Côté légal Flashcards
Que comprend le bilan gériatrique?
Ions, B12, TSH, Vit D
Que signifie l’âgisme?
se rapporte aux pensées (stéréotypes), aux sentiments (préjugées) et aux comportements (discrimination) à l’égard des autres et de nous même en fonction de l’âge.
Quelles sont les 3 dimensions de l’âgisme?
Stéréotype
Préjugés
Discrimination
Quels sont les types d’âgisme?
Âgisme institutionnel: loi politique, norme sociale (ex âge pour prendre sa retraite
Âgisme interpersonnel: relation entre personne
Âgisme autodirégée: se mettre des limites, freins à l’apprentissage
Nommer 3 impacts de l’âgisme?
- Espérance de vie plus courte
- Prob de santé physique et mentale
- Ralentissement plus lent à la suite d’un handicap et un déclin cognitive
- Réduit qualité de vie des PA
- Accroît isolement social
- Limite capacité à exprimer sexualité
- Accroître le risque de violence et d’abus
- Contribue à la pauvreté et insécurité financière
- L’âgisme coûte de l’argent à la société
Nommer des stratégies visant à réduire l’âgisme? (3)
- Politiques et lois peuvent être utilisées pour réduire l’âgisme
- Intervention éducatives
- Investir dans des intervention intergénérationnels
Quelle est la définition de la maltraitance?
Attitude, parole ou geste ou une défaut d’action approprié, singulier ou répétitifs avec un personne ou une collectivité. ou une organisation et cela cause intentionnellement ou non du rot de la détresse
Quelle est la différence entre négligence et violence?
Négligence: défaut d’action
Violence: attitude, parole ou geste
L’âgisme fait-elle partie des types de maltraitance?
(IMPORTANT)
OUI
- psychologique
-Physique
- Sexuelle
- matérielle ou financière
- Organisationnelle
- Âgisme
- Violation des droits
Nommer des facteurs de risque de maltraitance?
- isolement social
-Cohabitation avec un ou plusieurs des proches
-Conflits avec les membres de la famille
-inaccessibilité des ressources
-État de dépendance financière
-Partage un milieu de vie (RPA, CHSLD)
-Tension dans la relation entre personne et l’aidant
Nommer des facteurs de vulnérabilité d’être maltraiter? (3)
- TNCM
- Faible revenu
- Prob santé mentale (dépression)
- Incapacité sur plan physique
- Historique violence ou négligence
- Dépendance alcool et drogue
- Femme
- Trait de personnalité
- Ethnicité
- Âge
- État civil
- Niveau éducation
- Dépendance envers autrui
- Un haut degré de stress et faible capacité gérer
- Attitude adoptées par la personne aînée maltraitée
Nommer des facteurs de risque de faire de la maltraitance? (2)
- Hostilité
- Dépendance alcool et drogue
- Perte emploi
- Dépendance fonctionnelle
- Stress et fardeau associé rôle aidant
- Perte cognitive
- Prob santé mentale
- Vivre seul
- Lien relationnel difficile entre personne maltraitée et maltraitante
Nommer des facteurs de protection de maltraitance? (3)
- bonne habileté gestion du stress
- Exprime facilement ses émotions
- Détenir connaissance de soi
- Détenir un plan de sécurité personnel
- Développer un sentiment de. compétence et avoir accès aux ressource nécessaires
- Se projeter dans l’avenir
- vision positive de son orientation sexuelle ou identité de genre
Quelles sont les 2 outils de dépistage de maltraitance?
- DACAN *dépistage de l’abus chez les aidants naturel
- EASI (elder abuse suspicion index)
Quelle est notre responsabilité en tant que professionnel face à la maltraitance? (IMPORTANT)
Tout prestataire de service santé dans le code des profession DOIT signaler si la personne est
- dans un CHSLD
- un résident de situation de vulnérabilité en RPA (vulnérable: incapable de demander ou obtenir de l’aide temporaire ou permanent du à une contrainte, maladie, blessure, handicape, physique, cognitif ou psychologique TSA, DI DP)
- Usager en ressource intermédiaire ou en ressource de type familial
- Une personne inapte selon une évaluation médicale
- une personne sous tutelle, curatelle ou. mandat de protection homologué.
Faire le signalement au commissaire local aux plaintes et à la qualité des service on peut donc briser le secret professionnel.
Que mentionne l’article 60.4 du code de déontologie (IMPORTANT)?
Un professionnel peut communiquer une renseignement protégé par le secret professionnel en vu de prévenir un acte de violence dont un suicide lorsqu”il a un motif raisonnable de croire qu’un risque sérieux de mort ou de blessures graves menace une personne ou une groupe de personne identifiable que et la nature inspire un sentiment d’urgence. Le renseignement peut être communiquer à la ou aux personnes exposées à ce risque
Est-ce qu’une personne sous régime de protection préserve son droit de consentir ou refuser des interventions visant à résoudre de la maltraitance?
OUI sauf si refuse et répond aux critères d’une personne vulnérable etc on devra briser le secret professionnel.
Comment on évalue le consentement ? 6 éléments (important)
6 éléments essentiels
1. Le soin proposé
2. Autre solutions possibles
3. Avantages prévus
4. Les risques
5. Les effets secondaires
6. Les répercussion prévue en cas de refus
Est-ce que en tant qu’IPS on peut évaluer l’aptitude à la personne et aux biens?
NON TS et md
Comment on évalue l’aptitude à consentir aux soins?
Critères de la Nouvelle-Écosse
- comprend nature de la maladie + tx
- Comprend but du traitement
- Sait les risques et avantages du traitement
- Connaît les risques de ne pas avoir le traitement
- Capacité à comprendre est-elle affectée par la maladie (TNCM)
Quelles sont les 2 exceptions pour lesquelles on ne nécessite pas d’avis d’un tribunal pour un consentement?
Soins d’urgence
Soins d’hygiène
Que signifie le consentement substitué?
Lorsqu’il y a une urgence à décider d’intervenir ou non en dehors de régime de protection car pas assez de temps pour mandat d’homologation. Souvent conjoint ou famille mais si le md remarque que la décision ne fait pas dans le bon intérêt le md prendra la décision en faveur du patient
Qui peut consentir aux soins sujet apte et sujet inapte?
Apte: elle-même, un conseiller au majeur
Inapte: mandataire, tuteur il n’y a plus de curatelle
Si une patiente ne veut pas aller en CHSLD (refus de consentement) et désir rester vivre chez elle seule malgré les risques mais qu’elle est capable de demander de l’aide au repas devrait-on l’obliger d’aller en CHSLD ou non?
NON car elle est capable d’avoir des mécanismes compensatoires
1. Se questionner si selon la décision du refus la patiente se met-elle en danger ? Oui car risque à la maison
2. Si oui, aurait-elle les réflexes pour se sortir du danger? Oui capable appeler 911, etc.
Que faire si un patient inapte atteint d’un TNCM modéré refuse un soin et que ce sans ce soin cela pourrait apporter des préjudices important (ex: cesse prise d’insuline pour le DB)
C’est la cour supérieur du Québec qui intervient
Quelles conditions médicales font partie d’une inaptitude à consentir aux soins?
- TNC
- TCC
- DI
- Trouble de santé mentale
Lorsqu’on remplis un formulaire et considère la personne comme inapte est-ce que cela reste gravé à toujours comme inapte oui ou non et pour combien de temps si non?
NON validité de 6 mois (mais plus 3 mois en pratique) toujours considéré inapte temporairement.
Lorsqu’on remplis le formulaire la personne a ensuite un mandat d’inaptitude homologué
Nommer la différence entre un patient inapte total (bien et personne) et inapte partiel?
Total: au niveau des bien aucune idées des montants, revenu etc et personne besoin d’aide AVD et AVQ
Partiel: Pas au courant revenus mais va parfois acheter des choses avec son argent mais pas les grosses transactions et a/n de la personne capable de combler ses AVQ mais pas AVD complètement
Est-ce que tous les patients inaptes ont besoin d’un régime de protection (tutelle)? si non qui en nécessite un
NON
- Suspicion d’abus ou risque
- Isolement social
- Nature ou états des affaires de la personne
- Volonté de la famille ou conflit familiaux
Nommer les 2 types de protection pour les personnes inapte
Homologation d’une mandat en cas d’inaptitude
ex: je désigne ma soeur si je deviens inapte, ensuite elle devient mandataire lorsque le mandat est homologué que je ne suis plus apte.
Ouverture d’un régime de protection (privé ou public) même chose que tutelle
Qu’est-ce qu’une procuration bancaire et une procuration générale?
Générale: Permet de confier la gestion d’argent, biens à une ou plusieurs personne, l’inaptitude n’a pas de lien, on choisi un mandataire, et on nomme les tâches confiés
Bancaire: contrat qui désigne une personne mandataire pour agir en mon nom lors d’acte juridique, on peut l’annuler modifier comme on veut mais on doit être APTE lorsque c’est modifier
** si je suis inapte total= j’ai déjà un mandat homologué automatique donc la procuration bancaire n’est plus de mise
Qui peut évaluer l’aptitude à conduire?
MD
Optométriste
Psychologue
Ergothérapeute
Infirmières
Quels types de conditions médicales peuvent influencer la conduite? 3
- limitations fonctionnelles permanentes
- Risque d’évènement subits ou épisodique
- Troubles liés à l’usage de substances et effets secondaires RX
Quand devrait-on se poser la question par rapport à l’aptitude à conduire d’un usager?
- SI professionnel de la santé lui a conseiller de ne pas conduire en raison médicale
- SI le patient indique par ses parole et action qu’il ne suivra pas les conseils
- SI le professionnel croit que le patient constitue un danger pour lui même et les autres sur la route
Comment devrait-on questionner la conduite automobile (RED FLAG)?
- Amorcer lors d’une condition médicale évolutive (pas en début d’entrevue)
- Modification des habitudes de conduite?
- Auto-régulation? Rouge pèse gaz, déshinibé
- Compensation
- Famille inquiète *****
- Accident ou accrochage
- Moins de 3000 km par année **
- Crainte des proches d’embarqué avec personne
- Se perdre en voiture
Nommer les tests de dépistages de l’aptitude à conduire?
Trail making test partie B : une erreur ou dépasse 300 secondes = anormal
Useful Field of Views (UFOV)
Lors d’une atteinte cognitive (TNCM) à quel niveau il y aura une impact en lien avec la conduite?
- diminution temps de réaction et analyse
- diminution attention partagée
- Plus de difficulté intégrer nouveaux concepts
- Diminution capacité visuo constructive (trail-making test)
- Ralentissement psychomoteur
- Recadrement nécessaire pour accomplir la tâche
Si le professionnel juge que le patient ne peut pas conduire jusqu’à un examen routier avec la SAAQ combine de jours cette la personne a pour faire l’évaluation?
60 jours
Son permis est suspendu directement dès l’envoie du formulaire, la SAAQ le contact
Si le professionnel ne demande pas de cesser de conduite immédiatement, il doit cesser ad examen routier et pas de délais pour l’examen routier
Si le professionnel demande une évaluation ergo, émission condition S, donc pas besoin évaluation SAAQ si ergo dit OK, a 9 mois pour faire l’évaluation avec ergo et on suspend le permis
