Sélection et dosage des exercices et des mobilisations Flashcards
VRAI ou FAUX
Le corps s’adapte, dans la mesure où le stress appliqué sur les tissus n’est pas plus grande que leur capacité d’apdaptation
VRAI
VRAI ou FAUX
On peut modifier le dosage des exercices + d’un paramètre à la fois
FAUX
un à la fois pour être en mesure d’analyser l’effet de la modification sur le tissu
Par quoi se traduira un excès de la capacité maximale d’adaptation des tissus? (4)
- De la douleur inuite pendant l’exercice
- De la douleur après l’exercice pour plus de 60 minutes
- De la douleur et des raideurs matinales
- L’apparitions de signes inflammatoire
Quel est l’objectif des intervention qui visent à augmenter l’amplitude des mouvements physiologiques ou accessoires?
Atténuer ou éliminer certaines des barrières qui empêchent l’exécution des mouvements dans l’amplitude normale
Quelles sont les barrières modifiables par les mobilisations? (8)
- La douleur
- l’accumulation d’oedème
- La rétraction des structures capsuloligamentaire
- Raccourcissement musculaire
- Hypertonicité musculaire
- Dérangement interne
- Les adhérences
- Barrière psychologique (peur de bouger)
Les choix des interventions sont déterminés en fonction de quoi?
- Les structures qui limitent le mouvement
- Stade de guérison
- L’irritabilité tissulaire
- La réponse inflammatoire
- Seuil de sensibilité à la douleur
- Précautions/contre-indications
- Réponse du client à l’intervention
Quel est l’élément clé dans la détermination du choix et du dosage des paramètres des interventions?
L’image articulaire obtenue lors de l’examen des mouvements passifs
Quel est l’objectif des mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques ?
Étirer et désensibiliser les structures articulaires, musculaires et neurologiques au pourtour de l’articulation, pour normaliser l’amplitude des mouvements physiologiques
Quels sont les trois mode de mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques ?
- Actifs
- Actifs-assistés
- Passifs
En quoi consiste les mouvements actifs ?
Mvt effectués par le client en utilisant l’action de ses propres muscles
En quoi consiste les mouvements actifs-assistés ?
Combine l’action musculaire du client avec une assistance passive du thérapeute ou du client à la fin du mouvement actif
En quoi consiste les mouvements passifs ?
Mvt effectués passivement par une force externe alors que le client est complètement relâché
Que devrait-on ressentir dans les mobilisations avant la résistance?
La douleur devrait être absente ou minimale pendant la mobilisation
Que devrait-on ressentir dans les mobilisations dans la résistance?
La douleur peut être reproduite, mais doit demeurer tolérable pendant la mobilisation
Quel est l’objectifs des mobilisation avant la résistance?
Atténuer la douleur (effets neurophysiologiques) et de mobiliser les fluides accumulés
Quel est l’objectifs des mobilisation dans la résistance?
Augmenter la souplesse des tissus conjonctifs ou musculaire raccourcis et de diminuer la douleur en désensibilisant les structures périarticulaires
Dans quelles circonstances la persistances de la douleur après les mobilisations est acceptable?
Jusqu’à environ 60 min si l’intensité est à un niveau faible et qu’elle n’intervient pas avec la fonction et si des gains d’amplitude ont été réalisés
De quelle durée devraient être les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques ? (avant et dans la résistance)
Avant la résistance: passivement oscillations lentes pendant 10 à 30 secondes
Dans la résistance : Tenir la position ou osciller pendant 15 à 60 sec
VRAI ou FAUX
La durée de mobilisation devrait être la plus grande possible en considérant l’irritabilité des tissus
VRAI
Quel est le nombre de répétition idéal pour les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques ?
2 à 6 répétitions, établi selon l’irritabilité tissulaire et la réponse du client
Quel est le nombre de séances idéales par semaine pour les mobilisations articulaires et périarticulaires en mouvements physiologiques ?
Minimum de 3 à 5 séances par semaines
À quoi doivent être combinés les séances de mobilisations en physiothérapie ?
Des séances d’exercices de mobilisation physiologiques à domicile
Quel est l’objectif des mobilisations articulaires en mouvement passif accessoire?
Étirer et désensibiliser les structures capsuloligamentaire pour normaliser l’arthrocinématique et par le fait même son amplitude de mouvement de mouvement physiologique
VRAI ou FAUX
Les mouvements accessoires ont un effets neurophysiologiques
VRAI
Comment sont effectués les mobilisations articulaires en mouvement passif accessoire?
Glissements ou tractions effectués passivement par le physiothérapeute alors que le client est complètement relâché
VRAI ou FAUX
Il y a 2 grade de mobilisation
FAUX, 4
Pourquoi sont utilisé les grades 1 et 2 ?
Pour leurs effets neurophysiologiques visant à diminuer la douleur et pour mobiliser les fluides accumulés
Pourquoi sont utilisé les grades 3 et 4 ?
Créer un stress mécanique sur les structures capsuloligamentaire avec l’intention de créer une élongation des tissu et un effet neurophysiologique
Dans quelle position sont effectués initialement les mobilisations articulaires en mouvement passif accessoire?
Dans la position de repos articulaire –> Peut évoluer pour être faite près de la limite d’amplitude articulaire
Quelle est la durée idéale pour des mobilisations articulaires en mouvement passif accessoire?
Oscillations de 1-2 Hz pendant 15 à 60 sec
Quel est le nombre idéales de répétitions pour des mobilisations articulaires en mouvement passif accessoire?
2 à 6 séries de 15 à 60 sec
VRAI ouFAUX
Les mobilisations peuvent être précédées ou suivies de mobilisations physiologiques
VRAI
Quelle est la fréquence idéale pour des mobilisations articulaires en mouvement passif accessoire?
Minimum 2 séances par semaine
Quel est l’objectif des mobilisations des structures neuroméningés?
Mobiliser les adhérences intraneurales, les interfaces entres les structures neuroméningées et les tissus adjacents et désensibiliser les structures neuroméningées pour rétablir la mobilité et la fonction du système nerveux périphérique
Comment sont réalisé les mobilisations des structures neuroméningés?
Passivement par le physiothérapeute ou le client ou activement par le client
VRAI ou FAUX
Les différentes articulations d’un quadrant sont positionnées et mobilisées de façon à créer soit un glissement ou une tension?
VRAI
En quoi consiste un glissement dans les mobilisations des structures neuroméningés?
Mobiliser simultanément deux régions d’un quadrant de façon à ce que les structures neuroméningées soient étirées par une région et relâchées par l’autre. Peut aussi être exécutés en mobilisant une seule articulation en zone moyenne de son amplitude sans créer de tension dans le tissu neural
En quoi consiste une tension dans les mobilisations des structures neuroméningés?
Positionner les articulations d’un quadrant de façon à mettre de la tension sur les structures neuroméningés
VRAI ou FAUX
Dans la technique de tension, il faut garder la tension de façon prolongée
FAUX, un mouvement d’aller retour de la position de tension vers la position de non-tension est mieux
Quelle devrait être l’intensité des mobilisations des structures neuroméningés?
Des oscillations de grande amplitude effectuées de chaque côté de R1 son priorité au départ –> peut progresser vers grade 3 dans les cas non irritable
Dans quel cas des mobilisations des structures neuroméningés de grade 4 peuvent être effectués?
Conditons chronique, lorsque grade 3 ne permet pas de préserver les gains obtenus
Quelle devrait être la durée idéale des mobilisations des structures neuroméningés?
5 à 30 secondes
Quels est le nombre de répétions idéals pour les mobilisations des structures neuroméningés?
3 à 10 répétitions
Quelle est la fréquence idéale pour les mobilisations des structures neuroméningés?
Minimum de 2 à 3 séances par semaine ; accompagné d’exercices de mobilisations neuroméningés à domicile
Quel est l’objectif des techniques de facilitation proprioceptive (PNF)?
Obtenir un relâchement de la résistance musculaire involontaire du client à la limite de l’amplitude du mouvement physiologique passif
Que permet au Physio le relâchement de la résistance musculaire du client ?
De repousser progressivement le point de la première résistance R1 dans l’amplitude du mouvement passif
Comment sont effectuer les techniques de facilitation proprioceptive (PNF)?
La première phase consiste à faire exécuter une contraction isométrique du muscle agoniste ou antagoniste au point de première résistance (R1).
La seconde phase consiste à obtenir un relâchement complet du client, ce qui permet au physiothérapeute de mobiliser passivement jusqu’à la nouvelle position de R1
Quelle est l’intensité idéale pour les techniques de facilitation proprioceptive (PNF)?
Contraction musculaire sous-maximale, non douloureuse, au point de R1. La sensation d’étirement perçue par le client devrait être tolérable lors de la phase d’étirement
Quelle est la durée idéale pour les techniques de facilitation proprioceptive (PNF)?
Contraction maintenue environ 5-10sec. On peut demander 2 à 3 contractions isométriques avant de changer d’amplitude
L’étirement passif réalisé par le Physio après la contraction musculaire est maintenu pendant 5 à 20 secondes selon tolérance
Quel est le nombre idéal de répétitions pour les techniques de facilitation proprioceptive (PNF)?
Généralement 3 à 5 répétitions
Quelle est la fréquence idéale pour les techniques de facilitation proprioceptive (PNF)?
Au besoin, à chaque séances de mobilisations, lorsque la SFM perçue par le Physio est une résistance musculaire et que le relâchement permet de repousser la barrière de R1
Quelle est l’objectif des exercices d’assouplissement musculaire ?
Produire un stress de tension sur le muscle, les jonctions musculo tendineuses ou ténors périostes de façon à augmenter ou préserver l’amplitude des mvts
Quelle est l’intensité idéale pour les exercices d’assouplissement musculaire ?
En mode statique, le stress de tension doit être tolérable et permettre au client de demeurer relâché tout au long de l’étirement. Intensité faible et modéré
Quelle est la durée idéale pour les exercices d’assouplissement musculaire ?
15 à 60 secondes en mode statique. Préférable de la tenir plus longtemps pour laisser le temps aux structures de se désensibiliser
Quel est le nombre de répétitions idéale pour les exercices d’assouplissement musculaire ?
2 à 6 répétitions
Quelle est la fréquence idéale pour les exercices d’assouplissement musculaire ?
3 à 5 séances par semaines
Quel est l’objectif des exercices de renforcement musculaire ?
Créer un adaptation des fonctions organiques relatives à la F musculaire dans le but d’augmenter la F maximale volontaire
Comment est effectué l’entrainement par exercices de renforcement musculaire ?
Utilisation de résistance en opposition à la F générée par les muscles pour augmenter la F maximale volontaire
Quels sont les trois modes des exercices de renforcement musculaire ?
Concentrique, Excentrique, isométrique
Quelle est l’intensité idéale des exercices de renforcement musculaire ?
Concentrique : 60-70% de la charge max, 8-12 rep
Isométrique : contraction maximale
Quelle est la durée idéale pour les exercices de renforcement musculaire ?
Une répétition dure environ 5-6 sec
Quel est le nombre de répétitions idéale pour les exercices de renforcement musculaire ?
1 à 3 séries de 8-12 rep
2-3minutes de repos entre les séries
Quelle est la fréquence idéale pour les exercices de renforcement musculaire ?
minimum de 2-3 sessions par semaine
Quel est l’objectif des exercices de contrôle postural ?
Maintenir une posture ou exécuter un mouvement de façon fluide et coordonnée, en conservant un alignement optimal des segments du corps. Créer un changement permanent de la performance motrice afin d’assurer une bonne stabilité articulaire, une posture adéquate du corps ou des segments du corps pendant le maintien de positions statique ou l’exécution d’activités fonctionnelles
Quels sont les deux types d’exercices de contrôle postural ?
- Exercices visant à améliorer le recrutement des muscles stabilisateurs articulaires pendant le maintien de posture ou l’éxécution d’activité
- Exercices visant à améliorer le patron de mvt lors de l’exécution de tâche fonctionnelle. Emphase sur la séquence et la fluidité des mvt et sur l’alignement des segments
VRAI ou FAUX
L’exercices de contrôle postural doit être cessé si la qualité du mouvement se détériore ?
VRAI
Quand peut-on commencé la progression des exercices de contrôle postural ?
Lorsque le mouvement de base est bien exécuté
Comment peut-on faire progresser les exercices de contrôle postural ?
En changeant l’amplitude, la charge, la vitesse, double tâche ou en changeant les contraintes de l’environnement (surface instable)
VRAI ou FAUX
Les périodes de repos sont essentielles pour consolider les apprentissages
VRAI
Dans les stades précoces les rétroactions peuvent être utiles, mais quel % de rétroactions devrait-on avoir dans les stades plus avancé ?
environ 50%,permet que l’apprentissage rentre mieux
VRAI ou FAUX
Les rétractions devrait être donner pendant et non après l’exercices
FAUX , l’inverse, pour permettre au patient de juger sa propre performance
