Syncop Flashcards
سنكوپ هاي exertionalشامل
استنوز اعورت يا ساب اعورت ناشي از كارديوميوپاتي
هايپرتانسيون ريوي اوليه
انسداد خروجي بطن راست
تومورهاي اينتراكاردياك
Tilt table test
باعث دو نوع پاسخ نرمال ميشه
ظرف ثانيه اي
افت فشار در sbp=20-25
افت فشارخون دياستوليك٥-١٠
افزايش ضربان قلب5-15
پاسخ نرمال tilt table test
ظرف ده دقيقه
افت گذرا رد
فشارخون سيستوليك5/15
افزايش فشار دياستوليك 5-10
افزايش ضربات قلب10-15
هايپوتانسيون زودرس طي لحظه تيلتنگ كه با ادامه اپرايت شدن پيشرفت ميكند
نشانه
نشانه بي كفايتي تون سمپاتيك
و عملكرد بارورسپتوري
هايپوتانسيون تاخيري ظرف چند دقيقه
كه بطور ناگهاني در انتهاي دوره ظاهر ميشه
نشانه
مكانيسم نوروكارديولوژيك
خصوصيات حملات drop attack
حملات fallingبدون علامت هشداردهنده
و بدون افت هوسياري يا علايم پست ايكتال
حملات تشنج وسنكوپ را افتراق بديد
تشنج هم در شب هم در روز رخ ميده
سنكوپ بندرت در وضعيت دراز كش است
بجز استوك ادامز رنگ بيمار در تشنج تغيير نكرده
رنگ پريدگي معمولا علامت اوليه سنكوپه
سنكوپ تدريجي تره و علايم پودرم داره
اسيب ناشي از تشنج از سنكوپ در فالينگ بيشتربي اختياري در هر دو هست
افزايش سطح پرولاكتين ب قدر كافي افتراق دهنده نيست
فلودروكورتيزون در كدام سنكوپ موثره
نوروپاتي اتونوميك
ناشي از ناكارمدي سمپاتيك محيطي يا سنترال
Carotid sinus hyperactivity
كي رخ ميده
تقريبا سنكوپ هميشه زماني رخ ميده ك بيمار در وضعيت ايستاده است
ديابت و فيوكروموسايتوما جز كدام علل سنكوپه
هايپوتانسيون ارتواستاتيك ناشي از نارسايي سيستم سمپاتيك
تاكي اريتمي بطني كي رخ ميده
بطور غالب زماني رخ ميده كه بيمار در وضعيت ايستاده است
كدام سنكوپ است كه فارغ از وضعيت بيمار در ايستاده يا خوابيده سنكوپ رخ ميده
سندرم استوك ادامز
چ علايمي در طي سنكوپ رخ ميده
بيمار بدون حركت دراز كشيده عضلات اسكلتي كاملا ريلكس هستند در تقريبا تمامي مواردكنترل اسفنگتري حفظ ميشه مردمك گشاد نبض باريك و كندو يا احساس نميشه ممكنن تاكي كاردي داشته باشد فشارخون سيستوليك كاهش يافته
بعنوان قانون ٦٠يا كمتره
تنفس غالبا محسوس نيست
اگر افت هوشياري بيشتر از ١٥تا٢٠ثانيه رخ بده حركات كانوالسيو و قفل شدن فك ممكنه رخ بده
سنكوپ تاسيو چيه
ناشي از سرفه در بيماراني رخ ميده كه اغلب سيگاري قهار اند و برونشيت مزمن دارنز گاهي در كودكان متعاقب سياه سرفه و لارنژيت ديده ميشه
اينها پس از سرفه شديد مداوم بطور ناگهاني ضعيف شده و ممكنه بعدش افت هوشياري پيدا كنند
بخاطر افزايش فشار اينتراتوراسيك و كاهش بازگشت وريدي
وافزايش فشار csf
و كاهش pco2كه باعث وازوكانستريكشن مغزي ميشه
و عدم پاسخ ب Baroreflexدر بيمار بدنبال سرفه است
انواع سندرمهاي پاسچرال
Simple faint دژنراسيون سيستم عصبي سنترال بيماري كه مدتي طولاني در بستر بوده مخصوصا در افراد مسن با تون ضعيف عضلاني بيماري اعصاب مخيطي كه فيبرهاي اتونوم را درگير مي كند مصرف داروها قطع نخاع بالاي سطح تي شش در بيماران با هايپوولمي در فيوكروموسيتوما