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MS1 > Interventions pathologies du genou > Flashcards

Interventions pathologies du genou Flashcards

1
Q

VRAI ou FAUX
l’utilisation du taping visant à effectuer une correction en direction médiale de la patella pour améliorer l’alignement patellofémoral est efficace à court terme pour obtenir une diminution immédiate de la douleur

A

VRAI

on peut aussi utiliser une attelle en J

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Q

Quelles interventions sont à priorité au stade initial?

A
  1. Débuter les exercices d’assouplissement des muscles rétractés
  2. Exercices aérobies sans MEC
  3. Débuter le renforcement musculaire à condition de ne pas provoquer de douleur (sous-max, isométrique au début)
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3
Q

Que permettent les exercices en chaîne ouverte?

A

Permettent d’isoler un seul groupe musculaire et donc de renforcer spécifiquement un muscle affaibli

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4
Q

Que permettent les exercices en chaîne fermée?

A

Sollicitent simultanément plusieurs groupes musculaires

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5
Q

VRAI ou FAUX
Les exercices de renforcement musculaire sont efficaces pour diminuer la douleur et améliorer la fonction des personnes avec un SPF

A

VRAI

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6
Q

Quel exercices est souvent choisi dans les cas de SPF?

A

Le squat car + sécuritaire et permet de travailler ext de la hanche et quad et permet de minimiser le stress à l’articulation

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7
Q

Dans quel position devrait être exécuter le renforcement des ext du genou en chaîne ouverte dans les cas de SFP?

A

réalisé avec le genou à 90° de flexion où la surface de contact est maximale

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8
Q

Pourquoi une attelle en J ou SERF peut être recommandé au delà de la phase aigue?

A

Pour faciliter l’atteinte des objectifs de renforcement musculaire, mais on doit s’en débarrasser rapidement

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9
Q

Quels éléments peuvent indiquer l’efficacité à court terme des orthèse plantaire (5)

A
  1. Souliers avec peu de support
  2. Faible niveau de douleur
  3. Flexion dorsale limitée
  4. Grande mobilité médiotarsienne
  5. Amélioration immédiate avec les orthèses
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10
Q

Que peut-on faire lorsque l’on observe un déplacement et une bascule latérale de la patella avec une rétraction des structures latérales ?

A

Mobilise la patella en direction médiale pour faciliter un meilleur cracking lors des mouvements impliquant un squat

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11
Q

Que peut-on faire lorsqu’un déficit de contrôle postural dynamique est relevé?

A

Enseigner des exercices de contrôle posturale dynamique

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12
Q

VRAI ou FAUX

La progression d’entrainement ne devrait jamais aller au-delà de 10% par semaine

A

VRAI

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13
Q

Quel genre de traitement non pharmacologique (traitement conservateur) sera mis en place avec un client OA?(11)

A
  1. Éduquer le patient
  2. Exercices aérobies à faible impact
  3. Exercices de renforcement musculaire
  4. Entrainement neuromusculaire de groupe
  5. Assouplissement musculaires et articulaires
  6. Aide à la marche
  7. Soulier
  8. Orthèse
  9. Modalités analgésiques
  10. Aiguilles sous le derme
  11. Thérapie manuelle
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14
Q

Quels types de traitements pharmacologiques peut être envisagés lors d’un OA? (6)

A
  1. Acétaminophène
  2. AINS
  3. Injections intra articulaire de corticostéroïdes
  4. Inections d’hyaluronates
  5. Glucosamine
  6. Opiacés (si douleur sévère)
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15
Q

Dans quel circonstances on optera pour la chirurgie de remplacement du genou?

A

Dans les cas sévères, quand les patients ne répondent plus au traitement conservateur et que les activités fonctionnelles sont limités

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16
Q

Quels sont les principaux objectifs post-arthroplastie ?

A

Rendre le patient autonome pour fonctionner de façon sécuritaire à domicile et de prévenir les problèmes respiratoire, circulatoires et orthopédique

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17
Q

Quand doit-on effectuer le premier lever post-arthroplastie?

A

Le jour de la chirurgie ou le lendemain au plus tard –> la mobilisation précoce diminue grandement l’incidence des complications post-op

18
Q

Sur quoi doit-on porter une attention particulière post-op? (3)

A
  1. Surveiller la mobilité de la patella (Risque de contracture du tendon patellaire)
  2. Surveiller l’aligenemtn de et les subluxations possible de la patella
  3. s’assurer que la sensibilité et la motricité sont préservés en bas du genou?
19
Q

L’intervention après la sortie de l’hôpital met l’emphase sur quoi?(8)

A
  1. Gains d’amplitude
  2. Force musculaire
  3. contrôle de la douleur et de l’oedème
  4. Autoprise en charge du patient
  5. Enseignement d’exercices de mobilisation et de renforcement appropriés pour le stade du patient
  6. Entrainement aux activités fonctionnelles progressivement + exigeant
  7. Équilibre
  8. Condition cardio
20
Q

VRAI ou FAUX

l’âge au moment de la chirurgie a un impact important sur la performance à long terme

A

VRAI

21
Q

Quels facteurs sont favorables à un bon pronostic post-arthroplastie

A

jeunes qui a préservés de bonne amplitudes articulaire avant d’être opéré et qui a un TUG dans la normal

22
Q

Quels facteurs sont défavorable à un bon pronostic post-athroplastie

A
  1. être une femme
  2. avoir des douleur importantes à l’un ou l’autre des genoux
  3. avoir des symptômes dépressifs
23
Q

Que doit-on faire en phase aigue pour protéger un LCA?

A

Orthèse d’immobilisation en 30 et 90° de flexion

24
Q

VRAI ou FAUX

en phase aigue d’un LCA, il est recommander d’utiliser les modalité PRICE?

A

VRAI

25
Q

Le renforcement de quels muscles peut-on commencer en phase aigue d’un LCA?

A
  1. ADB, RL et EXT de la hanche
  2. Isométriques des fléchisseurs du genou
  3. Extenseurs du genou (pas entre 0 et 30°)
26
Q

VRAI ou FAUX

Une prise de poids du patient durant la réadaptation n’a pas d’effet sur a récupération de son LCA?

A

FAUX

L’augmentation de l’IMC est associé à un taux de récidives plus élevé et a de l’OA plus précoce

27
Q

Quel exercices sont mis en place pour regagner de la mobilité dans la phase aigue d’un LCA?

A

Exercices actifs en Flex et Extension sans douleur en favorisant l’utilisation des flèch du genou
Mobilisation passive de la patella

28
Q

Quand peut-on enlever l’orthèse d’immobilisation dans les cas de LCA?

A

En phase subaiguë lorsque les AA sont complètes et que le patient peut marcher avec peu de douleur et de boiterie

29
Q

Quels genre d’exercices de renforcement devons-nous faire durant la phase subaiguë d’un LCA?

A

Renforcement = crucial

  1. Exercices de renforcement en chaîne fermée (squat)
  2. ABD, RL, EXT de la hanche en chaîne ouverte
  3. Fléchisseurs plantaires (pointe des pieds)
30
Q

Que doit-on privilégier lors du stade final de récupération d’un LCA?

A

Price fini. mobilisation finie

  1. Renforcement musculaire en privilégiant les groupes extenseurs du MI en chaîne fermé + les flèch du genou; on vise plus la force max, résistance, endurance musculaire
  2. Rééducation neuromusculaire fonctionnelle
  3. Rééducation du geste sportif
31
Q

Quels sont les trois indications pour une reconstruction du LCA?

A
  1. Lésion complète du LCA
  2. Personnes actives (mvt latéraux, changement de directions)
  3. Lésions associées (ménisques, ligamentaires)
32
Q

Quels sont les trois endroit où seront pris une partie du tendon pour une autogreffe d’un LCA?

A

Semi-tendineux, gracile, 1/3 moyen du tendon patellaire

33
Q

Quels exercices de mobilisations sont importants à la suite d’une reconstruction d’un LCA?

A

Extension du genou et prévention de contractures du tendon patellaire et de la patella par des mobilisations passives

34
Q

Qu’est ce qui distingue l’approche conservatrice de l’approche post-chirurgicale LCA ?

A

Progression de la mise en tension que l’on effectue sur les tissus d’où le greffon a été prélevé

35
Q

Quels type d’exercices devraient être inclus dans un programme de prévention des blessures du genou?

A
  1. Exercices de contrôle proximal
  2. Renforcement musculaire e
  3. Exercices pylométriques
  4. Exercices d’équilibre (facultatifs)
36
Q

VRAI ou FAUX

L’utilisation de modalité PRICE est souvent nécessaire pour les lésions méniscales en stade aigue

A

FAUX

Ménisque est peu vascularisée et les signes inflammatoire sont généralement faible

37
Q

Quels sont les muscles les plus cibler pour le renforcement dans la phase initiale d’une lésion méniscale?

A

Les muscles de la hanche qui contribue notamment au contrôle postural du MI
On peut aussi ajouter le renforcement des extenseurs et fléchisseurs du genou

38
Q

Quelle est la limite principal du renforcement lors du lésion méniscale en phase initiale ?

A

Il doit être en chaîne ouverte pour éviter la MEC

39
Q

Comment peut-on évoluer les interventions en phase intermédiaire et tardive dans un traitement conservateur d’une lésion méniscale ? (5)

A
  1. Accessoire de marche et orthèse selon S&S
  2. Renforcement musculaire extenseur du genou et péri-articulaire de la hanche
  3. Exercices de contrôle neromusculaire sans symptômes
  4. Le retour aux activités sportives selon S&S
  5. Guérison lente –> Éducation +++
40
Q

Dans quelles circonstances la ménisectomie ou réparation méniscale est indiquée?

A
  1. Blocage et sensations de pincement/accrochage
  2. Limitations des activités
  3. Échec au traitement conservateur
41
Q

VRAI ou FAUX
À court terme, le taux de succès d’une chirurgie de réparation ou d’une ménisectomie est très élevé au plan fonctionnel et la récupération est rapide

A

VRAI

42
Q

VRAI ou FAUX
La chirurgie réelle chez les personnes avec une lésion de type dégénératif ne donne aucun bénéfice supplémentaire par comparaison à une chirurgie simulée

A

VRAI

MS1 (16 decks)

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