Chapitre A - Sémiologie, psychopathologie et démarche clinique Flashcards
Que doit prendre en compte la démarche clinique en psychopathologie?
La relation intersubjective clinicien-patient
Quels sont les 2 niveaux d’analyse dans la démarche clinique?
La description sémiologique et l’analyse psychopathologique
Quel est le but de l’analyse psychopathologique?
Comprendre les processus mentaux sous-jacents aux symptômes apparents.
Quel est l’axiome de base de l’analyse psychopathologique?
Tout phénomène pathologique a une fonction dans la vie psychique du sujet, c’est à dire une valeur de défense dans la dynamique de son rapport à lui même et au monde.
Bergeret distingue 3 types d’organisation psychique, quelles sont-elles?
Structure psychotique et névrotique et organisation limite.
Différence structure - organisation?
La structure est une organisation stable.
Quelle est la problématique de la structure psychotique?
L’unité de base de Moi
Type d’angoisse de la structure psychotique?
Angoisse de morcellement
Type de menace dans la structure psychotique?
Menace de fragmentation
Type de conflit de la structure psychotique?
Conflits entre désirs et réalités.
Mode de relation aux objets dans la structure psychotique?
Mode de relation fusionnel
Mécanismes de défense prépondérants de la structure psychotique?
Déni
Type de conflit dans la structure névrotique?
Conflits entre désirs et interdits
Mode de relation aux objets dans la structure névrotique?
Mode de relation de type génital
Type d’angoisse dans la structure névrotique?
Angoisse de castration
Type de menace dans la structure névrotique?
Menace de culpabilité
Mécanismes de défense prépondérants dans la structure névrotique?
Refoulement
Type de conflit dans l’organisation limite?
Conflit entre l’idéal du Moi et la réalité (dont les pulsions du ça)
Type de menace dans l’organisation limite?
Menace d’effondrement narcissique
Type d’angoisse dans l’organisation limite?
Angoisse d’abandon
Mode de relation aux objets dans l’organisation limite?
Mode de relation de type anaclitique
Mécanismes de défense prépondérants dans l’organisation limite?
Clivage d’objet
Que permet la connaissance de la structure du patient?
Une certaine prédictivité du risque de trouble psychique et de la forme que celui-ci peut prendre.
Que détermine la structure?
Un potentiel de décompensation ou vulnérabilité
Peut-on déduire une structure à partir d’une pathologie ou d’un symptôme?
Non
Comment peut-on appréhender la structure psychique d’un sujet?
A partir d’une relation clinique au long cours.
Quel est le risque de la surprotection?
Non développement de capacités défensives élaborées par confrontation avec le monde extérieur.
Que peut provoquer un événement traumatique?
Un risque de décompensation
Mais aussi
Un processus de maturation des capacités défensives
Quelles sont les 4 grandes classes de troubles de la «nosographie classique»?
Les psychoses
Les névroses
Les troubles de l’humeur
Les troubles de la personnalité
QU’est ce que le DSM?
C’est la classification Nord-Américaine.
Elle en est à sa 5ème version et se veut athéorique. Elle ne préjuge pas de l’étiologie du trouble et se borne à la description sémiologique.
Quelles sont les limites du DSM?
Elle rejette des concepts classiques comme ceux de névrose et psychose.
Elle est assez rigide, ce qui peut se révéler inadaptée à la variété infinie des patients.
Qu’est ce que la CIM?
C’est la classification internationale de maladies rédigée par l’OMS. Elle en est à sa 10ème version.
