Système de santé Flashcards
Quelles sont les dimensions institutionnelles influençant la pratique des ergothérapeutes?
- Légal
- Réglementaire
- Administratif
- Organisationnel
Quels sont les impacts du contexte institutionnel sur le travail des ergothérapeutes?
• Influence sur la qualité des soins
• Peut mener à des besoins non comblés chez les patients
Quels défis rencontrent les ergothérapeutes en milieu communautaire?
• Diminution du temps alloué au patient
• Interventions limitées au motif de la référence
• Difficulté à faire de la prévention et de la promotion
Quelles sont les responsabilités des gestionnaires de cas, y compris les ergothérapeutes?
• Être à l’affût de son influence
• Agir pour améliorer les pratiques
Quelles missions peuvent avoir les établissements de santé?
- Centre hospitalier
- Centre de réadaptation
- CHSLD
- CLSC
- Centre de protection de l’enfance et de la jeunesse
Qu’est-ce qu’un établissement dans le système de santé?
Entreprises ou entités administratives qui fournissent des services de santé et des services sociaux, pouvant être publics ou privés
Qu’est-ce qu’une installation dans le contexte du système de santé?
Lieux physiques où sont dispensés les services de santé
Qu’est-ce que la ‘mission’ d’un établissement?
Énoncé légal décrivant le type de services qu’un établissement doit offrir et les buts que ces services doivent viser
Quelles sont les étapes clés de l’historique du système de santé au Québec?
- 1940-1960: Émergence
- 1961-1971: LSSS, assurance hospit et assurance maladie (Castonguay)
- 1984: Loi canadienne sur la santé
- 1988-1997: Rationalisation (décentralisation et régionalisation)
- 2000-2005: Réformes structurelles et d’organisation
- 2012: Optimisation de la performance
- 2012-2015: Centralisation CISSS et CIUSSS
*2024-25: Réforme Dubé et Santé Québec
Quelle est la distinction entre accès et gratuité
- Gratuité: ne pas payer pour les services médicaux, les services de chirurgie buccale et certains services optométriques
- Accès: toute personne a le droit d’avoir des services aédquats sur le plan scientifique, humain et social, avec continuité et de façon personnalisée
Complétez: L’objectif principal du régime de [SSSS] est le maintien et l’amélioration de la _______.
[capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir le rôles qu’elles entendent assumer]
Quels sont les cinq principes de la Loi canadienne sur la santé (1984)?
- Intégralité
- Universalité
- Gestion publique
- Accessibilité
- Transférabilité
Qu’est-ce que l’accessibilité dans le cadre de la Loi canadienne sur la santé?
Aucun obstacle financier ou autre ne doit entraver l’accès satisfaisant aux services requis.
Quel est le principe de transférabilité dans le système de santé canadien?
Paiement des montants pour les coûts des services de santé lorsqu’une personne assurée déménage ou voyage au Canada ou à l’extérieur du pays
Définissez le principe d’intégralité.
Tous les services médicaux requis offerts par les hôpitaux et les médecins doivent être assurés.
Que signifie le principe de gestion publique?
Le régime d’assurance-santé d’une province ou d’un territoire doit être géré sans but lucratif par une autorité publique.
Que signifie le principe d’universalité dans le contexte de la Loi canadienne sur la santé?
Tous les résidents ont droit à des services de santé assurés selon des modalités uniformes.
Qu’est ce qui est arrivé lors de la rationnalisation entre 1988 et 1997?
- Décentralisation
- Fusion des établissements ++ pcq fonds insuffisants dans le SADet pour les org comm et entreprises d’écono sociale
Quels changements généraux ont eu lieu dans le système de santé entre 2000 et 2005?
- Réformes structurelles et d’organisation
- Création de GMF et réseaux intégrés de services
- Centralisation (reddition de comptes par contrats de perfo)
Quels sont les changements principaux de la réforme Couillard (2004)?
- Transformation des Régies de santé et de services sociaux en Agences de Santé et de Services sociaux (but= accompagne les CSSS dans création de RLS)
- Création des CSSS (fusion CH, CHSLD et CLSC)
ASSS = pallier régional
Quels sont les principes directeurs de la réforme Couillard (2004)?
- Hierarchisation des services
- Responsabilit populationnelle du CSSS (respo de la pop de son territoire et que les services soit offerts, lien avec prévention et promotion de la santé)
Dans le mandat national, qu’est ce qu’un RUIS et quelle est leur mission?
- Réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS) qui comprend les CH les IU (instituts universitaires) et CAU (centres affiliés universitaires)
- Mission: coordination et accès services 3e et 4e ligne, enseignement recherche et évaluation des techno, planification de la main d’oeuvre médicale
Dans le mandat local, il y a quoi?
(établissements)
- CH
- CLSC
- CHSLD
- Organismes communautaires
- Cabinets de méd privés, GMF
- Autres (intersectoriel, RI…)
Dans le mandat régional, qu’est ce qu’il y a?
(établissements)
- Direciton de santé publique (DSP) dans les ASSS
- CR
- CPEJ
Quelles sont les composantes du projet clinique?
Identification de:
* Besoins et particularités de la pop (programmes services)
* Objectifs d’améliorations
* Offre de services
*Modes d’organisation
* COntributions attendues des partenaires
Quels sont les 9 programmes-services
- Santé publique
- Services généraux et activités cliniques
- Soutien à l’autonomie des PA
- DP
- DI
- Jeunes en diff
- Dépendance
- SM
- SP
Quel est le but des services de première ligne (1L)?
Répondre à des problèmes de santé ou à des problèmes sociaux usuels et variés (près du milieu, techno légère, services généraux ou spécifiques pour clientèles à besoins particuliers)
Quel est le but des services de deuxième ligne (2L)?
Répondre à des problèmes de santé ou des problèmes sociaux complexes mais répandus (accès par référence, expertises spécialisées, techno avancée mais courante)
Quel est le but des services de troisième ligne (3L)?
Répondre aux besoins des personnes avec des problèmes de santé très complexes à faible prévalence (nb limité d’endroits, sur référence seulement, expertises ultra spécialisées, techno sophistiquées et rares)
Quels sont les deux types de réseaux décrits dans le système de santé?
• Réseau local de services (RLS)
• Réseau territorial de services (RTS)
Définissez la continuité dans le contexte des services de santé.
Principe théorique visant à éviter que la personne tombe dans un trou de services.
Qu’est-ce qu’une trajectoire/continuum de soins?
Cheminement clinique le plus efficace et le plus efficient permettant aux personnes d’accéder rapidement aux services dont elles ont besoin de manière coordonnée (comment concrètement le CSSS va éviter le trou de service)
Quels sont les deux types de continuité mentionnés?
- Continuité horizontale
- Continuité verticale
Qu’est-ce qu’un réseau intégré de services?
Le continuum ou trajectoire de soins pour un programme-service donné.
Quels changements ont eu lieu lors de la réforme Barrette en 2015?
- Création des CISSS et CIUSSS (CSSS + CR et CPEJ)
- Abolition des agences régionales (redistribution des responsabilités vers le CISSS ou le MSSS
- Gouvernance à 2 palliers (pas 3 comme avec Couillard)
- Centralisation pcq on donne plein de trucs au ministres
- Hospitalo-centrisme
Définissez le terme ‘hospitalo-centrisme’.
Tendance à centraliser les services de santé autour des hôpitaux.
Qu’est-ce que le projet de loi 15 vise à accomplir?
Faciliter l’accès à des services de santé et des services sociaux sécuritaires et de qualité en renforcant la coordo et en rapprochant des communautés les décisions liés à l’organisation et la dispension des services
Points clés de la réforme Dubé
- Création Santé québec (partage des responsa. avecleMSSS
- Gestion de proximité (nouveau pallier de gestion au sein des installation)
Quelles sont les critiques concernant la réforme Dubé?
- Centralisation du pouvoir
- Diminution de la participation citoyenne
- Doutes sur l’amélioration de l’efficacité
- Recours accrus au privé ($$ additionnels)
- Manques de mesures pour les soins et services à proxiité
Quels éléments sont requis pour un plan de service individualisé (PSI)?
- Coordination entre les diverses organisations et programmes
- Gestion de cas et accueil centralisé
- Outil unique d’évaluation
- Système d’information
Quelles sont les principales missions des CISSS et CIUSSS?
- Coordination des opérations du réseau
- Gestion de proximité
- Amélioration de l’accès aux services
Quelles sont les services offerts par un réseau local de services?
- Services communautaires locaux
- Services hospitaliers
- Services d’hébergement et de soins de longue durée
- Services de protection de la jeunesse
- Services de réhabilitation
