Syndrome patellofémoral

Question 1

Où se manifeste la douleur dans un SPF?

Answer 1

Derrière et au pourtour de la patella

Question 2

La majorité des experts s’entendent pour dire que la douleur provient d’où?

Answer 2

L’os sous-chondral, de la membrane synoviale, des rétinaculums et du pad graisseux (sous le tendon patellaire)

Question 3

À quoi est dû le développement d’un SFP?

Answer 3

Lié à une anomalie dans la distribution des charges s’exerçant au niveau du cartilage articulaire PF

Question 4

Quelles déficiences anatomiques peuvent être des facteurs de risque pour développer un SPF? (7)

Answer 4

1. Dysplasie de la patella
2. Dysplasie de la trochée fémorale
3. Patella alta
4. Augmentation de l’angle Q
5. Antéversion de la tête fémorale
6. Torsion tibiale latérale
7. Rétraction du TIT et rétinaculun

Question 5

Que produit une dysplasie de la patella ou de la trochée au niveau de la patella ?

Answer 5

Diminution de la congruence des surfaces articulaires, ce qui rend la patella plus vulnérable aux bascules latérale

Question 6

Que créer une augmentation de l’angle Q au niveau de la patella?

Answer 6

Rend la patella plus vulnérable aux déplacements latéraux sous l’effet de traction du quadriceps

Question 7

Quels phénomènes sont souvent présents en même temps que les anomalies osseuses?

Answer 7

Rétractions du TIT et du rétinaculum latéral

= Favorise le maintien de la patella en position latérale

Question 8

Dans le cas d’une patella Alta, d’où vient l’instabilité?

Answer 8

Vient du fait que dans les premiers degrés de flexion du genou, la crête médiale de la patella ne s’engage pas suffisamment dans la trochlée fémorale. Comme dans cette position, la surface de contact de la patella avec le fémur est très petite, les stress aux surfaces articulaires sont très élevés

Question 9

Par quoi est identifiable une patella Alta?

Answer 9

1. Positon de la patella au-dessus de la trochée fémorale en vue sagittale
2. Longeur du tendon patellaire qui excède de 20% la hauteur de la patella

Question 10

VRAI ou FAUX
Les personnes souffrant d’un SFP ont souvent un contrôle postural dynamique déficient du membre inférieur atteint et très souvent du membre sain

Answer 10

VRAI

Question 11

L’augmentation de l’angle Q dynamique a quel effet sur la patella?

Answer 11

Déplace la patella latéralement, ce qui modifie la congruence des surfaces articulaires à l’origine du SFP

Question 12

À quoi peut être dû l’augmentation de l’angle Q dynamique ?

Answer 12

1. Adaptation au niveau du SNC
2. Diminution de F des rotateurs latéraux, ABD et extenseur de la hanche
3. Affaissement excessive de l’arche plantaire médiale lors de l’appui

Question 13

Quel est l’angle Q anatomique moyen

Answer 13

15°

Question 14

Quand observe-t-on l’angle Q dynamique ?

Answer 14

De face, lorsqu’une personne effectue une squat dans sa phase descendante; impression d’augmentation de l’angle Q (surtout si manque de contrôle)

Question 15

Des faiblesses de quels groupes musculaires sont observés chez les gens SFP?

Answer 15

1. Quad
2. ABD de la hanche
3. Rotateurs latéraux de la hanche
4. Extenseurs de la hanche

Question 16

La faiblesse de quel groupe musculaire augmente le risque de développer un SFP?

Answer 16

Quad

Question 17

VRAI ou FAUX
Pour développer un SFP, il faut nécessairement que l’individu qui en souffre ait fait un usage abusif ou inhabituel de son genou vs d’habitude

Answer 17

VRAI

Question 18

Chez quelle population le SFP est le plus fréquent ? (3)

Answer 18

1. 2X chez les femmes
2. Adolescent /jeunes adultes
3. Personnes actives

Question 19

Qu’est ce qui pourrait explique le fait que l’incidence du SFP est 2X plus élevé chez les femmes ?

Answer 19

Angle Q plus prononcé

Question 20

Quel pourrait être le tableau clinique typique d’un SFP? (5)

Answer 20

1. Apparition lente et progressive –> non-traumatique
2. Douleur autour et sous la patella augmenter avec F de compression (squat)
3. Inconfort en positon assise prolongée (signe du cinéma)
4. Crépitements (non spécifique)
5. Odème et dérobade (rare)

Question 21

Dans quelles genre d’activités les personnes SFP sont limités ?

Answer 21

Activités cycliques, impliquant de grandes amplitudes de mouvement et des sauts ou chocs répétés

Question 22

Que peut-on observer chez des gens SFP lors d’un squat unipodal?

Answer 22

1. Rot med du MI
2. Affaissement excessif de l’arche médiale
3. Tronc incliner ipsi et bassin abaisser contra
4. Oscillations du genou
5. Perte d’équilibre

Question 23

VRAI ou FAUX

Dans un SFP on observe souvent des diminution d’amplitude articulaire

Answer 23

FAUX rare

Question 24

VRAI ou FAUX

Le SFP est un diagnostic d’exclusion

Answer 24

VRAI, il n’y a pas de test dont les propriétés métrologiques permettent de l’établir

Question 25

Quels serait les différences entre un SFP et OA du genou?

Answer 25

OA affecte généralement des gens plus âgées et la douleur est plus diffuse apparait à la MEC

Question 26

Quels serait les différences entre un SFP et la tendinopathie patellaire ?

Answer 26

La tendinopathie produit aussi des douleur antérieur mais plus localisé au niveau du tendon. La douleur est reproduite à la mise extension du tendon, mais les manoeuvres qui compriment la patella sont non douloureuse

Question 27

Quels serait les différences entre un SFP et l’osgood-Schlatter?

Answer 27

Douleur au niveau de la tubérosité tibiale, excroissance normalement facile à distinguer

Question 28

Quels serait les différences entre un SFP et un syndrome de la bandelette ?

Answer 28

Douleur apparait à environ 30° lors des mouvement de flexion/extension et est habituellement située en latérale

Question 29

VRAI ou FAUX

Sans traitement le SFP peut dégénérer vers une condition de OA

Answer 29

VRAI