symptômes pneumologiques CM8 Flashcards
dyspnée aigue (mode de survenue)
infection, pneumothorax, EP…
dyspnée chronique (mode de survenue)
BPCO, cancer…
dyspnée brutale peut être due à ?
infection, pneumothorax, EP…
dyspnée progressive peut être due à ?
epanchement pleural, sub OAP…
c’est quoi une orthopnée ?
gêne respiratoire en décubitus (OAP+++)
c’est quoi une platypnée ?
gêne respiratoire en debout ou assis (rare)
facteurs déclenchants dyspnée ?
orthopnée, platypnée, allergie, IEC et avion
causes dyspnée inspi
ORL (corps étrangers, infection, cancers..)
causes dyspnée expi
bronchiques ++ (asthme, BPCO..)
Volume courant majoré
hyperpnée
Volume courant minoré
hypopnée
signe respiration accélérée ?
tachypnée (profonde) ou polypnée (superficielle)
signe respiration ralentie ?
bradypnée ou apnée inspiratoire
stade 1 dyspnée
Aucune limitation d’activité
stade 2 dyspnée
efforts intenses (marche rapide, montée > 2 étages)
stade 3 dyspnée
moindre effort, confortables uniquement au repos
stade 4 dyspnée
au repos
les 3 catégories de signes de gravité d’une dyspnée ?
neuro, cardiaque et pulmonaire
Si 0 signes de gravité d’une dyspnée ?
voir les organes et les temps inspiratoires (parfois restrictifs)
auscultation poumon bruit crépitant (diagnostic) ?
pneumonie
auscultation poumon bruit sibilant (diagnostic) ?
BPCO, asthme
auscultation poumon bruit normal (diagnostic) ?
EP, HTAP, syndrome restrictif
auscultation poumon bruit murmure vésiculaire (diagnostic) ?
pneumothorax, pleurésie
bilan paraclinique pour dyspnée ORL
souvent pas d’investigation car contexte évident
bilan paraclinique pour dyspnée pulmonaire
radio ou TDM thoracique, bilan infectieux
bilan paraclinique pour dyspnée cardiaque
échocardiographie transthoracique (ETT), biologie
autre nom de la toux productive
toux grasse
autre nom de la toux non productive
toux sèche
6 facteurs déclenchants de la toux
-Alimentation (fausse route)
-Position allongée (RGO, ICG)
-Changement position (pleural)
-Exposition allergène (allergie)
-Froid (HRB)
-Effort (ICG)
facteurs améliorants de la toux
-Ventoline (asthme) ⇔ β2 mimétique
-Arrêt de traitement (IEC)
diff entre toux aigue, sub aigue et chronique
-moins de 3 semaines (aigue)
-entre trois et huit semaines (sub aigue)
-8 semaines + (chronique)
quels effets/retentissements de la toux sur l’individu ?
1 - Physique:
-Trouble sommeil, asthénie, céphalées
-Douleur/fractures costales
-Hernies pariétales et ses complications
-RGO, vomissements
-Incontinence urinaire (♀)
2 - Sociale
3 - Psychologique
bilan paraclinique ORL toux
TDM des sinus
bilan paraclinique pneumo toux
radio ou TDM thoracique, EFR, fibroscopie bronchique ou phmétrie
bilan paraclinique cardio toux
échocardiographie transthoracique (ETT)
hématémèse c’est quoi ?
vomissement de sang (hémorragie digestive ++)
épistaxie dégluti c’est quoi ?
crachat de sang venant des fosses nasales sur un écoulement postérieur
gingivorragie c’est quoi ?
crachat de sang venant de la bouche (visible en intra buccal)
risque lors d’une
hémotypsie
Risque asphyxie
abondance d’une hémotypsie (combien) ?
Abondance si > 200 ml/24h ou 100 ml en une fois chez sujet sain
hémotypsie plus grave chez qui ?
chez insuffisance respiratoire chronique
étiologies d’une hémotypsie
-Tumeurs bronchopulmonaires
-Dilatation des bronches, mucoviscidose
infections qui peut entrainer une hémotypsie ?
Tuberculose, aspergillose, pneumopathie nécrosante
prbl vascu qui peut entrainer une hémotypsie ?
EP, HTAP, malformations artério-veineuse
prise en charge hémotypsie
très rapide avec AngioTDM thoracique à visé diagnostic
TTT hémotypsie
vasoconstricteur, embolisation chirurgie
