musculosquelettique Flashcards
fonctions des os (4)
- Fournit une structure
- Protège les organes
- Ancrage aux muscles
- Entrepose 99% du calcium corporel
4 types d’os avec un exemple chaque
Os long (tibia)
Os irrégulier (vertèbre)
Os plat (omoplate)
Os court (os du carpe)
3 parties de l’os (long)
épiphyse
métaphyse
diaphyse
que contient le périoste? (3)
Système nerveux
Système lymphatique
Vaisseaux sanguins
fracture d’un os = ___________
douleur + hématome
ou est situé l’os cortical/compact?
contour des os (partie externe)
quels éléments sont présents dans l’os cortical (en ordre de grandeur)
molécule de collagène +cristaux d’hydroxypatite = portion de fibrille
ostéocyte
lamelle de tissu osseux
ostéon
5 autres éléments aussi contenus dans l’os cortical
- Enzymes
- Protéines messagères
- Facteurs de croissance
- Lipides
- Eau
fonction des cristaux d’hydroxypatite
réserve de phosphore et de calcium pour l’organisme
dans l’os cortical, que compose 60-70% de la composition osseuse?
les cristaux d’hydroxyapatite
ou est situé l’os spongieux/trabéculaire?
à l’intérieur de l’os
aux extrémités des os longs (épiphyses)
5 stades de l’ossification endochondrale
- formation d’une gaine osseuse autour du modèle de cartilage hyalin
- calcification du cartilage situé au centre de la diaphyse et formation de cavités
- invasion des cavités internes par le bourgeon conjonctiovasculaire et début de la formation de l’os spongieux
- allongement de la diaphyse et formation de la cavité médullaire pendant l’ossification. apparition de points d’ossification secondaires dans les épiphyses en prévision du stade 5
- ossification des épiphyses
à la fin du 5e stade de l’ossification endochondrale, reste-t-il de l’os hyalin? si oui, ou?
oui, il ne reste du cartilage hyalin que dans les cartilages épiphysaires et dans les cartilages articulaires.
qu’est-il contenu dans la moelle osseuse?
les cellules souches hématopoéitiques (GR, GB, plaquettes)
nommes 4 composantes du tissu osseux
ostéocyte
ostéoblaste
c ostéogénique
ostéoclaste
que sont les ostéocytes?
Ostéoblastes postprolifératifs immobilisés dans l’os
qu’est-ce qu’un ostéoblaste?
synthèse de la matrice extra-c
qu’est-ce que la c ostéogénique?
c souche
qu’est-ce qu’un ostéoclaste?
résorption osseuse
qu’est-ce que le remodelage osseux? (3)
*Équilibre entre l’activité des ostéoblastes et des ostéoclastes
*Garantit une disponibilité de calcium dans le sang
*Stabilité squelettique vs croissance
quand survient une fracture?
lorsque la F appliquée sur l’os > la F tensile de l’os
F très grande sur un os normal
os affaibli (ostéoporose, tumeur)
F répétées (fracture de stress)
nomme 6 complications des fractures
déformation (ex: dinner fork deformity. Colles’ fracture)
mal-union
non-union
infection (fx ouverte)
atteinte vasculaire
atteinte neurologique
traitment des fx
restaurer l’alignement
immobilisation
4 étapes de la guérison des fx
- formation d’un hématome (phase inflamm)
- formation d’un cal fibrocartilagineux (mou)
- formation d’un cal osseux (dur)
- remodelage osseux
qu’est-ce que l’ostéoporose en général (cause + 2 conséquences)
Ostéoclastes > Ostéoblastes
Perturbation de la microarchitecture
↓masse osseuse
ostéoporose primaire vs secondaire
primaire: perte osseuse liée à l’âge et perte d’estrogène 2re ménopause
secondaire : perte osseuse 2re médication ou pathologie
nomme les causes de l’ostéoporose en lien avec le mode de vie (4)
- mode de vie sédentaire
- fumeur
- faible IMC
- grande consommation d’alcool
quel mx peut causer l’ostéoporose?
glucocorticoides
nomme 3 maladies qui peuvent causer l’ostéoporose
- syndromes de malabsorption
- diabète de T1
- cancer
fractures ostéoporotiques (cause, conséquence, endroits freq)
Faible qualité osseuse → fractures 2re mécanismes à basse vélocité (chute, transferts, toux)
vertèbres, poignet, col du fémur
nomme 4 rôles des muscles
- Mouvement
- Thermorégulation
- Métabolisme
- Source de protéine
nomme 3 types de muscles
lisse
cardiaque
squelettique/strié
muscle lisse: endroit et contrôle
organes int
contrôle involontaire
muscle cardiaque: endroit et contrôle
coeur
contrôle involontaire
muscle squelettique/strié: endroit et contrôle
ex: jambe
contrôle volontaire
ligament vs tendon
lig: os-os
tendon: muscle-os
qu’est-il contenu dans un muscle?
épimysium
périomysium
vaisseaux sanguins
endomysium
fascicule
fibre musculaire
l’épimysium entoure quoi?
l’ensemble du muscle
le périmysium entoure quoi?
le fascicule
l’endomysium entoure quoi?
les fibres musculaires
que contient le filament fin? et le filament épais
fin: actine (troponine, tropomysosine)
épais: myosine
qu’est-ce que le réticulum sarcoplasmique?
- Équivalent du réticulum endoplasmique (Reticulum = « petit filet »; « sarco » = muscle
- Réserve et régulation du calcium intramusculaire
6 étapes de la contraction musculaire
- la tropomyosine masque le site de fixation de la myosine sur l’actine
- la Ca2+ provenant du réticulum se fixe sur la troponine entraînant le glissement de la tropomyosine
- formation des ponts d’union entre actine et myosine
- libération d’ADP et de P provoquant la roation de la tête de la myosine fixée à l’actine créant le mvt du filament fin
- fixation de d’ATP sur la tête de myosine provoquant son détachement de l’actine
- hydrolyse de l’ATP provoquant le redressement de la tête de la mysosine
retour à l’étape 2 (glissement de la tropomyosine)
nomme les 3 sources d’E (ATP)
- créatine phosphate
- phosphorylation oxydative
- Glycolyse
95% de la créatine corporelle est stockée ______
directement dans les muscles
la glycolyse produit de l’ATP ____x plus rapidement que la ________ mais seulement jusqu’à _________
Produit ATP 100X rapidement que la phosphorylation oxydative mais seulement jusqu’à 2 minutes d’exercice intense
quelle(s) voie(s) est utilisée lors d’une activité légère, ou intense et de brève durée
créatine phosphate
quelle(s) voie(s) est utilisée lors d’une activité modérée
Dégradation glucose musculaire et phosphorylation oxydative
quelle(s) voie(s) est utilisée lors d’une activité modérée +?
Sources plasmiques + phosphorylation oxydative (glucose, acides gras)
quelle(s) voie(s) est utilisée lors d’une activité intense, brève durée?
glycolyse
nomme les types de fibres musculaires
type I (fibre oxydative - lente)
type IIb (glycolytique - rapide)
type IIa (glycolytique, oxydative - rapide)
contenu myoglobine chez type I, IIb et IIa
I: haut (muscle rouge)
IIb: bas (muscle blanc)
IIa: haut (muscle rouge)
activité de glycolyse chez type I, IIb et IIa
I: bas
IIb: haut
IIa: moyen
degré de fatigabilité type I, IIb et IIa
I: bas
IIb: haut
IIa: moyen
vélocité de contraction type I, IIb et IIa
I: lent
IIb: rapide
IIa: rapide
*d’ou vient le “rapide” ou “lente” dans leur titre
diamètre des fibres musculaires type I, IIb et IIa
I: petit
IIb: large
IIa: intermédiaire
contenu de mitochondrie type I, IIb et IIa
I: haut
IIb: bas
IIa: haut
associe aux types de fibres: course de distance moyenne, course de longue distance et sprint
distance moyenne: IIa
distance longue: I
sprint: IIb
que contribue à une masse musculaire stable? ⚖️
diète variée + niveau d’activité physique stable
synthèse protéique vs dégradation protéique
hypertrophie: déf et causes
augm de la taille des fibres musculaires
synthèse protéique > dégradation protéique
Tension mécanique appliquée sur le muscle + Disponibilité d’acides aminés
hypertrophie vs hyperplasie
hypertrophie = augm de la grosseur des c
hyperplasie = augm du nombre de c
que sont les c satellites?
c souches spécialisées sous la lame basale des fibres musculaires
qu’arrive-t-il lors de la fusion des c satellites avec les myofibres?
augm le volume du muscle (hypertrophie)
augm le # de myonuclei
-> augm la capacité de synthétiser des nouvelles fibres musculaires
atrophie déf
dim de l’aire transversale musculaire 2re dim masse et V musculaire
synthèse protéique < dégradation protéique
3 causes de l’atrophie
immobilisme
cachexie
sacropénie
atrophie 2re immobilisme
- Dénervation (ex: AVC, lésion médullaire, neuropathie)
- Immobilisation (ex: alitement, plâtre, apesanteur)
nomme 4 mécanismes pathophysiologiques de l’immobilisme
- Changement de composition de fibres lentes vers rapides
- Perte de noyaux (apoptose ou autophagie)
- Non-activation de voies métaboliques/chimiques/hormonales
- Inhibition de l’activité des cellules satellites → Dim du # de cellules satellites → atrophie
impact du changement de composition des fibres lentes vers rapides lors de l’immobilisme
Fibres lentes (Type I) : plus sensibles à l’immobilité et à la dénervation
impact de la non-activation de voies métaboliques/chimiques/hormonales lors de l’immobilisme
actions a/n noyau qui supprime la croissance, stimule la protéolyse, mort cellulaire et inhibition du cycle cellulaire
impact de l’inhibition de l’activité des c satellites lors de l’immobilisme
dim du # de c satellites -> atrophie
cachexie: déf et cons
** Perte de la masse protéique 2re processus inflammatoire 2re état pathologique
* Jeûne extrême, glucocorticoides, sepsis, néoplasie, SIDA, etc.
** Changement de composition des fibres rapides vers lentes
* Les fibres lentes (type I) sont plus résistantes à la famine
* Les fibres rapides (type II) sont plus vulnérables à la cachexie
sarcopénie: déf et cons
dim de la masse et F musculaire liée à l’âge
atrophie + perte de fibres musculaires
v/f: la sarcopénie vient nécessairement avec une perte de poids (muscle -> matière grasse)
faux , pas nécessairement
v/f: le taux de perte de fibres musculaires est moins rapide lors de la sarcopénie que lors de la cachexie
vrai
perte de ____% de masse musculaire par décade à partir de ____ ans
5%
40 ans
vieillissement: changement de fibres ____ vers _____
rapides vers lentes
vieillissement: atrophie préférentielle des fibres type _____
II
vieillissement: effets sur la synthèse protéique et mitochondrique et sur le # de c satellites
plus faible synthèse protéique et de mitochondries
dim du # de c satellites
nomme une cons de la sédentarité
augm les conditions et maladies entrainant incapacités
effets des mécanismes métaobliques
dim métab protéique
dim métab basal
augm cytokines inflammatoires
nomme une cons du processus neuro-dégénératif
dim de la fonction neuro-musculaire
effet sur le système endocrinien
dim les niveaux et réponses aux hormones
mécanismes nutritionnels
faibles apports en vit d, acides aminés
nomme 4 cons de la sarcopénie
- Risque de chute
- Risque de fracture de la hanche
- Taux d’hospitalisation
- Mortalité toutes causes confondues
v/f : la mortalité en lien avec la sarcopénie peut arriver même s’il y a une perte de “juste” 5-10% de masse corporelle
vrai
comment combattre l’atrophie? (4)
- Dépend de la cause
- ++ études sur cibles métaboliques
- Exercice / Réadaptation
- Soutien nutritionnel
