ابزارهاي تشخيصي Flashcards
ال پي در چه مواردي خطر هرنياسيونش بيشتره
اگر ادم پاپي ناشي از massباشه
نسبت ب هيدروسفالي،sah,سودوتوموريا وقتي ال پي مكرر درماني انجام ميديم كمتره ريسكش
ضايعات غيرقرينه بويژه اونا كه نزديك تنتوريوم و فورامن مگنوم ريسك بالاتر دارند
مننژيت چركي هم ريسك هرنياسيون دارد
اگر فشارسي اس اف بالاي ٤٠باشد چ كنيم
كم نمونه بگيريم
مانيتول يا سايرعوامل هايپراسمولار تجويز كرد
دگزامتازون يا كورتونمعادلش
با دز اوليه ١٠ميلي گرم و سپس دز هاي ٤تا٦ميلي گرم هر ٦ساعت
ال پي سيسترنال يا سرويكال كي نيازه
اگه ب نمونه ي سيسترنال نياز داشته باشيم يا نياز ب ميلوگرافي در بالاي ضايعه باشه
فضاي ال پي
فضاي l3l4
در كودكان جوان و نورادان
Infant young children
كورد ممكنه تا فضاي l3وl4امتداد داشته باشد بايد از پايين تر
درد سياتيك در وارد كردن نيدل نشانگرچيه
نيدل خيلي لترال وارد شده است
اگر جريان سي اس اف كند باشه چ كنيم
سربيمار را ميتوان اعسته بالا اورد
علل
Dry TAp
اغلب كه محل نامناسب نيدل است
ضايعه فشارنده كودا اكواينا
اراكنوييديت چسبنده
در افراد چاق كه ال پي ناموفقه چ كنيم
فلوروسكوپي
شايعترين عارضه الدپي
سردرد كه زياد سديد نيست و در يك سوم موارده
سردرد بعد ال پي با خوايدن و نوشيدن تروماتيزه كردن تشخيصي بلشه سا انستزي فرق داره.
مصرف مايعات و خوابيدن در عدم ايجاد سردرد ربطي نداره
عدم تروماتيزه سردرد را نصف ميكند
كساني كه سابقه ميگرن داشتند بيشتر سردرد كرفته و بيشتر هم طول ميكشه
تشخيصي سردرش دوبرابر انستزي است
علل سردرد بعد ال پي
نشت سي اس اف از محل ال پي
و كشيده شدن عروق وريد ها در وضعيت ايستاده
درمان سردر.د لوپرشر
Blood pathch
Inrعدد براي ال پي
بالاي 1/4خطر خونريزي
پلاكتزبايد چند باشه واسه ال پي
زير ٥٠هزاز
عوارض ال پي
سردرد سفتي گردن واستفراغ فلج يك يا دو طرفه عصب ٦يا ساير اعصاب از دست دادن شنوايي و فاشيال پالزي مننژيت حركي مننژيت شيمايي و استريل با موادي مثل تالك و ،...
وقتي بيمار نشسته و وقتي خوبيده فشار مانومتر چند برابر فشار در حد سيسترنا مگنا است
ايا فشار به حد فشار ونتريكل ميرسه
زماني كه نشسته و نيدل در لومبوساكراله مايع در مانومنر ب سطح سيسترنا مكنا ميرسه
در حالت درازكش فشار دو برابره
فشار ب سطح ونتريكل نميريه چون اونا فشار منفيه
در گذشته براي تاييد
Spinal subarachnoid block
چه ميكرديم
با فشار روي وريد ژوگولار چند ثانيه بعدش
Rapid rise
در فشار سي اس افزرخ ميداد
Quecken test
عوارض qoecken test
افزايش فشار اينتراكرانيال
و اسپاينال بلاك
فشار مغز در بالغين و اطفال
در فصل دو ادامز
١٠تا ١٨سانتيمتر اب
در بچه ها٣تا٦يانتيمتر اب
بالاي چند را افزايش فشار ميگيم
وقتي دراز كشيده و ويلكسه و پاها صافه فشار بالاي ٢٠نشانگر افزايش فشار داخل جمجه است
هايپوتانسيون اينتراكرانيال يعني چه
فشار ٥٠ميلي متر اب و كمتر
حداقل تعداد RBCلازم برلي haziness يا groundglass
حداقل ٢٠٠در ميلي متر مكعب
حداقل RBCلازم براي hazy pinkتا قرمز
١٠٠٠تا٦٠٠٠در ميلي متر مكعب
براي ايجاد اپك هيزي نس چقد
چند صد تا wbc
روش هاي افتراق ترومانيزه و خونريزي
كاهش رنك در لوله هاي متوالي ب نفع تروماتيزه
لخته ب نفع تروماتيزه
فشار نرمال ب نفع تروماتيزه است
ممكنه نمونه ي تروماتيزه هم گزانتوكرومزباشه
اگر RBCبالاي ١٠٠٠باشد بعلت بيلي روبين و ليپوكروماي سرم ممنكه
اريتروكروميا با كزانتوكروميا چ فرقي داره
جند ساعت بعد ليز شدن رنگ صورتي قرنزي
و بعد يك روز زرد قهواي
علت ليز شدن RBC
در فضاي csf
بعلت پايين بودن پروتيين سي اس اف غشا ناپايدار ميشه
اسموليتي سي اس
٢٩٥مشابع پلاسما
عللي ك اسمولايته را زياد ميكنه
افزايش اسمولاليته پلاسما توسط اي وي اي جي اوره مانيتول با تاخير چند ساعت
علل كلر پايين در
مننژيت باكتريال
هايپوكلرميا
درجه خفيف افزايش پروتيين سي اس اف
Ph
7/31
كمتر از خون شرياني ك ٧/٤١است
ميزان pco2
45-49
بالاتر
ميزان بي كربنات
برابر سرم
تغيير اسيد بار سي اس لومبار بطور مشابه بيان كننده تغييرات در مغز
نيست
امونياك در
يك دوم تا يك سوم از غلظت خون
علل افزايش امونياك
هپاتيك انسفالوپاتي
هايپرامونميا ارثي
سندرم ري
اوريك اسيد چقده
پنج درصد غلظت خون
علل افزايش اوريك اسيد
نقرس
اورمي
مننژيت
در ويلسون كاهش
غلظت اوره
مختصري كمتر از خون
و ميزان ان ب موازات هم تغيير ميكنه
غلظت اسيد امينه
تمام ٢٤تا هستن و يك سوم خون
افزايش گلوتامين در
پورتوسيستميك انسفالوپاتي
و سندرم ري
تشخيص افتراقي بالا بودن ايزو انزيم لاكتات دهيدروژناز
از گرانوبوسبت ها ازاد ميشه
و در مننژيت باكتريال فقط با اينفيلتراسيون تومور خصوصا لنفوم زياد ميشه
ميزان ليپيد در سي اس اف
كم و اندازه گيري سخت
روش افتراق افزايش لاكتات دهيدروزناز
اندازه گيري CEA
كه در تومور ها است
كاتابوليت دوپامين
همواوانيليك اسيد
كاتابوليت سروتونين
٥هيدروكسي ايندول استيك اسيد
فايده اندازه گيري هموانيليك اسيد و پنج هيدروكسي ايندول استيك اسيد
در بطن كع پنج برابر لومبارند
در پاركينسون دارويي و ايديوپات زياد ميشه
تست سريع كريپتوكوك
تست انتي ژن سطحي كريپتوكوك در
مواردمثبت كاذب تست انتي ژن سطحي كريپتوكوك
غلظت بالاي RF
وجود انتي بادي انتي ترپونما ل انتي بادي
علل مثبت كاذب شدن VDRLوRPR
بيماري هاي كلاژن
مالاريا
Yaws
الودگي نمونه با خون مثبت
وقتي vdrlمثبت شد و نوروسيفليس را ميخايم تشخيص قطعي بديم چ تستي؟
انتي ترپونما انتي بادي لايم
PCRوسرولوژي هر كدام كي ارزش داره
Pcrدر هفته اول
سرولوزي بعد اين زمان
چه pcrهايي داريم
Cmv
Jc
Hsv
Tb
ميزان گلوكز وي در
هايپوگلايسمي
معمولي
هايپر گلايسمي
0/5-0/6
0/6-0/7
0/85
قند زير ،،،غيرطبيعيه
٣٥
علل گلوكز پايين در حضور بلوسيتوز
مننژيت باكتريال
تي بي
قارچ
مننژيت هاي ويرالي ك ممكنه قند بيفته
Mumps
Hsv
هرپس زوست
علل افت قند در مننزيت
اختلال سيستم برير قند ب درون وي
نه بعلت متابوليسم
افزايش لاكتات در مننژيت باكتريال نشونه چيه
گليوكليز بي هوازي لكوييت چند هسته اي و سلول هاي مننزو بافت مغزي اطراف
ساير علل قند پايين
مننزيت كاريينوماتوز
مننژيت شبميايي
ساركوييدوز
خونريزي ساب اراكنوييد
ماركرهاي اسيب ب مغز
Ck BB
Neopteri
انولاز
ماركر پريوني
پروتيين ١٤-٣٣
كاربرد اندازه گيري بتا دو ميكروگلوبولين
در مننژيال لنفوماتوزيس
انولاز چ ماركريه
اختصاصي نورون در اسيب تروماتيك مغز
الفا فيتوپروتيين در چ بالا ميره
تومور امبريونال مغز
كدام ايمونوگلوبولين بزرگه در وي نيست
IgM
يا همونجا توليد شده
پروتيين هاي بزرگي ك در سي اس اف نيست
فيبرينوژن
IgM
ليپوپروتيين
براي تشخيص الزايمر چ تستي
استفاده از غلظت tau
و استفاده از نسبت ان ب بتا اميلوييد
Tauچيخ
يكدبتا دو ترانسفرينه
ك تنها در سي اس اف است و غلظتش در بطن هازبيشتر از لومباره
نسبت igGب ساير پروتيين هاي سي اس اف بيشتر از ١٢درصد در چ بيماري هاي هست
Ms
نوروسيفليس
SSPE
ساير بيماري هاي مننگو انسفاليت مزمن ويروسب
افزايش گاماگلوبولين سرم و سي اس اف در
سيروز
ميگزادم
ساركوييدوز
مالتيپل ميولوم
ايمونوگلوبلين عمده در سي اس اف نرمال
IgG
ميزان ايمونوملوبولين سي اس اف
٧٠درصد
علل پروتيين بالا
بلاك هايپرتيروييدي نشانه مننژيسموس باشه ولي ال پي نرمال هر سرايطي ك فشار سي اس اف پايين باشه از جمله بعد ال پي تومورهاي پاراونتربكولار
افزايش اوزينوفيل ها
بيماري هوچكين
انگلي
امبواي كلسترول
عللي كه indian ink
در افتراق لنفوسيت
كريپروكوك
كانديديا
علل گزانتوكروميت
زردي شديد
بالا بودن پروتيين سي اس ال ك از ١٥٠ب با
هايپركاروتنميا
هموگلوبينميا
ميوگلوبين وارد سي اس اف نمشه
تغغير رنگ در sah
اول اكسب هموگلوبين
بعد بيلي روبين بعد مت هموگلوبين
ترتيب رنگ
قرمز
نارنجي
زرد قناري
فهو هاي
اكسي هموگو بين از كي تا كي هست
چند ساعت بعد خونريزي
ماگزيمم ان طي ٣٦ساعت
ومحو شدن طي ٧تا٩رود
نسبت RBCبه wbcدر sah
يكي تا دو
ب ازاي ١٠٠٠تاRBC
اگر هماتوكريت نرمال باشه
در تروماتيزه چون كلبول قرمز ليز ميشه اين نسبت ازوده ميشه
ارتباط پروتيين و RBCدر SAH
به ازاي هر ١٠٠٠تا RBCيك ميلي گرم افزوده ميشه
در مالتيپل اسكاروز چند درصد vepابنورمال دارند
علي رغم نداشتن شرح حال اپتيك نورايتيس
يك سوم
Difinte 70 probable=60
Latency چقدر نشانه ضايعه اپتيكه
بيشتر از ١١٨ميلي ثانيه يا تفاوت latency بيشتر از ٩ميلي ثانيه بين دو چشم
Latency دو طرفه مختل نشونه ي چيه
ضايعه هر دو عصب اپتيك
كياسما ي اپتيك
مسير بينايي در خلف كياسم
اساس vepچيه
تحريك وتين توسط نور امواجي در لوب هاي اكسيپتال ايجاد ميكند
اول ب يك چشم و بعد ب چشم ديگر
اختلال در VA
خ اثري روي vepدارد
اثري روي latencyندارد
اما در ارتباط با امپليتود است
جهت برسي موري سايكوژنيك
مسير تحريك شنوايي تا كورتكس شنوايي
تحريك hair cell دريافت organ of corti Cochlear nucleiدر پونز Nucleous of lat lemniscus Inf coliculus in midbrain
Med geniculate
Auditory radiation
موج مهمي كه در BAETمقايسه ميكنيم
عمدتا اندازه گيري latency
بين تحريك و latencyبين امواج
مهمترين فاصله بين موج يك و سه و فاصله بين سه و پنج
كاربرد هاي BAET
ضايعات عصب ٨كرانيال
ضايعات مسير شنوايي
ارزيابي از دست دادن شنوايي در نوزاداني كه در معرض داروهاي اتوتركسيك بوده اند
كري سايكوژنيك
حند درصد مالتيپل اسكلروز قطعي
Brainstem auditoty evoked potentials
ابنورمال دارند
يك دوم
Magnetic stimulation of the motor system
چيه
تحريك مغناطيسي سيگنال پالس با امپليتود بالا
موتور كورتكس و قطعات سرويكال اسپاين را تحريك كرده انتريور روت
تاخير يا فقدان هدايت را مسير هاي نزولي را بررسي ميكنند
در تكنيك
Magnetic stimulation of the motor stimylation
چي را بررسي ميكنند
سرعت هدايت نورون هاي حركتي كورتيكال و سرويكال كورد را بررسي ميكنند
در
Magnetic stimulation motor sys
درجه اختلال فانكشن بصورت دقيق با درجه تغييرات الكتروفيزيولوژيك منطبق
نمي باشد
Endogenous event related evoked potentials
فركانس و امپليتود بسته ب چي داره
امبليود بسته به شدت تاسك داره و فركانس رابطه عكس با تاسك داره
چه مواردي latency
را افزايش ميده
Ageing
دمانس
بيناري دژنراتيو مثل پركينسون وpsp
كره هانتيگتون
امپليتود در چه بيماري هايي مي افتد
اسكيزوفرن و سايكوز
SSEP
چه نواحي را نشون ميده
تحريك روي عصب مدين پرونيال و تيبيال
ضبط پتانسيل هاي برانگيخته در اندام فوقاني از نقطه ي erbبالاي كلاويكل و كورتكس پارشيال است
و نيز براي اندام تحتاني روت هاي كودا اكواينا و سرويكال اسپاين و پاريتال كورتكس سمت مقابل
كاربردهاي ssepچيه
ضايعه در اسپاينال روت پوستريور كالمن ضايعات ساقه مغز تالانوس وكورتكس پاريتال
مسير حسي در ssep
اعصاب پريفرال روت اسباينال ستون خلفي هسته كونيت و گراسيليس در قسمت تحتاني مدولا مديال لمينسكوس تالانوس كورتكس سنسوري پريتال
واريانت هاي نرمال يا بردرلاين در نوار مغز كدامند
14/6 persecond positive spike Small sharp wave during sleep Scattered 5-6per second slowing Minor voltage asymm باقي ماندن break downتا دقايق كمي بعد هايپرونتيلاسيون
كدام بيماري ها تغيير در EEGدارند
ام اس و ساير دميلينگ دليريوم tremens بيماري ورنيكه كورساكوف سايكوز (دوقطبي يا اسكيزوفرني) مسموميت با داروهاي هماتو سينوژن نظير LSD عقب ماندگي ذهني
EEG
در الزايمر و ساير بيماري هاي دژنراتيو مغز
Diffuse slow wave
در محدوده تتا ٤تا٧هرتز
نوار در هيستريك ها كاتاتوني و اسكيزوفرن
نرمال
كدام بيماري هاي دژنراتيو مغز تغغير پاتوگنوميك در نوار دارند
ساب اكيوت اسكلروزينگ پان انسفاليت
كرواز فلد جاكوب
سربرال ليپيدوز
تغييرات نوار مغز در cjd
Ssep
ليپيدوز سربرال
برست هاي پريوديك با امواج شارپ با امپليتود بالا
كه معمولا قرنيه و باي سين كرونوس اند
مشخصه ي نوار در كماي كبدي
Triphasic wave
بصورت امواجشارپ بزرگ سين كرونوس و دو طرفه
نوار در هيدروسفالي
Intermittent biphasic slowing frontal
گاهي مث كما كبدي
نوار كوماي كبدي مثل چيا هست
نارسايي كليه يا ريه و در هيدروسفالي حاد
بطور كلي ريتم نوار تغيير سطح هوشياري
ريتن اهسته تر
نوار در استوپور عميق يا كوما
امواج اهسته دلتا دوطرفه و با امپ بالا
و بيشتر در فرونتال
نوار مغزي در هايپوتيروييدي شديد
امواج مغزي از نظر شكل نرمال اند اما از نظر فركانس و امپليتود كاهش داريم
نوار در انسفاليت هرپس سيمپلكس
امواج شارپ پريوديك با ولتاژ بالا و كمپلكس هاي slow wave
با اينتروال يك تا سه در ثانيه در نواحي تمپورال
نوار در ساير انسفاليت هاي عفوني
بجز هرپس
فعاليت اسپايك و شارپ
نوار دو cjd
پريوديك شارپ ويو
در گذشته كاربرد نوار مغززدر استروك
براي افتراق يك ضايعه حاد ايسكميك در تريتوري mca
از يك لاكونار انفركت قديمي
كه در اولي slowingوسيع
در لاكونار نرمال
چند ماه بعد انفركت در تريتوريmcaدرنوار slowingنرمال ميشه
بعد ٣تا٦ماه در ٥٠درصد بيماران
شايد يك دوم بيماران در يك يا دوهفته بعد استروك نرمال بشن
ابنورماليتي دايم با پروگنوز ضعيف تر در اينده همراهه
بله
ضايعه بزرگ ديانسفال يا ميدبرين
و پونز و مدولا در نوار مغز
ميدبرين و ديانسفال امواج اهسنه سين كرونوس دوطرفه
پونز و مدولا نرمال
درصد خيلي بالايي توده هاي مغزي با
Slow waveلوكاليزه معمولا دلتا همراهند
كانكشن در نوار مغز
در حيوانت ابنورملليتي گدذرا داريم اما در انسان انقدر طول نميكشه تا بتونيم ثبتش كنيم
نوار در كانتوشن بزرگ مغز
نماي slowingمث سربرال اينفاركت
گاهي با برطرف شدن اختلال فوكال slow waveامواج شارپ و اسپايك ايجاد ميشه كه نسانه ي چيه
Post traumatic epilepsy
نوار در سنكوپ
اهسته شده و امپ كاهش مي يابد حتي تا درجه اي كه flatبشه
يك ارتباط نزديك بين شدت اسيب حاصل انوكسي ناشي از كاردياك ارست
شدت slowingدر نوار مغز
خفيف ترين فرم
فرم متوسط
و فرم شديد
اسيب حاصل انوكسيمغزي ناشيا. كارديك ارست
Generalized teta activity
Delta
Burst supp
Burst suppچيه
دوره هاي كوتاه ايزوالكتريك بدنبال امواج شارپ با ولتاژ بالاودلتا اكتيويتي
الفا كما چيه
الفا اكتيويتي بصورت گسترده در فركانس ٨تا١٢در سطح هميسفر هاي مغز
علت الفا كما
گلوبال انوكسي
ضايعات بزرگ و خاد پونز
در اينترايكتال ابسنس وگراندمال چند درصد نرماله نوار
ابسنس ٣٠
گراندمال ٥٠درصد
نوار در چند درصد افرادي ك ب صرع مبتلا اند در بينحملات غيرطبيعه
٣٠-٤٠درصد
ديس شارژ هاي كجا ممكنهدر نوار ثبت نشن
مناطق عمقي تمپورال قسمت اوربيتال يا مديال فرونتال
امواج دلتا
فركانسكمتر از ٤امپ ٥٠-٣٥٠ميلي ولت
امواج تتا
فركانس ٤-٧
امواج بتا فركانسش
امواج سريعتر از ١٢هرتز با امپليتود كمتر ١٠-٢٠ميلي ولت را امواج بتا گويند
بتا كجا است ونشانگر چيه
در فرونتال غالب و نسانگر سداتيو
Breech RHythm
چيه
فوكال شدن امواج بتا ك نشانه ي اسكال دفكت
بطور طبيعي چربي امواج كورتكس را فيلتر مبكنه
Duration spike
20-70mili second
Duration sharp
70-200mili second
نوار در ابسنس
3Spike and wave per second
مشخصه مرگ مغز
فقدان فعاليت
ميزان بار رادياسيون در بين گرافي اسكال و سي تي و چست مقايسه
در سي تي نسبت با گرافي اسكال بطور قابل توجه بيشتر نيست و با cxrقابل مقايسه است
Ctكنتراست ميلوگزافي
چطوري انجام ميشه
با تزريق ٥تا٢٥ميلي ليتر ماده حاجب محلول در اب از طريق ال پي
و سپس دادن پوزيشن تردندلنبرگ ف
وكل اناتومي فضاي ساب اراكنوييد را ميبينيم
خطر تزريق ماده كنتراست از ال پي
اگر اسپاينال بلاك داشته باشيم غلطت بالاي كنتراست نزديك ب بلاك مي تواند درد و ميوكلونوس منطقه اي ايجاد كند
اگر GFRزير ٣٠باشد يا بين ٣٠-٦٠باشد
زير ٣٠انجام نميشه
بين ٣٠-٦٠بايد قبل تجويز هيدره كرد داروهاي نفروتوكسيك بويژه nsaidقطع
يا سيس پلاتين و داروهاي امينوگليكوزيدي مرد
انفوزيون كنتراست چ فاصله اي داسته باشه
فك كنم gfrبين ٣٠-٦٠بتشه
اگردر ٧٢ساعت گذشتن تماس كنتراست باشد انفوزيون انجام نميشه
Fetalدز رادياسيون در سي تي كرانيال مادر و سي تي پلويك مادر
كرانيال كمتره
ريسك اوليه تماس با رادياسيون در سي تي
الوپسي
لكومالاسي
نيوپلازي
ام ار اي چيه
نقشه هيدروزن بافتيه
بيانگر غلطت ابه
و تي وان تي تو مدت زماني ك طول ميكشد تا پروتون ريلكس بشه
فلير چ سكانسيه
سكانسي از تي تو است كه سيگنال برايت ناشي از فلود را ساپرس ميكنه براي مشاهده ي ضايعات اطراف بطن
هر دو هايپر
اولي هايپر دومي هايپو
Facilitated
Restricted
Dwiچيه
انتشار ازاد ملكول هاي اب درون بافت
تخريب پمپ سديم پتاسيم
ادم سلول و محدوديت حركت اب
چرا ام ار اي در حاملگي هم كاملا سيف نيست
بعلت ايجاد كاتاراكت در جنين حيوان خصوصا در سه ماه اول
خطرات گادولينيوم در ام ار اي
اسكلروزينگ پوست
نفروژنيك سيستميك فيبروزيس
شايعترين ارتيفكت ام ار اي
ناشي از ارتيفكت جريان سي اس اف كه مثل توده اينتراسپاينال ميشه
Perfusion imaging on ct and mri
چي را نشون ميده
ميزان حجم خون و زمان ترانزيت خون و و جريان خون
ام ار اس چيه
با تكنيك خاصي غلظت متابوليت هاي مختلف را اندازه ميگيرد
NAA
N acetyl aspart نشانه اي اينتگريتي بافتي است ود ضايعات تخريبي مثلا در ادم و گليوز بعلت فاصله بين نورون ها ووقتي دانسيته نوروني كم شده باشد كاهش مي يابد
كولين choچيه
نشانه turn overغشا ي سلولي است و در تومور زياد ميشه
NAA cHOدر گليوما
ان اي اي كاهش و كولين ولاكتاتافزايشه
عوارض انژيوگرافي
غلظت هاي بالاي كنتراست مي تواند اسپاسم عروقي و انسداد بده
ممكنه نوك كاتتر كلات تشكيل بشه و امبولي بده
عارضه مهلك تزريق كنتراست ب ورتبرال ارتري
سرويكال ميلوپاتي يك عارضه نادر ولي مهلك است
ابتدا درد در پشت گردن بلافاصله بعد تزريق و ايسكمي پيشرونده كورد
نشانه هاي ادم مغزي در سي تي
مرز بين ماده سفيد و خامستري واضح ميشه
و سولكوس افاسمان
هوا در تي وان وتي تو
بلك
Fatدر تي وان وتي تو
تي وان وايت
تي تو بلك
كلسيم در تي وان و تي تو
بلك
تومور در تي تو وتي وان
تي وان وايت يا بلك
تي تو وايت
در سي تي چيا دنس اند
ماده خاكستري
هسته لنتي فرم
ايكلرا ك چشم را احاطه كرده
چربي سيادهه
بيوپسي از كجا برنمدارن fat pad
لثه
مخاط ركتوم
پاكي مننژ
مخاط ركتوم
كاهش اوريك اسيد سي اس اف در
ويلسون
كاربرد هاي فت ساپرشن
ضايعات التهابي عصب اپتيك
پديده پاتولوژيك درون ورتبرال بادي
ترومبوس درون فالس لومن دايسكشن سرويكال
براي اينكه ببينيم ليدها بطور صحيح بسته شده يا خير چ كني
با افزايش دادن گين امپلي فاير انواع مختلفي از ارتيفكت ايجاد ميشه اگر ايجاد نشد يعني اشتباه بستي
علل نوار مغزي ايزوالكتريك
يا امواج منتشر با امپ كمتر از ٢ميكروولت در تمام قسمت ها بجز ارتيفكت
مصرف دپرسان هاي سيستم عصبي
هايپوترمي
هايپوكسي و ايسكمي
افزايش فشار داخل جمجمه
امپليتود p300در كدام بيماري كاهش دارد
اسكيزوفرن و دپرشن
سندرم froinچيه
ميزان پروتيين csfهزار ميلي گرم يا بيشتر نشانگر بلاك جريان csfاست سپس مايع csfزرد تيره و لخته ميشه
بدليل فيبرينوژن
كه اين سندرم را سندرم فروين ميگن
يك مثال از اينكه هر دو هايپر باشه
يعني facilitated
وازوژنيك ادما
غلظت چ موادي در سي اس اف بيشتر از سرمه
منيزيوم
كلر
Pco2
لاكتات
اسپكتروسكوپي رزونانس مغناطيسي چيه
MRS
فرق اريتروكروميا وگزاناوكروميا
اريتروكروميا صورتي قرمز
گزانتوكروميا زرد قهوهاي
امپليتود امواج بتا چطوريه
١٠-٢٠ميلي ولت
زمانيكه فرد نرمالب خواب ميره چ ميشه
امواج الفا بصورت سيمتريك اهسته شده امواح كاركتربستيك vertex sharp waveو امواج sleep spindleظاهر ميشه
بصورت نرمال امواج تتا ممكنه در افراد نرمال ديده بشه
بله در افراد مسن و تر از ٥٠ و در نواحي تمپورل
فعاليت دلتا در فرد بزرگسال ايا طبيعيه
در فرد بزرگسالي طبيعي و بيدار ديده نميشه
در BAERاندازه ي latencyها چطوره
1-3=2/6
3-5=2/4
1-5=/4
DTIچيه
Diffusion tractography
با كمك انيزوتروپي فايبر tractها را در مغز بازسازي ميكنند
براي نشان دادن اسيب يا جابجايي ماده سفيد بدليل تروما تومور و …
ميزان كم پروتيين سي اس اف در
مننژيسموس
هايپرتيروييدي
كاهش فشار سي اس اف
امواج الفا در اثرچي از بين ميرن
Eye opening
و فعاليت منتال
وجود photic drivingدر نوار مغز
نشانگر سالم بودن مسيرهاي بينايي و طبيعيه در نوار
براي افتراق نكروز از عود تومور
پت
پروتتين سيل از صد بيستر در ويروسي كمتر از صد
ولي درموود گلبول سفيد همچنين قانوني نيست
تجويز كورتون در چه افزايش ICPارزش داره
اگر وازوژنيك ادم ناشي از ترمور باشه
در تشخيص فوكوس اپي لپسي در زمان LTMچ روشي پيشنهاده
Spect
Spect چيه
از تكنيك petحاصل شده و براي بررسي ميزان جريان خون منطقه اي مغز در شرايط ايسكمي مغز يا بيماري هاي دژنراتيو يا طي افزايش متابوليسم بافتي مثل تشنج ها و تومورها كاربرد دارد
براي ارزيابي پاركينسون چ عكسي
PET/spectبا يد ١٢٣متصل ب دوپامين
گراديان اكو و SWIو suseptibility
همش يكيه
كاربرد هاي pet
Gradingتومور
افتراق تومور از نكرود
لكاليزه كردن كانون صردر افتراق انواع بيماري دژنراتيو
موارد يرابر سرم و سي اس اف
اسمولاليته
سديم
و بي كربنات
روش مطلوب اخذ نوار مغز
بيمار بصورت راحت باچشمان بسته روي تخت ميخابه يا صندلي
طريقه ي HPكردن
بصورت عميق براي سه دقيقه ٢٠بار در قيقه نفس بكشد
استاندارذ هايي كه بيماران براي اخذ نوار مغزي
نبايد سديت باشد
نبايد براي مدت طولاني گرسنه باشد
و اگر هدف انجام sleep eegاست از كافيين هم نبايد استفاده كرد
اكه بستري باشه براي اينكه احتمال امواج اپي لپسي را ببينيم ممكنه دارو را قطع كنيم ولي در كل ترجيح پزشكان ادامه دارويي
امواج الفا
با فركانس ٨-١٢و ٥٠ميلي ولت
در نواحي اكسيپيتال و پريتال
Photo convulsiveچيه
با تحريك فوتيك ممكنه پاسخ اكسي پيتال بصورت امواج غير طبيعي شارپ ببينيم
با انجام اين تست الگوهاي تشنج بصورت حركات جركي ميوكلونوس در صورت و گردن و اندام ها)پاسخ فوتوميوكلونيك(و حتي در نوار مدتي بعد خاموش كردن فوتيك ممكنه ببينيم
Photoconvulsiveدر چه دوره هايي ديده ميشه
در طول دوره هاي withdrawalالكل و يا ساير داروهاي سداتيو
كودكان و نوجوانان نسبت ب بالغين نسبت ب اين روش هاي activatingكه ذكر شد
حساس ترند
Break down/build upچيه
امواج دلتا ممكنه در اواسط يا اواخر HVايجاد بشه و با خاتمه ي اونهم خاتمه يابد
فركانس ريتم غالب نوزادان
بصورت سه هرتز خيلي هم نامنظمه
ترتيب مچور شدن امواج مغزي
نوزادي:دلتا و نامنظم
بالغ شدن افزايش فركانس و منظم شدن داريم
تا ٦سالگي كه الفاايجاد ميشه
و در ١٠-١٢سالگي امواج بالغين تشكيل ميشه
امواج الفا در چند سالگي پديدار ميشن
٦سالگي
Magnetic stimulation of motor sys
كدام نورون ها درگيره
تنها بزرگترين موتور نورون ها سلول هاي betz
و سريعترين اكسون ها را تحريك مي كنند