اختلالات اضطرابي Flashcards
تاثير عصبانيت و ترس در ترشح هورمون ها
عصبانيت:نوراپي نفرين
ترس:اپي نفرين
علت پانيك را ب بيش فعالي كجا نسبت ميدن
لوكوس سروليوس
و هسته هاي قسمت بالايي ساقه مغز
دخالت مراكز ……در پانيك رخ ميده
سروتونينرژيك
در پانيك ها در پاسخ ب فعاليت و ورزش چي دارند
سطوح اسيد لاكتيك خون در پاسخ ب فعاليت و ورزش بيشتر از نرمال است
انفوزيون….به افراد نوروز مي توناد پانيك را تريگر كند
اسيد لاكتيك
در ترس سيستم سمپاتيك فعاله يا پاراسمپاتيك
هر دو
در واقع ترس كل سيستم عصبي اتونوم را فعال ميكند و افزايش در اپي نفرين بيشتر از ان چيزي است كه توسط پاراسمپاتيك ب تعادل برسه
خصوصيات anankastic
همان obsessive compulsiveاست نگراني مزمن در مورد استاندارد ها نگراني بيش از حد درخصوص self image تنش در روابط كه منجر ب انزوا مي شود باريك بيني و جزيي نگري و وظيفه شناس و كمال گرا
فردي ب دنبال يك محرك كلامي ب شدت عصباني شده وسروصدا و فحاشي ميكنه و بعد از ٥دقيقه دوباره ارام شده و از رفتارش اظهار پشيماني ميكنه بيمار ذكر ميكند كنترلي روي رفتار خود ندارد سالهاست اينطوري
Intermittent EXplosive disorder
درجات خفيفش تند مزاج بهش ميگن
Explosiveب نظر مي رسد در تداوم مزاج ءءءءءدر دوران كودكي باشد
قشقرق
در پيشگيري از پانيك و اگورافوبيا داروي موثر چيه
داروهايي ك غلظت سروتونين را در سيستم عصبي بالا ببرند
اما چون شروع اثر طول ميكشه ضد اضطراب و بتابلومر ميدهيم
پانيك بدون درمان چقد طول ميكسه
نيم ساعت
شروع اضطراب حاد در چه سنيني نادره
قبل ١٨سال و بعد ٣٥تا٤٠سالگي
ميانگين٢٥سال
شيوع اضطراب در چ جنسي
زنان دو برابر
فرق حمله اضطرابي و ترس
هميشه حملات اضطرابي مدت طولاني تري دارند شروع و پايان مبهم علت ناشناخته
هيستري كلاسيك اسمش چيه
بيماري بريكت
سن بيماري بريكت
معمولا نوجواني و اوايل دهه ي بيست
سن بيماري بريكت
منحصرا در زنان جوان
شرح حال بريكت
تقريبا هميشه اولين علايمش قبل ٢٥ساله
و اگر در سابقه دقت كني در اواخر كودكي و اوايل بلوغ فعاليت هاي نرمال بيماري از جمله تحصيل با دوره هايي از بيماري بدون دليل مشخص قطع شده
پزشكان در گذشته براي تفسير بيماري بريكت چ عللي را شرح ميدادن
تب رمانيسمي سندرم خستگي مزمن بيماري لايم سندرم sick building يا الرژي هاي محيطي
فردي ك بطور معمول قادر ب مواجهه با نيازهاي زندگي نبوده ولي منتال ريتارد نيست و با اين وجود شديدا ب ديگران وابسته است و تمايل ب نگهداري در مراكز دارد
Inadequate
معاينهمريض هاي هيستريك چي داره
يك عدم صراحت در بيان جزييات
در پاسخ ب سوالان داستان سرايي در مورد مسايل كم اهميت يا بي اهميت
وقفه هاي فراموشي amnestic gaps
در زمان شرح حال گيري كه بخش مهمي از گذشته وا فراموش كرده و برخي مسايل كذشته را شفاف ميگه
كله شق
همكاري خولي ندارد
در محل كار و زندگي خطا متعدد
غالبا افراد خاوواده را مقصر ميدونه
Passive aggressive
كدام اختلال اضرابي بطورشايع با پانيك است
اگورافوبيا
ترس از گير كردن در مكان هايي ك فرار از انجا ممكنن مشكل يا دست پاچه كننده باشه
انوركسي نروووزا و بوليميا
سن و طبقه
در جوامع مرفه
در مردان ناشايعه
خصوصا توسط مادراني ك ميخان دختر جذاب تري
ب عنوان ي قانون مدت كوتاهيي بعد بلوغه
انديكتسيون بستري انوركسي
مو لانگو پوست خشك ناخن شكنتده و ميناي دندان
برادي كاردي و هايپوتانسيون انديكاسيون بستري
فرق انوركسي نرووزا و simmond
كم ماري هيپوفيز
مو پوبيس و بافت پستان نرمال
امنوره و غلظت lhدر انوركسي
امنو ه هميشه هست حتي ممكنه مقدم بر كاهش وزن شديد بيمار باشه
غلظت lhب ميزان بلوغ و قبلش ميرسه
انوركسي نرووزا ضايعه كجاست
لترال هايپوتالاموس
ترس از كالري
در انوركسي نرووزا
چيه از نظر مغزي كجا فعال ميشه
اينسولاي چپ و اميگدال و سينگوليت
اختلالات هورموني انوركسي
با كلوميفن افزايش ال اچ ندارند ولي با Gnrhهم fshهم lhافزايش Tshنرمال T3وt4انرمال سطح هورمون رشد نرمال كورتيزول نرمال
چ استروكي علايم انوركسي را بهتر ميكنه
استروك تالاموس چپ
سندرم ديانسفاليك چيه
در شيرخورا موجب لاغري پيشرونده و مرگ ميشه
ضايعه استروسيتوم در انتريورهايپوتالاموي يا ناحيه عصب اپتيك
انوركسي چقد وزن گيري كنه قاعدگي برگرده
ده درصد بالاتر از وزن منارك
انوركسي مستعد ح اختلالي در نوار قلب اند
QTطولاني
هيستريك و malingeringخيلي شبيه اند سه تفاوت
عيستريك نگرش بيمار بودن داره و بهش اطمينان بدي خوسحال ميشه
انگيزه اش ناخوداگاهه
از معاينه شدن استقبال ميكند
هيستري در زنان معادل چي در مردانه
سوشيوپات
سوشيو پات ادامه چي در بچگي است
نوار مغزش
تاثير ژن
تاثير ضربه.در بچگي
اختلال سلوك
Sliwingدو طرف
ژن موثر
ضربه بي تاثير
هال مارك هايپو كندريازيز و يا خود بيمارانگاري
اختلال شكست معاينات مكرر جهت يافتن يك علت جسمي براي علايم بيمار
و ناتواني براي تاثير روي علايم و عقيده ي وي
علل هايپوكندريازيز
٨٥درصد ثانويه ب ساير بيماريهايروان ان
١٥درصد اولين
درمان هايپوكندريازز
مثل اسكيزوفرن
درمان explosive
پرانول ليتيم كارباماز فني تويين
كدام علامت چشمي هميشه هيستريكه
Convergence spasm
تست هاي ك براي نابينايي هيستريك ميخايم
رفلكس مردمك
رفلكس اپتوكينتيك
Vep
علايم بنفع ترمور سايكوژنيك
حاد پيشرفت سريع انتقال ترمور ب پروگزيمال از بين رفتن با مشغول كردن باوزنن بدت. ميشه
Labelle indifferenceچيه
بطور اشكار نگراني مريض خودنيست
مريض هيستريك
Folie a deuxيعني چه
تقليد بيماري كس ديگه
شيوع وسواس
و جنسين
٥درصد
در زن و مردبوابر
شايعترينicd
وسواس فكري
ازاردهنده ترين وسواس ها
انواع ايمپالسيو
عامل افتراق وسواس از ديلوژن
Insight
در مغز ocdها چ خبره
افزايش فعاليت متابوليك در كورتكس اربيتوفرونتال سينگوليت وكمتر استرياتوم
فرم اكتسابي وسواس چيه
PANDAS
Pediatric autoimune neurosychiatric disorder assosited post sterp inf
يك جزهقويocdدرتورت هيت
بله
شايعترين فوبيا
كلاستروفوبيت