lors de la réabsorbption de l’eau et des électrolytes provenant des cellules: la préssion diminue dans le capillaire et augmente dans la cellule donc les échangent se réalisent en sens inverse.
36
Q

Qu’est ce que le systéme porte hépatique ?

A

Le foie reçoit le sang par deux voies :

  • Le sang artériel qui apporte l’O2 arrive par l’artère hépatique
  • Le sang veineux venant du tube digestif qui arrive par la veine porte et apporte au foie les nutriments absorbés destinés à être traités et stockés

Le sang quitte le foie par les veines sus-hépatiques

37
Q

Citer les 3 régimes de régulation du myocarde ?

A
  • Nerveux :bulbe rachis, barorécepteur envoie message afferent
  • Hormonal: adrénaline noradrénaline, RAA et H.ADH
  • Chémorecepteur : variation o2 sang, t°….
38
Q

Qu’elle est l’origine de l’influx ?

A

potentiel d’action noeud sinusal

39
Q

Le SNA à qu’elle influence sur le coeur ?

A
  • Bachmotrope : Exitation de la cellule cardiaque
  • Chronotrope : FC
  • Dromotrope : Vitesse de conduction de l’influx
  • Inotrope : Contractilité
40
Q

Citer les deux sortent de cellule cardiaque ?

A
  • Contractile
  • Cardionectrice
41
Q

Que font les cellules contractiles ?

A
  • réalisent le travail mécanique 80%, dépolarisation et se contracte
42
Q

Que font les Cellules cardionectrices ?

A
  • 20% rôle de pacemaker.
  • Crée et propage l’influx ou potentiel d’action qui exite les cell. contractiles.
  • Crée elle même une dépolarisation.
43
Q

Qu’est ce que le potentiel d’action ?

A

Échange de ions entre la cellule et sont milieu, à travers la membrane cellulaire qui va provoqué une inversion de la charge électrique et faire se contracter la cellule.

44
Q

Qu’elle est le Potentiel d’action d’une cellule cardiaque cardionectrice ?

A
  • potentiel de pacemaker:

entrée Na+ et perte K+ deviens moins négatif.

  • dépolarisation :

seuil d’excitation atteins=ouverture cannaux calcique=inversion de la charge électrique de la cellule.

  • repolarisation :

ouverture des cannaux K+vers le liquide interstitiel.
fin= cannaux K+ se ferme et Na+ s’ouvre pour retour à l’équilibre normal.

45
Q

Comment le SNA Influance sur le cœur ?

A
  • FC: Chronotrope
  • Force de contraction: Inotrope
  • Vitesse iflux: Dromotrope
  • Excitation: Bathmotrole
46
Q

Que fait le plateau de potentiel d’action ?

A

cellule contractile phase positive plus longue, entrée lente de CA++. =pas de crampe car ne peux pas se recontracter avant repolarisation .

47
Q

Débit sanguin, pression artérielle et résistance

  • Qu’est ce que le débit sanguin ?
  • Qu’est ce que la pression artérielle ?
  • Qu’est ce que la résistance ?
  • Comment calcule-t-on la pression artérielle ?
A

La pression artérielle est la pression qui s’exerce sur la paroi des vaisseaux.

Le débit cardiaque est le volume de sang qui s’écoule dans le système cardiovasculaire dans une période donnée.

La résistance vasculaire ou périphérique est la force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux.

La pression artérielle est directement proportionnelle au débit cardiaque et à la résistance périphérique.

DONC PA= DC x résistance périphérique.

48
Q

Quelles sont les facteurs qui influencent la résistance vasculaire ?

A
  • La viscosité sanguine
  • La longueur des vaisseaux
  • Le diamètre des vaisseaux

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE (20 decks)

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