Chapitre B - Troubles psychotiques et idées délirantes

Question 1

Quelles sont les 4 caractéristiques des troubles psychotiques?

Answer 1

1- Une altération globale du fonctionnement psychique
2- Une perte de contact avec la réalité extérieure
3- Une anosognosie
4- Un caractère d’étrangeté pour autrui

Question 2

Qu’est ce qu’une idée délirante?

Answer 2

Une croyance en opposition avec la réalité et à laquelle le sujet attache une conviction absolue. L’idée délirante ne peut être remise en question contrairement à l’erreur.

Question 3

Sur le plan psychopathologique, d’ou vient l’idée délirante?

Answer 3

Elle provient de mécanismes de déni et de projection. Le patient écarte de son psychisme des fragments de réalité et reconstruit une néo-réalité plus conforme a ses pulsions et désirs inconscients.

Question 4

Pourquoi le sujet met en oeuvre ce mécanisme de défense?

Answer 4

Car le sujet est menacé dans les fondements de son être: il y a menace sur l’unité profonde du Moi.

Question 5

Qu’est ce que l’angoisse de morcellement?

Answer 5

C’est l’angoisse lié à la menace de fragmentation.

Question 6

Sur quoi peut porter l’angoisse de morcellement?

Answer 6

Sur le corps: crainte de se disloquer, de perdre ces organes…
Sur la pensée: ne pas reconnaître ses propres sentiments ou pensées

Question 7

Quelles questions doit-on se poser face à un sujet présentant un trouble psychotique?

Answer 7

1/ le mode de fonctionnement est-il transitoire? Lié à une situation vitale aiguë? ou le mode de fonctionnement est-il stable, c’est à dire que le sujet présente une structure psychotique?
2/ Si le mode de fonctionnement est stable, la fragmentation est-elle déjà entamée?

Question 8

Quels sont les 4 critères permettant de classer les syndromes délirants?

Answer 8

Evolution
Organisation
Mécanismes délirants
Thèmes

Question 9

Quels sont les types d’évolution des troubles délirants?

Answer 9

Evolution aiguë ou persistante

Question 10

Qu’est ce qu’un délire aigu?

Answer 10

Un délire de durée inférieure à quelques semaines, et réversible si le sujet est traité.

Question 11

Quels sont les 4 types de délires aigus?

Answer 11

Confusion
BDA (bouffée délirante aiguë)
Manie
Mélancolie

Question 12

Qu’est ce qu’un délire persistant?

Answer 12

Un délire de durée supérieure à plusieurs mois.

Question 13

Qu’indique un délire persistant?

Answer 13

Généralement une structure psychotique.

Question 14

Vers quel diagnostic oriente un délire persistant?

Answer 14

Vers une psychose persistante de type schizophrénie, paranoïa, …

Question 15

Quelles sont les 2 types de structure du délire?

Answer 15

Systématisé et non systématisé

Question 16

Qu’est ce qu’un délire systématisé?

Answer 16

Un délire marqué par une forte cohérence interne et souvent centré sur un thème précis.

Question 17

Qu’indique un délire systématisé?

Answer 17

Que la fragmentation n’est pas encore entamée. Le sujet parvient a maintenir l’unité du Moi grâce à l’idée délirante.

Question 18

Qu’est ce qu’un délire non systématisé?

Answer 18

Un délire incohérent, sans idée directrice, hermétique pour Autrui.

Question 19

Qu’indique un délire non systématisé?

Answer 19

Une tentative infructueuse de lutte contre la fragmentation du psychisme.

Question 20

Quels sont les 5 mécanismes délirants?

Answer 20

Intuition
Interprétation
Imagination
Illusion
Hallucination

Question 21

Qu’est ce qu’un intuition?

Answer 21

Une fausse croyance qui s’impose au sujet comme un évidence (comme une révélation)
Elle est à l’origine de toute formation d’un monde délirant.

Question 22

Qu’est ce qu’une interprétation?

Answer 22

L’attribution d’une signification erronée à un fait réel. Elle permet d’enrichir le monde délirant.

Question 23

Qu’est ce que l’imagination?

Answer 23

La construction d’un monde délirant totalement imaginaire pour Autrui. Elle ne part pas de faits réels.

Question 24

Qu’est ce qu’une illusion?

Answer 24

Une perception déformée d’un objet réel.

Question 25

Qu’est ce qu’une hallucination?

Answer 25

Une perception sans objet, en principe entièrement produite par le psychisme du sujet.

Question 26

Quelles types d’hallucinations peut-on distinguer?

Answer 26

1/ Les hallucinations psychosensorielles

2/ Les hallucinations psychiques

Question 27

Qu’est ce qu’un hallucination psychosensorielle?

Answer 27

Hallucination dont la source est située à l’extérieur du psychisme du sujet. Elles peuvent concerner toutes les modalités sensorielles (auditives, visuelles, tactiles,…)

Question 28

Qu’est ce qu’une hallucination psychique?

Answer 28

Hallucination dans laquelle des représentations mentales sont imposées. Il s’agit d’autonomisation de zones parasites dans la mémoire subjective. On le rattache au syndrome d’automatisme mental de Clérambault (1908).

Question 29

Que signe la présence d’hallucinations psychiques ou d’automatisme mental?

Answer 29

Un début de fragmentation du psychisme

Question 30

Quels sont les 3 degré d’automatisme mental?

Answer 30

1- Le sentiment de perte de contrôle de la pensée
2- Le sentiment que le psychisme est connu d’Autrui
3- Le sentiment que le psychisme est imposé par Autrui

Question 31

A quoi correspond le sentiment que le psychisme est connu d’Autrui?

Answer 31

A une défense par projection contre le parasitage avec intuition persécutive.

Question 32

Qu’est ce qu’un thème délirant?

Answer 32

C’est le contenu des idées délirantes. Ils peuvent être très variés.

Question 33

Que reflète la thématique délirante?

Answer 33

Les pulsions déniées ou projetées ainsi que les tentatives de reconstruction de l’unité psychique.