Examen et analyse du genou Flashcards
Quel est le nom du questionnaire qui a été développé à partir du WOMAC et qui s’adresse au gens avec des atteintes de la hanche et du genou
KOOS
Quelles sont les 5 dimensions du KOOS?
Douleur; symptômes; fonction de la vie quotidienne; activités, sports et loisirs; qualité de vie
Quelles sont les déficiences du patron de marche les plus communes qui sont observables chez les individus qui ont des limitations dans le schème capsulaire et l’oedème?
Perte d’extension au milieu de la phase d’appui et une perte de flexion au milieu de la phase d’oscillation et une diminution du temps d’appui dans les pathologies avec douleur en MEC
Quels éléments doivent être regarder lors de l’examen de la posture ?(7)
- Valgus-varus aux genou
- Angle Q
- Pronation sous-salaire, pieds plats
- Position de la patella
- Rotations médiales du MI
- Présence de flexums aux hanches et genoux
- Inégalité des membres inférieurs
Quel est l’objectif des mesures circonférentielles du MI?
Obtenir une mesure objective de l’oedème et de l’atrophie musculaire au MI
VRAI ou FAUX
L’appréciation des SFM a un accord inter-évaluatuers faible
VRAI
Quel muscle peut être raccourci suite à une reconstruction du LCA?
Ischios ou ADD
prélèvement du greffon à ce niveau
Dans quels cas une radiographie devrait être demandé pour dépister une fracture ? (5)
- 55 ans ou +
- Sensibilité à la palpation de la patella uniquement
- sensibilité à la tête de la fibula
- Incapacité à fléchi +de 90°
- Incapacité de MECpour 4 as immédiatement et lors de la consultation (pas d’amélioration)
En quoi consiste le test du rabot?
Déplacer la patella sur la surface articulaire de la trochée fémorale en maintenant une compression
Quelle procédure semble posséder les meilleurs propriétés diagnostiques pour le SPF?
Contraction résisté du quadriceps:
En clinique on peut le faire à plusieurs angle ce qui permet de distingue la différence de douleur lorsque la compression se distribue sur une petite surface (0-30) et lorsque la compression est distribuer sur une plus grande surface
Quel est l’objectif du test de Lachman ?
Vérifier la stabilité antérieure du genou (principalement l’intégrité du LCA)
En quoi consiste le test de Lachman ?
Effectuer un glissement antérieur du tibia sur le fémur alors que le genou est positionné à un angle de 20à 30 °
Qu’indique le test de Lachman ?
Une augmentation de l’amplitude du mvt et une SFM plus molle en comparaison avec le côté sain suggèrent une perte d’intégrité des structures qui assurent la stabilité antérieure (LCA)
VRAI ou FAUX
La sensibilité et la spécifié du test de Lachman sont bon à excellent
VRAI
Quel est l’objectif du test du tiroir antérieur ?
Vise à évaluer la stabilité antérieure du genou
En quoi consiste le test du tiroir antérieur?
Effectuer une translation antérieur du tibia avec le genou positionné à 90° de flexion
VRAI ou FAUX
le test du tiroir antérieur est moins sensible que le Lachman
VRAI
Quel est l’objectif du test de pivot shift?
Vérifier l’intégrité de la stabilité rotatoire antéro-latéraledu genou. C’est le test par excellence pour mettre en évidence une rupture complète du LCA
En quoi consiste le test de pivot shift ?
Initialement placer le genou en position de subluxation antérieure du compartiment latéral, puis de fléchir le genou afin de créer une réduction de la subluxation
Qu’est ce qui indique une rupture du LCA lors du test de pivot shift?
Perception d’un sursaut ou pop à 30-40° confirme la rupture
Donner 3 caractéristiques du test de pivot shift?
- Sensibilité généralement faible
- Spécificité élevée
- Nécessite une intégrité normale du tracteur ilion-tibiale
En quoi consiste les tests de stress ligamentaires?
Utilisés pour vérifier l’intégrité de la stabilité med/lat. Consiste à créer un stress en valgus (med) et varus (lat) our vérifier s’il y a production de douleur et une augmentation du baîllement à l’interligne articulaire
Comment fait-on pour évaluer spécifiquement les ligaments collatéraux dans les tests de stress ligamentaire?
Effectuer le test à 30° de flexion afin de relâcher la capsule post
Pour quelle raison sont utilisés les test de stress ligamentaire ?
diagnostiquer les entorses des ligaments latéraux du genou (+ performant pour le dépistage)
Quel est l’objectif du test de Sag?
Vérifier l’intégrité de la stabilité postérieure du genou; dépister les lésions du LCP
En quoi consiste le test de SAG?
Vérifier la présence d’un recul du tibia en relation avec les condyles fémoraux en examinant les genoux en vue latérale
Quel est l’objectif du test de tiroir postérieur ?
Vérifier l’intégrité de la stabilité postérieure du genou
Pourquoi il est important de vérifier la stabilité post avant la stabilité antérieure?
Parce qu’une lésion du LCP peut constituer un faux positif pour le test de Lachman ou du tiroir post
Quel est l’objectif du test de la vague?
Vérifier la présence d’œdème intraarticulaire
En quoi consiste ce test?
Sert à rien de le faire si l’oedème est visiblement abondant
Sinon: la première partie consiste à pousse le liquide dans le culs de sac suprapatellaire et ensuite de l’évacuer du cul de sac et d’observer l’apparition très momentané d’un bosse à la face med du genou
Quel est l’objectif des testa de Mcmurray et Thessaly ?
Vérifier l’intégrité des ménisque
Comment s’effectue le test de Thessaly?
s’effectue en MEC,le patient en équilibre unipodal doit en quelque sorte recréer le mécanisme de lésion en effectuant des rotations du genou dans une position de légère flexion
Quel est l’objectif de la palpation de l’interligne articulaire ?
Vérifier l’intégrité des ménisques médial ou latéral?
Comment peut-on exclure une lésion méniscale avec la palpation?
Si aucune douleur n’est reproduite à la palpation on pourrait exclure la possibilité d’une lésion méniscale avec un niveau de certitude raisonnablement élevé
Quels sont les 5 critères pour confirmer une lésion méniscale?
- Histoire de pincement ou de blocage
- Douleur à la fin de l’extension passive
- Douleur en fin de flexion passive
- Sensibilité à la palpation de l’interligne
- Douleur ou clic au test de McMurray
