Arthrose du genou Flashcards
Par quoi est causée l’OA du genou?
MEC et forces de cisaillement répétées qui produisent une destruction progressive du cartilage
Pourquoi le cartilage dans un cas de OA absorbe moins bien les chocs?
À cause d’une perte de pritéoglycans hydrophiles qui diminue l’épaisseur du cartilage
Pourquoi peut-on observer une perte de mobilité au genou dans les cas de OA?
La membrane synoviale devient enflammée et s’épaissie
Comment peut-on identifier l’OA sur une radio?
Par un pincement: diminution de l’interligne, sclérose de l’os sous-chondral et ostéophytes
Quel est le stade 1 de OA (léger)?
légère diminution de l’interligne articulaire
Quel est le stade 2 de OA (modéré)?
Érosion du cartilage, début de sclérose et ostéophytes, diminution modéré de l’interligne
Quel est le stade 3 de OA (modéré sévère)?
Pincement important de l’interligne, larges ostéophytes, sclérose et érosion importante du cartilage
Quel est le stade 4 de OA (sévère)?
Effacement de l’interligne, larges ostéophytes, sclérose importante, érosion complète du cartilage
À partir de quel âge OA est plus prévalante ?
50-55 ans (+ les femmes)
** moins de 50 (+ les hommes)
VRAI ou FAUX
Des signes radio de OA = symptômes
FAUX
Quels pourraient être des facteurs de risques pour développer de l’OA? (7)
- Surutilisation
- Obésité
- Traumatismes ou chirurgies anciennes
- Déformations congénitales ou anomalies posturales
- Tabagisme
- Stéroïdes prolongés
- Génétique
Comment peut-on caractérisé la douleur dans l’OA?(3)
- Profonde et difficile à localiser
- Augmenter par toutes les activités de MEC
- Raideurs articulaire de 20 à 30 minutes lié à l’inactivité
- Craquements ou crépitements
VRAI ou FAUX
il est fréquent d’observer de signes inflammatoires comme de l’oedeme ou de la chaleur dans les cas de OA
VRAI
Outre les signes inflammatoire que peut-on observer lors de l’examen physique ?(4)
- Épaisissiment des tissus péri articulaire
- Déformations osseuses palpable
- Anomalies posturales (genou varus/valgus, flexum)
- Diminution de mobilité selon le schème capsulaire
Quelle est le schème capsulaire au genou?
Limitation plus grande de la flexion que de l’extension
Quels groupe musculaire montrent souvent de la faiblesse dans les cas de OA?
- Ext du genou
- Ext de la hanche
- ABD et rot lat
À quoi peut être associé les flexum de la hanche et du genou?
Rétraction des ischions et des fléchisseurs de la hanche
VRAI ou FAUX
Il est fréquent d’observer un manque de contrôle neuromuscualire dynamique chez les OA
VRAI
Qu’est ce qui peu permettre de poser le diagnostique d’OA
La présentation clinique et l’exclusion d’autres pathologies, une radio peut aider à faire le diagnostic (mais parfois radio + = pas symptômes)
Quels sont les déficiences principales à la marche chez un patient OA?
- Diminution d’extension du genou à la phase d’appui
2. Limitation de flexion à la phase d’oscillation
Quel est le rôle du Physio dans les cas de OA
Ralentir la progression de la maladie
Comment peut-on différencier OA de la PAR?
PAR touche habituellement plusieurs articulations et façon systémique. Débute en général entre 35 et 50 ans
Comment peut-on différencier OA de l’arthrite septique ?
Apparaît en général après une infiltration o une chirurgie local, signes inflammatoire à la région ++ et détérioration de son état général + fièvre
Comment peut-on différencier OA de la synoviale idiopathique ?
Peut se produire chez n’importe quel groupe d’âge, souvent suite à une surutilisation et pas de signes dégénératifs
Comment peut-on différencier OA des lésions méniscales ?
lésions méniscales traumatique = douleur précise à l’interligne qui occasionne un accrochage ou produit un clic lors des mouvements du genou
Comment peut-on différencier OA de l’entorse du genou?
Origine traumatique, touche tous les groupes d’âges, mais surtout les jeunes
Comment peut-on différencier OA d’une fracture ?
Traumatique et les signes inflammatoire s’installent rapidement après le traumatisme
Comment peut-on différencier OA d’une douleur référée de la région lombaire moyenne ?
Sera modifiée par des mouvements lombaires et non ceux du genou
