Syndromes gériatrique Flashcards
Quelle est sont les symptômes les plus prévalants dans les SCPD?
Hallucination
Dépression
Apathie
Anxiété
Nommer 2 impacts des SCPD autant sur la personne que l’aidant?
Personne: institutionnalisation précoce, augmentation mortalité, diminution qualité de vie, coût financier
Proche: vécu de perte (changement communication, qualité relation et perte du sentiment d’être aimé)
Difficultés à comprendre les comportements, attente personnelles irréalistes, transgressions des normes sociales
Nommer les 4 types de SCPD
- Troubles affectifs et émotionnels
- Dépression
- Anxiété
- Apathie
- Irritabilité
- Labilité émotionnelle
- Exaltation de l’humeur - Troubles comportementaux
- Errance
- vocalisation répétitives
- Mouvement répétitifs ou stéréotypés
- Désinhibition agressive, sexuelle
- Gloutonnerie
- comportement imitation ou d’utilisation - Troubles psychotique
- Hallucination
- Idées délirantes
- Troubles de l’identification - Troubles neurovégétatifs
- Sommeil (inversion cycle, syndrome crépusculaire)
- Conduite alimentaires inapproprié et oralité
Quelles sont les SCPD les plus fréquent dans l’alzheimer?
Apathie, agitation, dépression, anxiété, errance
Nommer les SCPD les plus présent dans la démence fronto-temporal?
Apathie, désinhibition, euphorie, pseudomanie, compulsion, agitation, trouble alimentaires
Nommer les SCPD plus fréquent dans la démence à corps de Lewis?
Délires, hallucination visuelle, dépression, rêves agités
Nommer les SCPD les plus fréquent dans le parkinson?
anxio-dépression, délire, trouble du REM, TOC, comportement sexuels
Nommer les SCPD les plus fréquents dans la démence vasculaire?
Trouble variable, apathie, dépression, psychose
Comment on évalue le SCPD? (4 étapes)
- Identifier les causes (avec échelle, 5 B)+ ÉLIMINER DÉLIRIUM
- Effectuer les bilans
- Effectuer intervention non pharmaco
- Évaluer les conséquences et risques
Quand traite-t-on un SCPD? (IMPORTANT)
- Lorsque les SCPD sont intensité grave
- Lorsqu’il y a dangerosité
- Lorsqu’il y a une détresse psychologique grave
- Lorsqu’il y a un état d’urgence
Nommer des causes possibles de SCPD? (IMPORTANT)
- besoins non comblées
- Mauvaise approche du personne ou proches
Niveau inapproprié de stimulation
Ennuie
Solitude
Isolement
Causes pathologique
Douleur
Que contient le bilan de base en présence de SCPD?
FSC, ions, glycémie, créat, BUN’ Fonction hépatique, TSH, Vit B12, Calcium, phosphore, mg, SMU DCA (SI SX ou tout est recherché)
On fait un bilan si on croit que la cause est physique.
Pour quelles types de SCPD on ne donne pas de médication ? (IMPORTANT)
- comportement associé élimination ou habillage inapproprié
- Cris répétitifs non associé dlr ou dépression
-Désinhibition verbale
-Errance
-Fugues (bracelet anti fuguee)
-Mouvements répétitifs
-Oralité (souvent traiter avec ISRS..)
-Résistance aux soins (si hygiène peut donner RX ou préjudices, plaies, infection)
-Rituels d’accumulation
Quels SCPD sont considérés comme grave (4)? (IMPORTANT)
- Sx dépressif graves
- Sx anxieux graves (attaque panique)
- Sx psychotique grave
- Agitation-agressivité, grave
Nommer les traitements pour chacun des SCPD
- Trouble du sommeil
- Apathie
-Dépression
-Anxiété
-Comportements sexuels inappropriés
-Psychose agitation agressivité
(IMPORTANT)
Trouble du sommeil: mélatonine, benzo, mirtazapine si anxieux + dépressif ad 7,5mg si monte . 15 mg effet sédatifs ensuite
Apathie: IChe (vasculaire pas indiqué)
Dépression: ISRS (sertraline ad 100 mg)
Anxiété: Benzo (gèrer sx attaque panique), ISRS
Comportement sexuel: ISRS
Agressivité: Antipsychotique atypique
- Risperdone = pas en parkinson
- Quetiapine= ok parkinson
Seroquel: Si composante anxieuse
ISRS si composante axieuse
ICHE en corps Lewis pas pour déclin cognitif mais pour sx psychotique
Suivi suite initiation RX pour SCPD ?
1 mois après, ensuite 3 mois et cesser lorsque SCPD diminue ++ (diminution 20% aux 2 semaines
Nommer les effets extrapyramidaux (5)
- Parkinsonisme
- Akathisie
- Dyskinésie tardive
- Syndrome malin neuroleptique (hyperthermie)
- Dysphagie
Nommer les différente approches non pharmaco des SCPD (générale) ?
Recadrage
Validation
Diversion
Adaptation environnement
histoire biographie
Réévaluer l’approche
Nommer des symptômes de dépression chez la personne âgée (5)?
- Apathie
Trouble anxieux
Somatisation
Perte pondérale/refus alimentaire
Perte autonomie rapide
Négligence
Trouble personnalité
kleptomanie
TUS
Nommer en gros les critères DX de du trouble dépressif caractérisé?
A. durant > ou = semaines consécutives 5 critères incluant 1 ou 2
1. tristesse ou irritabilité soutenu
2. Perte intérêt /plaisir
3. Perte ou gain pondérale
4. Insomnie ou hypersomnie
5. Ralentissement psychomoteur ou agitation
6. Fatigue ou anergie
7. Auto-dévalorisation ou culpabilité
8. Indécision
9. Pensées récurrente de mort ou suicide
B. Détresse significative ou altération du fonctionnement
C. Pas imputable effet RX ou médicale
D. Ne peut s’expliquer par autre trouble mental
E. Aucun ATCD maniaque ou hypomanique
Est-ce qu’une dépression répétitive peut être un prodrome d’un TNC?
OUI
Quelle est le traitement de la dépression chez la PA?
- Non pharmaco (TCC)
- Citalopram
- Escitalopram
- Sertraline
Comment faire le sevrage d’un antidépresseur
Diminution de 20-25% aux 2 semaines
Quelle syndrome devons nous surveiller causer par la prise d’antipsychotique?
Syndrome métabolique
