Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Personnes âgées > La pharmacologie et l'optimisation des médicaments > Flashcards

La pharmacologie et l'optimisation des médicaments Flashcards

1
Q

À partir de combien de médicament peut-on qualifier la polypharmacie ?

A

Entre 5 à 10 médicaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez 2 raisons qui explique la polypharmacie

A

Traitement d’un effet secondaire par un autre traitement
Changement métabolique et diminution de la clairance
Cascade de prescription
Comorbidité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel sont les 3 éléments à considéré lors de polypharmacie

A

Approche systématique
Espérance de vie
Objectif du traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommez une des deux approches pour optimiser le traitement médicamenteux chez les personnes âgées

A

Utiliser des médicaments appropriés, dans un bonne indication, afin de renforcer l’efficacité

Éviter les effets indésirables des médicaments en s’assurant que les médicaments sont dosés correctement, en arrêtant les médicament inutiles, éviter les interactions médicaments/médicaments et médicament-maladie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommez 2 changements au niveau l’absorption chez la P.A

A
  • Réduction de la surface de l’intestin grêle
  • Élévation du pH gastrique
  • Ralentissement de la mobilité G-I lié à l’âge ou l’utilisation de médicaments anticholinergiques peuvent prolongé la circulation des médicaments vers l’intestin grêle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez 2 changements au niveau la distribution chez la P.A

A

Compartiment graisseux augmente et l’eau totale diminue
Volume de graisse augmente
Albumine sérique diminue
Alpha-1-glycoprotéine acide augmente avec l’âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez 2 changements au niveau du métabolisme chez la P.A

A

Métabolisme hépatique globale de nombreux médicaments par le système enzymatique du cytochrome P-450 diminue avec le vieillissement
Clairance hépatique prolongé
Diminution générale du métabolisme hépatique
Diminution du débit sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Expliquez ce qu’est la pharmocodynamie

A

Action d’un médicament sur l’organisme comme réponse de l’organisme au médicament, elle est affecté par la liaison au récepteurs les effets post-récepteurs et les interactions chimiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux, la pharmacologie de presque tous les médicaments est affecté par le vieillissement

A

Vrai, elle est parfois augmenté ou diminué

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez 4 causes indésirables évitables reliés au médicaments

A

Interaction pharmacologique
Surveillance inadéquate
Sélection inappropriés des médicaments
Traitement inapproprié
Défaut d’observance
Surdosage
Mauvaise communication
Sous prescription
Pathologie non traité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel acronyme peut aider à guider le processus réflectif pharmacologique en gériatrie

A

ICEBERG
I : Inapproprié
C : Cascade médicamenteuse
E : Effets secondaires
B : Bénéfices des molécules actuelles
E : Enjeux reliés à la pharmacocinétique et pharmocodynamie
R : Risques associés aux interaction et Qtc
G : Gestion de la charge anti-cholinergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez les 3 classes de médicaments qui peuvent être en cause du syndrome gériatrique suivant : HTO

A

Antipsychotique
Antihypertenseur
Antiparkinsoniens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez les 3 classes de médicaments qui peuvent être en cause du syndrome gériatrique suivant : Incontinence urinaire

A

Diurétique
IECA
IChE
Sédatif-hypnotiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux : les anticoagulants oraux sont la classe de médicament avec le plus d’effet indésirable

A

Vrai !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou faux : les doses de médicaments sont généralement appropriés à la personne âgé, car les études sont fait en conséquence

A

Faux, souvent la doses approuvés peut ne pas être appropriés pour la personne âgés, car les essaies cliniques les exclues souvent ! :O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommez les 5 éléments à considérer lors de prescription chez la P.A

A
  1. Augmentation du volume de distribution
  2. Une diminution de la clairance du médicament
  3. Réservoir de stockage de médicament plus grands
  4. Prolongement de le demi-vie des médicaments
  5. Augmentation des concentrations plasmiques des médicaments
17
Q

Quel est la méthode à utilisé d’emblée chez la P.A lors de prescription ?

A

«Start low, go slow » tout en se rendant aux objectifs visés du patient.

18
Q

En contexte de déprescription lorsqu’il y a plusieurs médicaments à déprescrire comment devons nous prioriser nos choix?

A

En fonction de l’impact de la médication sur les thérapie du patient
Choix du patient

19
Q

En générale comment devons nous cesser un médicament chez la PA que devons nous surveiller?

A

Sevrage diminution de 20-25% de la dose aux 2 semaines
Faire une médicament à la fois
Suivre l’évolution de la maladie sous jacente et des symptômes de sevrage

20
Q

Pour déprescrire l’inhibiteur de la cholinestérase quelle est la marche à suivre?

A

Diminution aux 4 semaines de 20-25% sauf si CI absolue aux 2 semaines
** ne pas oublié que la personne retourne à son niveau de base lors de la cessation inhibiteur de la cholinestérase

21
Q

Nommez les recommandations à partir des critères de BEERS pour la déprescription (5)?

A
  1. Éviter l’utilisation concomitante d’opioide et benzo ou gabapentin= SURDOSAGE MORT
  2. Attention triméthoprime (Bactrim) avec IECA/ARA et DFGE diminuée= Hyperkaliémie
  3. Antagoniste récepteur H2 peuvent être utilisé chez les patients en démence mais éviter en délirium
  4. Éviter IRSN chez patient avec ATCD chute ou Fx
  5. Éviter utilisation de régime avec échelle insuline= Risque hypo
22
Q

Nommez une exemple d’escalade de traitement pharmacologique qui nécessiterait une déprescription?

A
  1. Antipsychotique= effet extrapyraidaux= antiparkinsonien
  2. Inhibiteur cholinestérase= incontinence urinaire= traitement incontinence
    3.Diurétique thiazidique= hyperucémie= traitemetn goutte
  3. AINS= augmente TA= antihypertenseur
23
Q

Quelle est l’approche systématique en déprescription? (7)

A
  1. réviser phamaco actuelle
  2. Interrompre le traitement potentiellement inutile
  3. Considérée évènement indésirables, symptômes
  4. Envisager approche non pharmaco
  5. Remplacer par alternative plus sur
  6. Réduire la dose
  7. Utiliser thérapie bénéfique indiquée
24
Q

Dans les situations suivante quand est-il pertinent de débuter un IPP chez la PA?
1. ISRS
2. ASA
3. AOD

A
  1. OUI
  2. OUI
  3. NON
25
Q

Que doit-on surveiller comme complications/effets indésirables lors d’un IPP à long terme?

A

C diff

26
Q

Chez la PA nommez au moins 5 médicaments à cesser qui sont probablement inapproprié?

A
  1. Benzo
  2. AINS
  3. ASA
  4. Vasodilatateur
  5. Antichiolinergique
27
Q

Chez la PA quelle antibiotique devrait être éviter car il peut causer de la toxicité pulmonaire, hépatotoxicité?

A

Nitrofurantoïne

28
Q

En FA chez la PA quelle médicament peut être dangereux en raison de son loading a/n des graisse?

A

Amiodarone, peut amener toxicité et bloc si augmente la dose trop rapidement on doit utiliser des courte action

29
Q

VRAI ou FAUX les myorelaxant présente une risque d’effet anticholinergique?

A

VRAI

Personnes âgées (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions