تست هاي سيژر Flashcards
دز ديازپام در سيژر ابسنس
2-4mg/min–10-15mg
سرعت تزريق فني تويين
٢٥-٥٠
Mg/min
دز لودينگ ميدازولام
0/2mg/kg
دز meintenanceميدازولام
0/1-0/4mg/kg/h
دز meintenance پروپوفول
2mg/kg/h
ماگزيمم سرعت توصيه شده براي ديپاكين وريدي
3mg/kg/h
فرد با ميوكلونوس سيژر دچار برادي كينزي شده
تو گزينه ها لاموتريژن لوبل اضافه مردن لودوپا
لوبل جانشين
اثرتراتوژن كاراكتريستيك انتي كانوالسانت ها
Midfaceهايپوپلازي
Fingerهايپوپلازي
نيمه عمر اكس كاربازپين
١-٥ساعت
نيمه عمر فني تويين
١٢-٣٦ساعت
نيمه عمر فنوباربيتال
٤٠-١٢٠ساعت
نيمه عمر لاموتريژين
١٥-٦٠سال
Usual dosage
والپروات اسيد در بالغين
١٠٠٠-٣٠٠٠ميلي گرم در روز
Usual dosage
ديلانتين در بالغين
300-400
Usual dosage
كاربامازپين
٦٠٠-١٢٠٠ميلي گرم در روز
Usaul dosage
اكسكاربازپين
900-2400
Usual dosage
فنوباربيتال
90-200
Usual dosage لاموتريژين
٣٠٠-٥٠٠
Usual dosage levebel
500-3000
درمان initial
GTC
والپروات فني تويين
درمان اوليه ميوكلونوس
والپروات
خط دوم ميوكلونوس
توپيرامات
لوبل
Zonisamide
درمان اوليه
Focal with or without secondary generalized
كاربا و فني تويين
درمان اولبه ابسنس
والپروات
درمان خط دوم ابسنس
اتوسوكسيمايد
بيمار با سابقه تروماي سر و اهستگي فوكال در نوار
چ كنيم
سه ماه بعد نوار تكرار اگه اسپايك داشت درمان
نقش ژنتيك در راسموسي
اصلا نقش ندارذ
از عوارض لوبل
تحريك پذيري و افسردگي
ودر دز بالا خواب الودمي و diziness
عارضه مصرف طولاني پروپوفل
هايپرتري گليسيريدمي مرتبط با پاتكراتيت
شوك كشتده و اسيدوز
سن و جنس شايع راسموسن
٣-١٥
دخترها بيشت
نتيجه پيشرفت انسفاليت راسموسن
همي پلژي و ساير نقايص و اتروفي فوكال مغز
Csf
در انسفاليت راسموسن
پلوسيتوز و گاهي ocb
سندرم dravetچيه
ميوكلونوس و سيژر فوكال
كه در دوره اينفنتايل ايجاد ميشه
مقاوم ب درمانه
و باعث اختلال يادگيريو developmentalميشه
كدام انتي دپرسان ها ممكنه سيژر بدهند
TCA
بوپروپيون
ليتيم
بخصوص وقتي ضايعه استراكچرال هست
فاتحي ميگفت چون نوراپي وا زياد ميكنند باعث تشنج ميشن
مكانيسم عمل لاموتريژين
مسابه فني تويبن
بصورت بلوك انتخابي كانال هاي سديمي اهسته
وااز ازاد شدن اسپارتات و گلوتامات جلوگيري ميكنه
نوروترانسميتر تحريكي
كاربرد لاموتريژين
داروي كمكي و يا خط اول براي تشنج فوكال يا ژنراليزه
در زنان جوان ب عنوان درمان جايگزيني براي والپروات مي باشد زيرا باعث افزايش وزن و مشكلات تخمداني نمي شود
محدوديت اصلي لاموتريژين
راش
در يك درصد بيماران
كه دارو بايد قطع بشه
كه در شروع اهسته شانسش كم ميشه
بهترين تنايج كالوزوتومي در كدام سيژر است
صرع هاي اتونيك كه drop attach دارند
Single EEG
در دوره ي اينتر ايكتال گرفته ميشه در صرع گراند مال در چند درصد موارد ابنورماله
در سي تا ٥٠درصد ابنورماليتي نشون ميده
واگر چندبار گرفته بشه به ٦٠تا٧٠درصد ميرسه
براي تشخيص نقايص لوله عصبي در حامله هاچه تستي كمك كننده است
الفافيتوپروتيين و استيل كولين استرازمايع امنيون
لنوكس ميتونه عاقبت كدام سندرم باشه
West infantile spasm
Jackknife seizure
بيمار با شرح حال مات شدن مياد در هنگام تشنج از وي ميخاهيم ب سوالات جواب بده در اين زمان نوار غيرطبيعي متوقف ميشه
در ابسانس اتيپيك استيمولوس خارجي مثل پايخ ب سوال يا شمردت اعداد فعاليت ابنورمال را متوقف ميكند
درمان اوليه در صرع ميوكلونوس
والپروات
لوبل
خط دوم ميوكلونوس
لاموتريژين
خط سوم ميوكلونوس
كلوبازام و فنوباربيتال
جرك هاي ميوكلونوس در IMEبا چي تشديد ميشه
با خستگي
مراحل اوليه خواب
مصرف الكل
تشديد ميشه
افزايش الكالن فسفاتاز و كاهش سطح سرمي ويتامين D
مال كدام دارو
فني تويين
درمان west seizureدر مبتلايان توبروس اسكلروز
پاسخ دراماتيك ب داروهاي مهاركننده GABAمانند ويگاباترين ميدهند
سندرم توبروس اسكلروز را چ شرح حالي ميدن
لكه هايپوملانوتيك
و درt2
ضايعات extensive high signal در كورتكس
تركيبات اروماتيك كه با هركدام ضايعه پوستي رخ داد بقيه اش همنبايد مصرف كرد كدامه
فني و فنوبار
لامو و پيريميدون
كاربا
ديابت بي مزه از عوارض كدام دارو است
كاربا
هپاتوتوكييستي
استريكسي و خواب الودمي
عارصه كدام داروست
والپروات
درمان انتخابي سيژرپارشيال
كاربا
انقباض تونيك صورت گردن يا تمام يك قسمت بدن مربوط كدام ناحيه مغزه
پره موتور يا ٦
اقباض كلونيك مربوط ب
كورتكس موتور يا ناحيه ٤
كدام دارو خطر بيشتر هايپوناترمي داره
كاربامازپين
علت تغييرات ام ار اي بعد سيژر
اختلال سدخوني مغزي
درمان انسفاليتراسموسن
در برخي استفاده از دز بالاي كورتون وقتيدر سال اول بيماري شروع شود
داروي بيهوشي پروپوفل در زمان ايجاد بيهوشب يا ب هوش امدن بعنوان اثر تاخيري ايجاد چ هارضه اي ميكنه
ميوكلونوس و بصورت نادر تشنج
فارماكولوژي zonlsamide
مهاركننده كانال سدم
شبيه توپيرامات در اپي لپسي ميوكلونيك مفيده
هيرسوتيسم عارضه كدام دارو است
فني تويين و والپروات
ديفوزل با مكانيسم نامعمول در درمان كدام اتاكسي
اتاكسي فريدريش
كدام در شرح حال صرع ابسنس نيست حركات اتوماتيسم حملات سقوط اختلالات وازوموتور افزايش تون عضلات
حملات سقوط
نيمه عمر لوبل
٦-٨ساعت
نيمه عمر والپروات
٦-١٥ساله
نيمه عمر لاموتريژين
١٥-٦٠سال
تشنج هاي رفلكسي متعاقب خواندن و خوردن چه نوعي است
كمپلكس پارشيال
كدام نوع استروك تشنج ميدخ
استروك امبوليك در ده درصد موارد باعث تشنج فوكال ميده
انفاركت ترومبوتيك درگير كننده كورتكس هرگز در شروع كانوالسيو نمي باشد
اپي لپسي پست استروك را چطوري منيج ميكنيم
بعد يك سال و نيم درمان اخذ نوار مغز
و در صورت غيرطبيعي بودن ادامه درمان
جهت كنترل GTC
كودك در منزل
ژل دهاني ميدازولام در زمان حمله
چرا لوبل خط اول درماني درافراد مبتلا ب نارسايي ارگانه دارند است
چون با ساير داروهاي ضد تشنج تداخلي ندارد
JUvenile myoclonic epilepsy
چه تشنج هايي دارد
تشنج ژنراليزه تونيك كلونيك اغلب در بيداري
جرك هاي ميكولونوس در صبح حا
با خستگي مراحل اوليه خواب و الكل بيشتر ميشه
تشنج ابسانس
EEG
در JME چطوريه
برست هاي نامنظم پلي اسپايك با فركانس 4تا٦هرتز
درمان JME
والپروات
در زنان در ست بارداري لوبل و لاموتريژين
كدام نوروپاتي محيطي ميده
فني والپروات توپيرامات كاربامازپين
فني تويين
پانكراتيت عارضه ي كدام داروي انتي اپي لپسي است
والپروات
نكات تستي لنوكس
اتونيك +GTC+افتهوش+spike and wave 2/5هرتز
در تشنج با منشا
Supplementory motor cortex
كدام علامت حركتي بصورت تيپيك ديده ميشه
كلونيك تونيك اتوماتيسم انقباضات ديستونيك
انقباضات ديستونيك
احتمال سيژر پست تروما در كدام سيژرها بيشتره؟
Penetrating seziure
شايعترين محل ايجاد تشنج هاي لوب فرونتال كجاست
Supplementary motor area
كدام تمايل قوي براي ارثي بودن دارد Febrile seizure Infantile spasm Petitmal GTC
Fc
جند درصد حملات infantile spasmدر زمينه توبروس اسكلروز است
٢٥درصد
كدام ب نفع تشنجه تا ميگرن مدت زمان طولاني تتصاوير رنگي خطوط زيگزاگ پيشرفت تدريجي علايم
تصاوير رنگي
كودكي بدليل كانفيوزن stateارجاع شده دايم پلك ميزنه و نسبت ب تحريكلت محيط بي تفاوته و عكس العمل نشون نميده در نوار مغز امواج 3spike and wave درمان ارجح شروع اتوسوكسيمايد لورازپام تزريقي لاموتريژين گاواژ كاربا
لورازپام تزريقي
با احتياط در حاملگي ميتوان هايپرونتيلاسيون انجام داد
بله
لاموتريزين كدام سيرر را بدتر ميكنه
ميوكلونوس
اسم ديگر رولانديك
Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spike
هيپس اريتمي در وست سندرم چه طوريه در نوار
Large bilateral slow wave and multifocal spike
تشنج هاي infantile epilepsy
FC
Dravet
West syn
تشنج westچطوريه
توبروس اسكلروز فنيل كتونوري استورج وبر انژيوماتوز كورتيكال ديسژنزي jellinger ساير بيماري هاي متابوليك شناخته نشده
Saalam infantile
Salam spasm
چطوريه
Massive myolclonic jerk of head and arms leading to flex or less often to ext of body
نوار در
Juvenile myoclonic epilepsy
Burst of 4-6hz irregular polyspike activity
درمانJME
در دوران بچه اوري
لوبل و لاموتريژين
سرعت تزريق فنوباربيتال
١٠mg/min
گاواژ چ داروهايي در استاتوس كاربرد داره
كاربامازپين لوبل
لنوكس درنوار مغز
Slow 1-2hz spike and wave
نوع تشنجات لنوكس گوستات سندرم
تشنج هاي اتونيك با
تونيك كلونيك -پارشيال
افت هوش دارند