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rea1002 > hémato 2 > Flashcards

hémato 2 Flashcards

1
Q

5 étapes/phases de l’hémostase

A

1) phase vasculaire
2) phase plaquettaire
3) coagulation
4) rétraction du caillot
5) destruction du caillot

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2
Q

v/f: la coagulation et l’hémostase sont des synonymes

A

faux, la coagulation est une étape dans le processus de l’hémostase

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3
Q

que se passe-t-il lors de la phase vasculaire?

A

la libération d’endothéline cause de la vasoconstriction réflexe en amont de la blessure
(contraction muscles paroi)

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4
Q

synonyme, fonction et demie-vie d’une plaquette

A

thrombocyte, hémostase, 7-10 jours

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5
Q

structures importantes de la plaquette

A

Granules alpha
Granules denses
Récepteurs GP IIb-IIIa
GP Ib-V-IX

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6
Q

qu’est-ce qui crée les rx plaquettaires?

A

s’il y a une molécule sur un récepteur, il y aura une augmentation du Ca dans la plaquette -> rx

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7
Q

origine des plaquettes

A

1) c souche
2) c progénitrice
3) mégakaryocyte
4) plaquette

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8
Q

“gros cytoplasme qui se défait en particules”

A

mégakaryocyte (précurseur des plaquettes

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9
Q

survie d’une plaquette

A

10 jours

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10
Q

thrombopoïétine (TPO)

A

hormone libérée constamment par le foie et qui est un stimuli pour la ME

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11
Q

élimination de la TPO

A

Élimination de la TPO lorsqu’elle se lie aux plaquettes en circulation (récepteur cMPL sur les plaquettes).

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12
Q

↑ plaquettes -> ? -> ? -> ?

A

↑ plaquettes -> ↓thrombopoiétine libre -> ↓messages à la ME qui disent de produire plus de plaquettes -> moins de plaquettes produites

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13
Q

récepteur de l’adhésion

A

Ib-V-IX

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14
Q

récepteur de l’aggrégation

A

IIb-IIIa

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15
Q

différence entre adhésion et aggrégation

A

adhésion: plaquettes unies sur fVW
aggrégation: plaquettes unies entre elles par du fibrinogène

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16
Q

si la paroi d’un v.s. est déchirée, _____ est exposé au sang

A

le collagène sous-endothélial

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17
Q

médiateur de l’adhésion

A

fVW

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18
Q

médiateur de l’aggrégation

A

fibrinogène

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19
Q

2 tests pour évaluer le temps de saignement

A

test in vivo
test in vitro

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20
Q

v/f: le résultat d’une FSC donne de l’info sur la quantité et sur la qualité des composantes du sang

A

faux: info juste sur la quantité

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21
Q

renforcissement du dépot des plaquettes

A

coagulation

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22
Q

l’activation des protéines provoque _____

A

un changement structurel ou un changement de conformation spatiale lui permettant de jouer son rôle d’enzyme.
(zymogène/proenzyme)

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23
Q

cascade classique, voie commune

A

X → Xa ← X
↓Va
Prothrombine (II) → Thrombin (IIa)
↓
Fibrinogène (I) → Fibrine (Ia)

(10, 5, 2, 1)

24
Q

voie intrinsèque

A

XII
→ XI
→ IX et VIII
→ X et V
→ II
→ fibrinogene

25
voie extrinsèque
VII et FT → X et V → II → Fibrinogene
26
TP
temps de prothrombine (temps pour apparition d'un caillot) cascade reproduite en labo par l'ajout exogène de FT et de calcium
27
TCa
temps de céphaline active deuxième voie d'activation de la "voie commune" reproduite en labo par l'ajour de Ca++ et d'un activateur (silice ou verre)
28
rôle de la céphaline active
amplification de la coagulation
29
coagulation est déclenchée naturellement par __________
l’expression du facteur tissulaire par des processus physio-pathologiques (rupture endothélium, inflammation, blessure, etc…)
30
phospholipides chargés négativement
(phosphatidylsérine, exposée par les membranes cytoplasmiques activés)
31
les phospholipides chargés négativement et du Ca++ permettent ______
la concentration des facteurs γ-carboxylés (facteurs II, VII, IX et X) sur la surface désirée
32
rôles de la thrombine
- Activation du fibrinogène - Activation du fXIII - Activation rétrograde des facteurs V, VIII, XI - Activation des plaquettes - Récepteurs PARs - Sur l’endothélium normal via la thrombomoduline: activation de la protéine C aka: pont entre plaquettes et transformer fibrine pour coller le caillot
33
nommes les 3 phases de la cascade physiologique
1) initiation 2) amplification 3) propagation
34
phase initiation
Génération des premières traces de thrombine
35
phase amplification
Réaction « atomique » avec formation massive locale de thrombine
36
phase propagation
Formation de la fibrine et déposition de fibrine sur le caillot
37
sérum vs plasma
Sérum: - Sang total collecté sans anticoagulant dans le tube - Ne contient pas les facteurs de coagulation (car consommés dans le caillot) Plasma: - Sang collecté avec un anticoagulant (Citrate) - Pas de caillot donc présence intactes des facteurs de coagulation
38
quel test de temps est associé à la voie intrinsèque? et à la voie extrinsèque?
intrinsèque: TCa = PTT = partial thromboplastin time extrinsèque: PT = TP = prothrombin time
39
test développé pour monitorer l'efficacité de la warfarine (COUMADIN)
Rapport international normalisé (RIN ou INR en anglais)
40
calcul de la RIN
RIN = (Tp patient / TP témoin) ∧ ISI (ISI: indice de sensibilité international)
41
bilan de dépistage si suspicion d'une patho de l'hémostase
- FSC : vérifier le décompte plaquettaire - INR/RIN : ratio normalisé international – voie extrinsèque - Temps de céphaline activé : Voie intrinsèque
42
rétraction du caillot
- Processus dynamique qui permet le rapprochement des plaies d’un vaisseau endommagé - Constriction de l’endothélium via son muscle lisse - Rétraction des plaquettes activés
43
destruction du caillot
fibrinolyse et D-dimers
44
caillot rouge
GR "coincés" dans un trellis de fibrine caractéristique des thromboses veineuses
45
caillot blanc
Déposition de plaquettes sur une lésion vasculaire avec haute pression (haute FORCE DE CISAILLEMENT = « SHEAR STRESS ») Caractéristique des thromboses artérielles
46
l'hémostase est activée pour ____
réparer une blessure aux v.s.
47
v/f: la physiologie normale empêche l'hémostase de s'activer
vrai, assuré par les inhibiteurs de l'hémostase
48
nommes 2 inhibiteurs physiologiques de l'hémostase
antithrombine complexe protéine C activée et protéine S
49
l'activité de l'antithrombine est fortement amplifiée par _____
l’heparan sulfate (héparine)
50
l'antithrombine inhibe _____
thrombine (IIa), Xa, (IXa, XIa, XIIa)
51
Complexe protéine C activée et protéine S fait un clivage enzymatique des facteurs _______
Va/VIIIa
52
Où se trouve l'heparan sulfate?
sur les surfaces endothéliales et dans la matrice extra-cellulaire
53
__________ permet de limiter le rôle procoagulant de la thrombine
la thrombomoduline sur un endothélium sain
54
_________ détruit les facteurs de coagulation là où ils ne sont plus utiles
la protéine C activée
55
quelle enzyme dégrade la fibrine pour créer des produits de dégradation de la fibrine (FDPs)?
plasmine
56
D-dimers
fragments spécifiques issus de la dégradation de la fibrine stabilisée par le facteur XIII.
57
v/f: les D-dimers sont un marqueur clinique important
vrai, permet d'évaluer la présence et la dégradation des caillots sanguins.

rea1002 (11 decks)

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