Syndrome Anxio-phobique

Question 1

Autre nom de la crise d’angoisse

Answer 1

Attaque de panique

Question 2

Sémiologie de la crise d’angoisse (7 items)

Answer 2

Survenue brutale
Développement en quelques minutes d’un sentiment de malaise ou de menace intense
Échappe à la réassurance
Signes somatiques
Conscience critique du caractère infondé de la plainte
Durée inférieure à quelques heures
Laisse un souvenir pénible, avec appréhension d’une nouvelle crise

Question 3

Qu’est ce qui peut se développer secondairement à une crise d’angoisse?

Answer 3

Une agoraphobie par crainte d’un nouvel épisode

Question 4

Signes somatiques dans la crise d’angoisse

Answer 4

Pâleur, dyspnées, palpitations, vertiges, céphalées, sueurs, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, tremblements…

Question 5

Trouble panique

Answer 5

Survenue de crise d’angoisse à répétition

De façon imprévisible, sans facteur déclenchant net

Question 6

Sémiologie de l’anxiété généralisée

Answer 6

Fond d’anxiété permanent pendant plusieurs mois/années, sentiment d’insécurité chronique
Angoisse non liée à un souci bien précis mais pouvant se polariser transitoirement
Conscience de l’absence de danger
Signes somatiques: tension musculaire permanent, somatisations variées
Signes associés: Hypervigilance, insomnie, irritabilité, difficultés de concentration…

Question 7

Qu’est ce qui est fréquent dans l’anxiété généralisée?

Answer 7

Les décompensations dépressives

Les conduites addictives secondaires

Question 8

Névrose d’angoisse

Answer 8

Crises d’angoisse + anxiété généralisée intercritique

Mais tous les intermédiaires/associations sont possibles

Question 9

Phobie

Answer 9

Crainte d’être en présence d’un objet ou d’une situation extérieure déterminés, dénués de dangerosité objective.
Angoisse lié à un stimulus extérieur précis

Question 10

Sémiologie de la phobie

Answer 10

Crainte irraisonnée d’un objet ou d’une situation précise
Conscience critique du caractère excessif
Crise d’angoisse en cas de confrontation
Adoption de conduites d’évitement pouvant s’étendre et devenir invalidantes
Recours à des conduites ou objets contraphobiques

Question 11

3 types de phobies

Answer 11

Agoraphobie
Phobie sociale
Phobie simple ou sépcifique

Question 12

Agoraphobie

Answer 12

Début entre 16 et 35 ans
Femmes ++
Crainte des espaces publics découverts et plus généralement à toutes les situations sans issue ou sans secours accessible facilement

Question 13

Phobie sociale

Answer 13

Début: 15-21 ans
Crainte d’être exposé au regard/observation/jugement d’autrui
Retentissement social important
Souvent liée à l’activité professionnelle
Demande d’aide tardive souvent plusieurs années après apparition de la maladie

Question 14

Phobie simple ou spécifique

Answer 14

Toutes celles qui ne rentrent pas dans les 2 catégories: agoraphobie ou phobie sociale
Liste illimitée
Les plus fréquentes: hématophobie, des animaux, des soins dentaires

Question 15

Névrose phobique

Answer 15

Symptômes phobiques durables et dominant le tableau
Avec retentissement important
Souvent retrouvée sur des personnalités type hystérique ou évitante

Question 16

Autres contextes de survenue des névroses phobiques (5 items)

Answer 16

Dépression
Schizophrénie : phobie alors atypique (focalisant l’angoisse de morcellement)
Autres troubles névrotiques: hystérie, névrose obsessionnelle…
Psychopathologie «quotidienne»: trace d’un événement traumatique ancien, héritage phylo-génétique,…
Processus normal du développement (ex: peur de noir à 6-24 mois, des gros animaux à 3 ans, ….)

Question 17

Explication psychopathologique de la phobie

Answer 17

L’investissement d’un objet est transféré vers un objet substitutif lié par association mais moins conflictuel = processus de défense par déplacement.
Grande efficacité de ce type de défense: grande fréquence des phobies avec contexte de survenue varié.
Le symptôme phobique a toujours une signification dans l’espace subjectif, repérable notamment par les bénéfices secondaires obtenus par l’évitement ou le recours aux objets contraphobiques.