système digestif 1 Flashcards

1
Q

nomme les 2 sphincters de l’oeosphage

A

sphincter oesophagien supérieur (SOS)
sphincter oesophagien inférieur (SOI)

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2
Q

compare les 2 sphincters de l’oesophage
-type de muscle
-volontaire/involontaire
-rôle

A

SOS: muscle strié, volontaire,
régularise le transport des aliments de la bouche à l’oesophage

SOI: muscle lisse, involontaire,
régularise le transport des aliments de l’oesophage à l’estomac

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3
Q

le SOI prévient _________

A

le reflux de l’acide et des aliements contenus dans l’estomac

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4
Q

2 fonctions de l’oesophage

A
  1. transporter les aliments vers l’estomac grâce au péristaltisme et à la relaxation des sphincters
  2. prévenir le reflux rétrograde (les 2 sphincters sont fermés s’il n’y a pas de déglutition)
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5
Q

nomme les 4 couches de l’oesophage (lumière -> ext)

A
  1. muqueuse
  2. sous-muqueuse
  3. musculeuse
  4. séreuse
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6
Q

v/f: la muqueuse est constituée de plusieurs types de c

A

vrai.
dont celles constituant l’épithélium

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7
Q

nomme et décris brièvement les 3 sections de la muqueuse

A
  1. épithélium
    - stratifié pavimenteux
    - résiste aux abrasions mais pas à l’acidité
  2. lamina propria
    - tissu conjonctif
  3. muscularis mucosae (musculaire muqueuse)
    - couche mince formée de fibres musculaires lisses
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8
Q

v/f: la sous-muqueuse est un épithélium qui soutient la muqueuse

A

f
TISSU CONJONCTIF qui soutient la muqueuse

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9
Q

nomme 3 choses contenues dans la sous-muqueuse

A

vaisseaux
nerfs
glandes

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10
Q

rôle des glandes dans la sous-muqueuse

A

sécréter le mucus permettant de garder l’oesophage humide et lubrifié pour faciliter le transport des aliments

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11
Q

nomme les 2 couches musculaires dans la musculeuse

A
  1. muscle circulaire (interne)
  2. muscle longitudinal (externe)
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12
Q

rôle de la musculeuse

A

permettre la progression du bol alimentaire vers l’estomac

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13
Q

v/f: la musculeuse se contracte de manière réflexe

A

vrai

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14
Q

de quoi est composé le 1/3 supérieur de muqueuse?
et le 2/3 inférieur?

A

1/3 sup: muscles striés (volontaires)
2/3 inf: muscles lisses (involontaires)

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15
Q

la contraction du muscle circulaire (int) cause ______

A

une augm de la P intraluminale

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16
Q

la contraction du muscle longitudinal (ext) cause _______

A

un rétrécissement de l’eosophage

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17
Q

décris le SN du tube digestif

A

intrinsèque (dans la paroi digestive)

extrinsèque (SNC)
- syst sympathique
- syst parasympathique

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18
Q

v/f: le SN digestif communique directement avec le muscle

A

vrai

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19
Q

quel est le principal n parasympathique qui communique avec le SNC et le SN digestif?

A

n vague

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20
Q

nomme les 2 origines du système PS (parasympathique)

A

buble
moelle sacrée

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21
Q

que libère le système PS

A

acetylcholine

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22
Q

nomme les actions/rôle du système PS (6)

A
  1. prépare aux repas
    - stimule la sécrétion salivaire
    - déclenche le réflexe de dégultition
    - stimule les sécrétions digestives (pancréas) et le flux de sang localement
  2. inhibe les sphincters (relaxation)
  3. stimule la motricité intestinale
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23
Q

quelle est l’origine du système sympathique

A

moelle thoracique

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24
Q

que libère le SN sympathique

A

noradrénaline

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25
nomme les rôles du SN sympathique (2)
1. inhibe la motricité digestive 2. excitateur sur les sphincters (Entraine leur contraction)
26
décris l'innervation intrinsèque du SN digestif
dans la paroi digestive 1. plexus de meissner (entre la muqueuse et la couche musculaire) 2. plexus myéntérique d'auerbach (entre les 2 couches musculaires)
27
décris l'innervation extrinsèque du SN digestif
dans la moelle épinière n vague (système PS) (sur la musculeuse longitudinale)
28
nomme les 3 phases de la déglutition
1. orale 2. pharyngienne 3. oesophagienne
29
décris les phases orales et pharyngiennes
mastication du bolus alimentaire pour permettre sa progression vers le pharynx et l'oesophage
30
rôle de la salive dans les phases de la déglutition
humidifier le bolus alimentaire
31
nomme les nerfs qui contrôlent les phases orales et pharnygiennes
1. V n trijumeau 2. VII n facial 3. XIII n hypoglosse 4. IX n glossopharnygien 5. X n vague
32
que fait le n trijumeau V pour les phases orale et pharyngienne? (2)
- motricité de la mandibule et muscles masticateurs - Prépare le bol alimentaire et élève le plancher buccal
33
que fait le n facial VII pour les phases orale et pharyngienne? (4)
- muscles de la déglutition - glandes salivaires - sensibilité de la langue (2/3 antérieur) (goût) - Contrôle les lèvres (scellement) et la propulsion du bol alimentaire
34
que fait le n hypoglosse XII pour les phases orale et pharyngienne? (2)
- motricité de la langue - Mouvement précis de la langue pour former et propulser le bol alimentaire
35
que fait le n glossopharnygien IX pour les phases orale et pharyngienne? (3)
- goût (1/3 postérieur de la langue) - muscle stylopharyngien: » Muscle formant les parois latérales du pharynx » Eleve le pharynx lors de la déglutition; déclenche le réflexe de la déglutition - stimule la parotide (salive)
36
que fait le n vague X pour les phases orale et pharyngienne? (2)
- innerve le palais mou, le pharynx sauf le stylopharungien, et le larynx - Ferme le nasopharynx, éleve le larynx, ouvre le SOS et assure le transport oesophagien
37
nomme les 7 étapes pour amener le bolus alimentaire dans l'oesophage
1. bouche se ferme 2. langue se propulse vers le palais dur et propulse le bol alim vers l'arrière 3. SOS se contracte 4. palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx 5. épiglotte s'abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires 6. SOS se relâche 7. SOS se contracte une fois le bolus passé dans l'oesophage
38
qu'est-ce que la phase oesophagienne?
contraction oesophagienne propulsant le bolus alim suivie de la relaxation du SOI
39
déf péristaltisme
vagues de contractions successives
40
décris les ondes primaires (2)
- contractions propulsives successives à la déglutition - ondes propulsant le bolus alim
41
décris les ondes secondaires (3)
– Contractions propulsives **sans déglutition** – Déclenchées par la distension de l’oesophage – Rôle de propulser et nettoyer l’oesophage tant qu’il y a des aliments (femme de ménage)
42
décris les ondes tertiaires (5)
– Contractions Faibles et non propulsives, désorganisées – Souvent Simultanées – Peuvent etre asymptomatiques – Fréquentes chez la personne âgée de plus de 60 ans – Possible de le voir si RGO, stress, anxiété, médicaments (narcotiques)
43
v/f: on verrait juste les ondes primaires et tertiaires chez les jeunes et chez les personnes en santé?
vrai
44
nomme les 3 parties de l'estomac (de haut en bas)
fundus corps antre
45
nomme les couches musculaires dans l'estomac (int à ext)
1. couche oblique 2. couche circulaire 3. couche longitudinale
46
décris l'innervation extrinsèque de l'estomac (4)
n vague (PS): - responsable: accomodation et contraction de l'estomac - sécrétion de l'HCl par les c pariétals - ouverture du pylore
47
de quoi est composé l'inervation intrinsèque de l'oesophage
- plexus nerveux sous-muqueux - plexus nerveux myentérique
48
_______ résiste à l'acide dans l'estomac/
l'épithélium cylindrique
49
ou est située la glande gastrique dans l'estomac (quelle couche)
muqueuse
50
quelles sont les 2 fonctions physiologiques de l'estomac
1. sécrétoire 2. neuro-musculaire
51
nomme les 6 types de c pour la fonction sécrétoire de l'estomac
1. a goblet 2. pariétales 3. principales 4. G 5. ECL 6. D
52
décris les c à goblet
secrètent du **mucus** qui protège la muqueuse gastrique contre le HCL et les enzymes digestives
53
décris les c pariétales
(dans le corps): * secrètent le **Facteur intrinsèque (FI)** et l’**acide chlorhydrique (HCL)**
54
décris les c principales
(cellules chefs): * secrètent le **pepsinogène** qui se transforme en pepsine sous l'influence de l'HCl: digestion des protéines
55
que font les glandes exocrines pour la fonction sécrétoire de l'estomac?
Sécrétions forment le suc gastrique DANS L'ESTOMAC
56
décris les c G
(dans l’antre): * sécrètent la gastrine qui active les cellules pariétales à sécréter l’HCl
57
décris les c ECL
sécrètent l’histamine qui stimule la production de l’HCL
58
décris les c D
(dans l’antre): * Sécrètent de la somatostatine qui stimule l’HCL * Somatostatine: Inhibe la gastrine et ralentit la vidange gastrique
59
quelles c sécrètent des h?
G, ECL, D
60
décris l'emplacement des c à goblets, pariétales et principales (selon la lumière et l'ext)
lumière (près de l'épithélium de surface) c à goblet c pariétales c principales extérieur (près de la muqueuse musculaire)
61
quelles c sont dans la cardia et rôle
- c à goblet - formation de la muqueuse protectrice
62
quelles c sont dans le fundus et le corps et rôle
- c pariétales - acidité gastrique
63
quelles c sont dans l'antre et le pylore? et rôle?
- c G et c D - régulation des sécrétions gastriques
64
la c pariétale est stimulée par quoi?
la gastrine (c G) l'Ach (n vague) l'histamine (c ECL)
65
quel est l'effet de la somatostatine sur l'estomac?
inhibe la production de gastrine -> limite la stimulation de la c pariétale -> limite la prod d'HCl
66
nomme les 3 aspects de la fonctions neuro-musculaire de l'estomac
1. relaxation réceptive du fundus 2. contractions péristaltiques du corps et de l'antre 3. contractions antro-pyloriques
67
à quoi sert la relaxation réceptive du fundus?
- fonction d'accomodation - aux repas: aliments emmagasinés dans le fundus avatn leur passage vers le corps gastrique
68
à quoi servent les contractions péristaltiques du corps et de l'antre?
mélange du chyme gastrique
69
à quoi servent les contractions antro-pyloriques?
vidanger l'estomac
70
comment les aliments dans le tube digestif entraînent le réflexe préistaltique?
Aliments dans le tube digestif: – causent un étirement de la paroi – perçu par des neurones sensibles à l’étirement. – stimulent le système nerveux entérique en libérant de la sérotonine, ce qui entraîne le réflexe péristaltique.
71
décris le péristaltisme du tube digestif
– onde de contraction – Permet de faire progresser le chyme alimentaire dans le tube digestif à une vitesse de 25 cm/minute.
72
décris le péristaltisme digestif gastrique
ondes péristaltiques vers le pylorus à un rythme de 3/min
73
le rythme électrique basal du péristaltisme digestif gastrique est initié par _______
c pacemaker (c de Cajal)
74
le péristaltisme et le mixing sont plus vigoureux proche _________
du pylore
75
que fait le chyme lors du péristaltisme digestif gastrique?
chyme passe en petite quantité au duodénum ou retourne au corps pour un mixing additionnel
76
nomme les 4 fonctions spécifiques à l'estomac
- storage - mixage - trituration - digestion
77
décris la fonction de storage de l'estomac
Plis en accordéon permettent l’expansion de l’estomac ad 2-4 L
78
décris la fonction de mixage de l'estomac
H20, sucs gastriques et aliments : formation du chyme gastrique
79
décris la fonction de trituration de l'estomac
– Diminuer les aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage par le pylore – HCL: * Dénaturation des protéines alimentaires * Effet antibactérien
80
décris la fonction de digestion de l'estomac
Début de la digestion des protéines par la pepsine
81
décris le vidage gastrique (graphique) solide vs liquide
solide: lag phase (plus de 20 min), ensuite descend graduellement (4h car besoin d'être mélangé/brisé/vidangé) liquide: courbe, évacués plus vite (2h)
82
nomme les 5 facteurs qui favorisent la clairance de l'HCl
- salive - motilité adéquate de l'oesophage - SOI compétent - vidange gastrique normal - pas de P intraabdominale augmentée
83
nomme les 8 facteurs qui diminuent la clairance de l'HCl
- dim salive - hypomotilité (sclérodermie) - hypotonie du SOI (aliments, Rx, tabac, ROH) - relaxation transitoire du SOI - augm de la P intraabdominale (grossesse, obésité, vêtements serrés) - hernie hiatale (glissement paraoesophagienne) - augm du liquide gastrique -> dim vidange gastrique (gastroparésie, médicaments)
84
nomme les 4 c du grêle
- entérocytes - c calciformes (à goblet) - c de paneth - c entéroendocrines
85
décris les entréocytes (4)
– Sur les villosités – Absorbent les nutriments – Contiennent des enzymes digestives sur la bordure en brosse (ex: disaccharidases) – Transportent en transcellulaire: Na, glucose, acides aminées, etc
86
décris les c calciformes (à goblet) (3)
– Entre les entérocytes – Sécrètent du mucus pour lubrifier et protéger l muqueuse – Agissent comme une barrière contre les agressions chimiques et mécaniques
87
décris les c de paneth (3)
– Localisées au fond des cryptes – Sécrètent des lysosymes qui ont une activité antibactérienne – Protègent contre les agents pathogènes, conférant une immunité innée
88
décris les c entéroendocrines (3)
– Localisées au fond des cryptes – Sécrètent des hromones digestives: gastrine, sécrétine, CCK, motiline, etc – Régularisent la motricité, la sécrétion pancréaticobiliaire et l’appétit
89
V de liquide total qui transite dans le grêle par jour
9-10L
90
V d'apport exogène par jour
2-3L d'eau ingéré par jour
91
V des sécrétions endogènes par jour (5)
- Salive: 1-2 L - sécrétions gastriques: 2 L - Sécrétions biliaires: 1 L - Sécrétions pancréatiques: 1-2 L - Sécrétions intestinales: 1 L
92
V absorbé par le grêle par jour (total et selon les emplacements)
6-8 L: - 5 à 6 L dans le jéjunum - 1 à 2 L dans l’iléon
93
____L entrent dans le colon : _____% sera réabsorbé
1 à 2 L entrent dans le colon: 90% sera réabsorbé au colon
94
décris les contractions dans l'intestin grêle lors de la motricité interdigestive (de jeûne)
complexe migrant moteur (CMM) contractions irrégulières et cycliques
95
la motricité interdigestive dure combien de t
80-120 min en 3 phases
96
décris la phase 1 de la motricité interdigestive
20-60 min aucun mvt contractile
97
décris la phase 2 de la motricité interdigestive
20-60 min contractions modérées permet le brassage alimentaire
98
décris la phase 3 de la motricité interdigestive
3-5 min contractions puissantes, péristaltiques trop rapides pour permettre l'absorption des nutriments
99
décris la motricité digestive post-prandiale (action, contractions)
Fait transiter les aliments en permettant leur absorption Contractions modérées et irrégulières ○Permet le brassage du contenu intestinal ○Mouvement de va-et-vient générant le transit du contenu intestinal
100
V d'air contenu dans le tube digestif
100-1000 mL
101
évacuations de gaz (moyenne/jour)
13 +/- 7
102
nomme les provenances de l'air dans le tube digestif (et le type de gaz)
- air dégluti (O2, N2) - air (CO2, H2, CH4) de la fermentation par les bactéries intestinales
103
nomme les facteurs favorisants de l'air dégluti
mâcher de la gomme boissons gazeuses fumer anxiété
104
nomme les facteurs aggravants de l'air provenant de la fermentation par les bactéries intestinales
Malabsorption menant à l’arrivée de nutriments en quantité exagérée au côlon Ingestion de sucres ou d amidon peu ou non assimilables (sorbitol, fructose, etc)
105
v/f: le pancréas est une glande endocrine seulement
faux, endocrine et exocrine
106
fonctions du pancréas en tant que glande exocrine
- Sécrète dans la lumière intestinale des enzymes - permet la digestion des nutriments
107
fonctions du pancréas en tant que glande endocrine
- Sécrète dans le sang l’insuline et le glucagon - nécessaire au métabolisme du glucose
108
nomme les 3 phases de la sécrétion des enzymes digestives
1. céphalique 2. gastrique 3. intestinale
109
décris la phase céphalique (graphique)
Goût, odorat et vision des aliments Nerf vague (acétylcholine) sécrétion d'enzymes pancréatiques
110
décris la phase gastrique (graphique)
distension par les aliments n vague (acétylcholine) sécrétion d'enzymes pancréatiques
111
décris la phase intestinale (graphique)
protéines, lipides, acide chlohydrique et distension par les aliments CCK (cholécystokinine), sécrétine et n vague sécrétion d'enzymes pancréatiques
112
l'acide dans la duodénum cause ___________, ce qui sécrète _______
L’acide dans le duodénum cause une relâche de la sécrétine, ce qui sécrète des bicarbonates (en provenance du pancréas)
113
la présence de lipides dans le duodénum entraine ___________, ce qui inhibe ________, stimule ________ et stimule __________
la présence de lipides dans le duodénum entraine la relâche de Cholécystokinine (CCK), ce qui inhibe la vidange gastrique, stimule la contraction de la vésicule biliaire et stimule la sécrétion de la bile
114
le n vague entraîne la sécrétion ___________
des enzymes pancréatiques
115
décris les protéases: action, sécrétion, activation
* Enzymes qui agissent sur les proteines (crée des oligopetides (2-20 A.A.) et des acides aminés) * Sécrétées par le pancréas sous forme inactive (pro enzymes: – Trypsinogène – chémotrypsinogène, – Proélastase – procarboxypeptidase * Activées dans le duodenum: – Trypsine – Chémotrypsine – Élastase – carboxypeptidase
116
quelle enzyme active la trypsinogène?
l'entérokinase, sécrétée par les entérocytes du duodénum
117
que fait la trypsine?
active les autres proenzymes pancréatiques: Chymotrypsinogène → Chymotrypsine Proélastase → Élastase Procarboxypeptidases → Carboxypeptidases A et B
118
à quoi sert l'inhibiteur de la tryspine
éviter l'activation prématurée de la trypsine (endommagerait le pancréas)
119
Quelle est la première protéase active dans la digestion des protéines ?
la pepsine gastrique, dans l’estomac.
120
quelles sont les 5 étapes de la digestion et absorption des protéines
1. Pepsine gastrique: initie la digestion des proteins en oligopeptides 2. Protéases pancréatiques: oligopeptides et A.A. 3. Bordure en brosse (villosités): peptidases continuent la digestion en di tri peptides et A.A 4. Absorption dans l’entérocytes sous forme d’acides aminées (AA), di et tripeptides 5. Peptidases entérocytaires (peptidases de la cellules absorbantes) continuent la digestion en AA
121
décris la digestion des protéines dans l'estomac (graphique)
protéines -> PEPSINE -> oligopeptides
122
décris la digestion des protéines dans la lumière de l'intestin (graphique(
oligopeptides -> CARBOXY-PEPTIDASES -> a.a. (acides, basiques, neutres) oligopeptides -> TRYPSINE, ÉLASTASE, CHYMOTRYPSINE -> di et tripeptides
123
décris la digestion des protéines dans la c absorbante
a.a. di et tripeptides -> PEPTIDASES -> a.a.
124
v/f: il y a des protéines dans le sang
faux: juste de a.a.
125
décris l'amylase (action, sécrétion, initiation)
- Action sur les glucides - Sécrétées par les glandes salivaires et le pancréas - Digestion initiée: dans la bouche
126
qu'est-ce qu'un maltose
glucose-glucose
127
qu'est-ce qu'un maltotriose
glucose x3
128
qu'est-ce qu'un dextrine alpha limite?
glucose x8
129
quel est le résultat de la digestion de l'amidon (polysaccharide de glucose) et de glycogène (polysaccharide de glucose réserve) par l'amylase?
alpha DEXTRINE (chaine de 8 glucoses) MALTOTRIOSE (trisaccharide) GLYCOGÈNE MALTOSE (disaccharide)
130
décris la digestion des glucose dans l'estomac (graphique)
amidon, celluose, glycogène -> AMYLASE SALIVAIRE -> maltose, maltotriose, dextrine alpha limite chaîne de 2 à 8 glucoses
131
décris la digesiton des glucides dans la lumière de l'intestin (graphique)
amidon, cellulose -> AMYLASE PANCRÉATIQUE -> malotse, matlotriose, dextrine alpha limite chaîne de 2-8 glucoses
132
décris la digestion dans les villosités intestinales
transformation en monosaccharides maltotriose -> ISOMALTASE, GLUCOAMYLASE -> glucose x3 maltose -> MALTASE -> glucose x2 tréhalose -> TRÉHALASE -> glucose x2 lactose -> LACTASE -> glucose, galactose sucrose -> SUCRASE -> glucose, fructose
133
à la fin de la digestion des glucides, qu'est-ce qu'il y a dans le sang?
glucose, galactose, fructose
134
nomme les deux transporteurs impliqués dans l'absorption des sucres simples
SGLT1 (sodium glucose transporter 1) GLUT5 (glucose transporter 5)
135
où se fait l'entrée des monosaccharides pour l'absorption des sucres simples?
dans l'entérocyte
136
décris le SGLT1 (4)
○ Transporte le glucose et le galactose, couplé au transport du Na+ ○ Transport actif ○ Pour chaque glucose qui entre : 2 Na+ entrent + eau pour maintenir l’isoosmolarité ○ Pompe Na-K-ATPase: fait sortir 3 Na+ et entrer 2 K+
137
décris le GLUT5 (3)
○ Diffusion facilitée du fructose ○ Transport saturable: diarrhée si trop d’ingestion de fructose ○ Absorption indépendante de celle du glucose
138
décris les enzymes digérants les lipides (sécrétion, initiation, exemples)
* Sécrétées par la salive, l’estomac et le pancréas * Digestion initiée: dans la bouche * Lipase, phospholipase A2, carboxylestérase
139
comment se transforme les trigylcérides en acides gras et en monoglycérides?
enzymes spécifiques: lipase, phospholipase (PL), carboxylestérase besoin d'acides biliaires + colipase (facilitent l'action des lipases)
140
décris la co-lipase (rôle, action) (2)
– Permet à la lipase pancréatique d'agir efficacement en présence des acides biliaires – Se fixe à la goutelette lipidique et stabilise la lipase pour qu’elle hydrolyse les triglycérides
141
que font les acides biliaires (2)
émulsifient les lipides forment les micelles
142
comment est transformée la tryspinogène en trypsine (graphique)
entérocytes produisent des entrokinases qui viennent activer la trypsinogène dans le duodénum
143
la trypsine active quelles autres proenzymes?
la prophospholipase A2 → phospholipase A2 la procolipase → colipase
144
v/f: l'inhibiteur de la trypsine est essentiel pou protéger les tissus contre l'autodigestion
vrai
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6 étapes de l'absorption des lipides
1. Hydrolyse en acides gras et monoglycérides par la Lipase 2. Émulsification des lipides avec les acidesbiliaires 3. Formation des micelles 4. Absorption entérocytairedu contenu micellaire sous forme Acides gras (AG), Cholestérol, Monoglycérides, Phospholipides, Vitamines liposolubles (ADEK) 5. Assemblage dans la cellules et sécrétion sous formede chylomicrons 6. Absorption par le systeme lymphatique
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décris les triglycérides à chaine moyenne (composition, abs, émulsification, stockage)
* Composés d'acides gras à chaine moyenne (6 à 12 carbones) * Absorption directe dans la veine porte * Pas besoin d’émulsification par les acides biliaires, ni colipase, ni chylomicrons * Non stockés dans le foie
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compare les TCM et les TCL : longueur AG, solubilité, digestion, abs, transport, utilisation énergétique
LONGEUR AG: - TCM: 6 à 12 carbones - TCL: Plus de 12 SOLUBILITÉ - TCM: Plus solubles dans l’eau - TCL: Peu solubles DIGESTION - TCM: Plus rapide - TCL: Plus lente ABSORPTION - TCM: Veine porte - TCL: Nécessite micelles et chylomicrons TRANSPORT - TCM: Foie directement, Dans le sang - TCL: Système lymphatique UTILISATION ÉNERGÉTIQUE - TCM: Rapide sans stockage - TCL: Utilisation ou stockage