endo cours 2 Flashcards
2 types d’os
cortical et trabéculaire
% de la masse osseuse pour les 2 types d’os
80% cortical
20% trabéculaire
le remodelage osseux est bcp plus élevé dans quel os?
os trabéculaire
différences entre os cortical et trabéculaire (endroit, densité)
Cortical:
enveloppe extérieure des os longs
plus dense, épais
trabéculaire:
intérieur des os, aux extrémités des os longs ou dans les vertèbres
plus poreux
la matrice osseuse est renforcée par quoi?
les dépots de sels de calcium
l’os cortical contient ___% de matrice et ___% de sels
30% matrice
70% sels
v/f: un os nouvellement fermé aura plus de matrice que de sel
vrai
de quoi est composée la matrice (avec les %)
95% de fibres de collagène
5% de substance fondamentale (protéoglycans (chondroïtine sulfate et acide hyaluronique)+ liquide extracellulaire)
le remodelage continuel de l’os est un équilibre entre _____ et _____
la formation osseuse et la résorption
formation osseuse
Les ostéoblastes (cellules qui forment du nouvel os) se situent sur la surface extérieure de l’os et sur le bord des cavités de l’os trabéculaire.
résorption
Les ostéoclastes (grandes cellules phagocytaires multinucléées qui résorbent l’os) s’activent et développent des villosités qui fabriquent des enzymes protéolytiques et des acides qui digèrent et dissolvent la matrice osseuse.
v/f: Il y a toujours une petite activité ostéoclastique dans les os (4% du squelette).
faux. ostéoBLASTIQUE
définition ostéoporose
Maladie généralisée du squelette caractérisée par une solidité osseuse diminuée prédisposant l’individu à un risque accru de fracture.
La solidité osseuse reflète principalement l’intégration de: ____ et _____
◦ la densité osseuse
et
◦ la qualité osseuse (microarchitecture/ remodelage/ accumulation de dommage de fatigue/ minéralisation).
4 aspects de la solidité osseuse
Densité minérale osseuse
Remodelage osseux
Architecture osseuse
Matrice minérale / osseuse
Les scores T et scores Z utilisés pour décrire l’ostéoporose sont basés sur ________ comme unité statistique.
la deviation standard
quel est le score T
le nombre de déviations standards en dessous de la moyenne d’un jeune adulte au pic de sa DMO.
T-score= (DMO –DMO réference)/D.S.
quel est le score Z
le nombre de déviations standard en dessous de la moyenne d’une personne du mêmeâge
Z-score = (DMO du patient – DMO attendue) / D.S.
pour quels groupes d’âges utilisons-nous le score T vs le score Z
T: plus de 50 ans, ménopause
Z: moins de 50 ans, pré-ménopause
scores T chez les femmes ménopausées
Normale ≥ - 1
Ostéopénie-1 à -2,5
Ostéoporose ≤ -2,5
scores T pour les femmes pré-ménopausées
Normale > -2,5
DMO Basse ≤ -2,5
scores T chez les hommes
Normale > -2,5
DMO Basse ≤ -2,5
scores Z chez les personnes moins de 50 ans
Dessous le range attendu pour l’âge:
Z-score ≤ -2,0
Dans le range attendu pour l’âge: Z-score ≥ -2,0
v/f: le risque de fracture peut être déterminé seulement avec la DMO
faux!