هيدروسفالي Flashcards
قانون مونرو كلي چيه
افزايش هر كدام از خون پارانشيم مغز و سي اس اف به قيمت دو قسمت ديگر تمام مي شود
مكانيسم عاي جبراني كه مانع افزايش icpميشه
جابجايي سي اس اف از حفره مرانيال ب كانال اسپاينال
كاهش حجم خون اينتراكرانيال در وريد ها و سينوس هاي وريدي
كاهش سرعت توليد سي اس اف
كه بهش الاستاز اينتراكرانيال ميگن
شيب منحني افزايش حجم اينتراكرانيال و مقدار اي سي پي در چ عددي شيب تند پيدا ميكنه
در اي سي پي ٢٥
پس از اين نقطه افزايش اندك حجم اينتراكرانيال باعث افزايش قابل توجه اي سي پي ميشه
CPPچيه
Cerebral perfusion pressure
طريقه محاسبه
CPP
فشار icp
منهاي ميانگين فشار در داخل مغز
در اسكمي مغزي حه عواملي موثره
Cpp
مدت زمان كاهش پرفيوژن مغزيcsfدر اراك
در بزرگسالان نرمال با سر وتنه در وضعيت ٤٥درجه
اي سي پي چقدره
٢-٥ميلي متر جيوه
اي سي پي بالاي چند انرماله
و تا فشار چند پرفيوژن مغزي حفظ ميشود
بالاي ١٥انرماله
در فشار بالاي ٤٠مشروط بر نرمال بودن فشار icp پرفيوژن مغز نرماله
علل افزايش
ICP
Cerebral extracerebral mass
Generalized brain swelling
افزايش فشار وريدي بخاطر cvtيا نارسايي قلبي و انسداد وريدهاي ژوگولار
انسداد جريان و جذب csfمثلا بعلت عفونت وگرانولوماتوز
هرفرايندي كه حجم csfرا افزايش دهد:مننژيت هموراژيك ساب اراكنوييد تومورشبكه كوروييد
علل generalized brain swelling
ايسكمي انوكسي Acute liver failure انسفالوپاتي هايپرتانسيو هايپر كاربي سندرم ري
Sign هاي افزايش
Icp
Pupillary dilation
Abducent palsy
Drowsiness
Cushing response
تشخيص افتراقي هاي ماكروكرانيا و بزرم شدن سر
هيدروسفالي كراب الكساندر تاي ساكس كانوان هماتوم و هيگروماي مغز IVHو كيست مغزي
تعريف هيدروسفالي
بزرگ شدن ونتريكولار در نتيجه انداد جريان نرمال csf
غلطه كه ب هر نوع افزايش حجم ونتريكل ها هيدروسفالي بگيم
بله
پاوتوژنز هيدروسفالي
عللي كه بايد تو مريضا مرور كنيم
جابجايي ساختارهاي مغز ي بخاطر توده سربرال كيست كلوييد اترزي ژنتيكي گليوز Ependymitis خونريزي تومور سندرم دندي واكر مننژيت التهابي يا فيبروز
رابطه ي بزرگي بطن در هيدروسفالي با محل انسداد
بطن نزديك ب محل انسداد بزرگتره
وقتي سوحور هاي مغزبسته باشد بزرگ شدن ونتريكولار در صورتي كه علايم بده
چه علايمي ميده
مشكلات در گيت
مشكلات ادراري
مشكلات ادراكي
استخوان هاي كرانيال كي در چه سالي جوش ميخورد
انتخاي سال سه
شكل اسكال در هيدروسفالي در ابنداي زندگي چگونه است
تيبل داخلي به شكل نابرابر نازك ميشه
Beaten silverظاهري شبيه نقره چكش خورده
نشانه ديجيتال
فرونتال اسكال برجسته ميشه
و اسكال براكيو سفاليك ميشه به استثناي دندي واكر كه سر دوليكوسفالسك ميشه
چهره كوچك ميشه
پوست رو استخوان كرانيال كشيده و نازك شده و وريدهاي متسع نمايان ميشه
Setting sun signچيه
پلك هاي فوقاني ب عقب كشيده شده و چشم ها ب سمت پايين بر ميگردد و فلج گيز رو ب بالا وجود خواهد داشت و اسكلرا در بالاي عنبيه اشكار است
علت setting sun sign
فشار هيدروسفالي بر تگمنتوم مزمسفاليك
علايم نوزاد مبتلا ب هيدروسفالي
اخمو استفراغ مكرر خوب تغذيه نميشه بي حال علاقه اي ب محيط پيرامون ندارد Setting sun sign بازو ها فلكس و پاها اكسنت يا فلكس ترمورولوس بازو سر بحدي بزرگ كه نميتونه انرا بالا نگه دارد و بايد در بستر بماند ممكنه بتونه بشينه اما نميتونه وايسه يا نميتونه راه بره يا كلامزيه
Bobble headحيه
حركت رو ب جلو عقب سر كودك يا حركت جانبي پيوسته و
علت سندرم bobble head
كيست اراكنوييد سوپراكياسماتيك
بزرگي بطن سه