système digestif 2 Flashcards

1
Q

définis le facteur intrinsèque et son rôle (4)

A
  • Intervient dans l’absorption de la vitamine B12
  • Sécrété par les cellules pariétales
  • Majorité de la B12 absorbée grâce au FI, à l’iléon
  • 1-2% B12 absorbée seule, par diffusion passive,
    surtout si dose élevée, dans tout le grêle
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2
Q

quel est le mécanisme du B12 selon les endroits du corps? (4)

A

BOUCHE
- B12 liée aux protéines alimentaires
- Protéine R (haptocorrine) sécrétée par Glande salivaire

ESTOMAC
- HCL et pepsine libèrent B12 des protéines
- B12 se lie à la protéine R (haptocorrine)

DUODÉNUM
- Ez pancréatiques dégradent la protéine R
- B12 se lie au FI

ILÉON
- B12 internalisée avec le FI et absorbée
- B12 libérée du FI et se lie à la transcobalamine II

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3
Q

quelle est la particularité de la bile vs l’a hépatique et la v porte hépatique?

A

bile = centrifuge (sens inverse)

a et v hépatique = centripète

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4
Q

dans le lobule hépatique, quel % du sang provient de la veine porte? et de l’artère hépatique?

A

75% = v porte
25% = a hépatique

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5
Q

que fait le la v centrale?

A

collecte le sang de la v porte et de l’a hépatique qui se dirige ensuite vers la veine cave inf

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6
Q

quelle c tapisse la voie biliaire?

A

c canalaire

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7
Q

ou est situé l’espace de disse? quelles c sont autour/dedans?

A

à l’extérieur de la sinusoide.

c endothéliale (à l’int de la sinusoide)
c de kupffer (à l’int de la sinusoide, entre les c endothéliales)
hépatocyte (à l’ext de la sinusoide)
c stellaire ou de ito (dedans)

voir le schéma des c du foie

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8
Q

quelles sont les principales c du foie? à quel %?

A

hépatocytes
70-80%

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9
Q

5 rôles des hépatocytes:

A

– Responsable du métabolisme des glucides, lipides
et protéines
– Détoxifient alcool, médicaments et toxines
– Synthétisent la bile
– Produisent des protéines plasmatiques: albumine
et facteurs de coagulation
– Stockent le glycogène, les vitamines et le fer

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10
Q

qui sont les “macrophages du foie”?

A

les c de Kupffer

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11
Q

rôles des c de Kupffer (3)

A
  • Responsables des défenses immunitaires
  • Régularisent l’inflammation
  • Participent à la dégradation des vieux globules rouges
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12
Q

ou sont situées les c endothéliales sinusoides?

A

tapissent les sinusoides (petits vaisseaux dans le foie)

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13
Q

rôle des c endothéliales sinusoides (2)

A
  • Permettent les échanges entre le sang et les hépatocytes via des pores appelés
    fenestrations
  • Participent à la filtration du sang
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14
Q

qu’est-ce que la fenestration?

A

espace entre les hépatocytes et les vaisseaux sanguins.
“trous entre les c endothéliales”

sert à faire des échanges

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15
Q

rôles des c stellaires ou de ito (2)

A
  • Stockent la vitamine A
  • Se transforment en myofibroblastes et
    produisent du collagène en cas d’insulte,
    pouvant mener à la fibrose hépatique
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16
Q

ou sont situées les c canalaires: cholangiocytes?

A

tapissent les canaux biliaires

17
Q

rôles des c canalaires: cholongiocytes (2)

A
  • Modifient la composition de la bile en
    ajoutant eau, bicarbonates et électrolytes
  • Régularisent le volume de la bile
18
Q

rôles des c immunitaires (lymphocytes, c NK, etc) (2)

A
  • Participent à la surveillance immunitaire
  • Jouent un rôle dans la tolérance immunitaire (ex: antigènes intestinaux)
19
Q

nomme les 9 fonctions du foie

A
  • synthèse de protéines
  • défenses immunitaires
  • gluconéogénèse (synthèse de glucose)
  • détoxication des subs nocives
  • transformation de l’ammoniac en urée si excès de protéines
  • métabolisme des graisses (stockage des lipides en excès)
  • sécrétion biliaire et transport vers l’intestin
  • stockage vit A, D, cuivre, fer et B12
  • régulation du glucose
20
Q

nomme 6 protéines synthétisées par le foie

A

Albumine, transferrine (fer)
Facteurs de coagulation
Haptoglobine (lie Hb libre)
Inhibiteur de protéases
Céruloplasmine (cuivre)

21
Q

décris le métabolisme des glucides en post prandial

A

hépatocytes stockent le glucose en réserves, glycogène: glycogènogenèse

22
Q

décris le métabolisme des glucides en état de jeûne

A
  • lyse du glycogène pour libérer du glucose: glycogénolyse
  • formation de glucose à partir de substrats autres que le glycogène (AA, lipides): néoglucogenèse
23
Q

en état de jeûne prolongé, décris la première étape poour obtenir du glucose sanguin

A

glycogénolyse:
6-24h
glycogène en glucose
dans le foie

24
Q

en état de jeûne prolongé, décris la deuxième étape pour obtenir du glucose sanguin

A

néoglucogénèse:
24-48h
AA dans le muscle

glycogénolyse:
glycogène dans le muscle
produit du glucose et de l’E

25
en état de jeûne prolongé, décris la troisième étape pour obtenir du glucose sanguin
lipolyse: au delà de 48h lipides dans le tissu adipeux transformé en glycérol et en acides gras le glycérol est envoyé au foie pour faire de la néoglucogénèse (comme les flèches bleues) les acides gras sont transformés dans le foie en corps cétoniques (source d'E) | schéma avec les flèches
26
décris les trois phases métabolique du jeûne
1. utilisation du glucose dispo dans le sang ou sous forme de glycogène 2. glucose/glycogène épuisés; mobilisation tissu adipeux et protéines 3. épargne protéique: formation de corps cétoniques à partir du foie et les reins | image avec les bonhommes
27