MTEV CM5 Flashcards
la MTEV regroupe 2 pathologies lesquelles ?
trombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
localisation habituelle d’une MTEV
membre inf ++ (phlébite..)
localisation inhabituelle d’une MTEV
membre sup, cérébrale, abdominal etc..
prévalence de la MTEV
-Pathologie fréquente (1 à 2 cas pour 1000 habitants)
-avec l’âge ça ↗️
embolie pulmonaire =
possible pronostic vital
diagnostic d’une EP
rechercher une TVP (trombose veineuse profonde)
2 types de FDR (facteur de risque)
transitoires ou permanents
FDR médical
Immobilisation médicale récente < 3mois
FDR pathologique
thrombophilie
c’est quoi une thrombophilie ?
Ensemble des pathologies entraînant une hypercoagulabilité : SAPL, Déficit en antithrombine etc..
3 symptomes clinique d’une TVP
douleur
oedeme
fièvre souvent modérée
caractéristique douleur d’une TVP
-Majorée à la palpation et le
ballottement
-Signe de Homans (peu
spécifique en pratique)
-Parfois palpation d’un cordon
veineux induré
caractéristique oedeme d’une TVP
Si calcul occlusif surtout
-Peau blanche (≠ érysipèle) avec
circulation veineuse superficielle
-Sans godet
-Souvent chaleur locale
les 3 principaux signes cliniques d’une EP
-dyspnée
-douleur thoracique
-tachycardie
comment est la dyspnée lors d’une EP ?
-Aigue
-Soit d’emblée importante ou
progressive selon l’atteinte
-Parfois tachypnée
comment est la douleur thoracique lors d’une EP ?
Aigue, Non spécifique et Non reproduite à la palpation
comment est la tachycardie lors d’une EP ?
-Régulière
-Parfois signe ICD
Autres signes possibles d’une EP (3) ?
-toux
-hémotypsie
-état de choc, syncope
Signe négatif d’une EP
auscultation NORMALE (sauf si ICG associée)
citez les différentiels d’une TVP
1- Infection : érysipèle, lymphangite
2- Musculaire : hématome, déchirure,
claquage
3- Rachis : sciatique, tronquée
4- Articulaire : rupture kyste poplité
5- Lymphatique : compression, maladie
post TVP, lymphœdème
6- insuffisance cardiaque droite
différentiel d’une EP
Toutes cause de douleur thoracique aigue : IDM, OAP, Pneumothorax, pneumonie, douleur costale/intercostale, crise angoisse….
complication TVP
Maladie post phlébitique
complication EP
Choc hémodynamique avec décès
HTAP (rare)
TVP + EP =
Récidive ++++
définition et prévalence de la maladie post phlébitique
-fréquente, entre 20 et 50%
-Correspond à une insuffisance veineuse chronique secondaire à une TVP
5 symptomes de la maladie post phlébitique
1 - Douleur des membres inférieurs
2 - Crampes
3 - Prurit (démangeaisons)
4 - Lourdeur/pesanteur des membres inférieurs
5 - Paresthésies
comment améliorer les symptomes de la maladie post phlébite
repos et surélévation des jambes
aggravations des symptomes de la maladie post phlébite
marche et station debout prolongée
Télangiectasies c’est quoi ?
Dilatation de petits vaisseaux
sanguins visibles à l’œil nu
Œdème des MI (post phlébite)
Unilatéral en post TVP, blancs,
froids, ne prenant pas le godet
Varices c’est quoi ?
Dilatation veineuse des veines de plus
gros calibre
Dermite ocre
Inflammation cutanée lié à une stase
veineuse entrainant prurit,
desquamation et hyperpigmentation
