1.9 Reins

Question 1

3 parties distinctes de l’anatomie interne du rein

Answer 1

Le cortex rénal, recouvrant la médulla
La medulla comprenant les pyramides de Malpighi
Le bassinet ( tube qui communique avec l’uretère) puis calices majeures et calices mineures.

Question 2

Quel est le rôle principal du rein

Answer 2

Filtre 200 L de plasma par jour et écrête les toxines du foie et d’autres déchets métaboliques comme l’urée ou les ions en excès.

Question 3

Anatomie externe du rein (forme, situation, poids, …)

Answer 3

En forme de haricot
Rétro péritonéal, dans la région lombaire supérieure (T12 - L3)
Rein droit plus bas que le gauche
Pèse 150g
Face latérale : convexe / face médiale : concave qui porte le hile rénal
Possède une glande surrénale

Question 4

Qu’est ce qui passe par le hile rénal ?

Answer 4

Les vaisseaux sanguins, lymphatiques, les nerfs et les uretères qui rentrent dans le rein.

Question 5

Citez les 3 couches de tissus de soutien

Answer 5

• le fascia rénal (soutien)
• la capsule adipeuse du rein (protection)
• la capsule fibreuse du rein (prévient les infections)

Question 6

La vascularisation et l’innervation du rein

Answer 6

Très très vascularisé car purifie le sang
Innervé pas le plexus rénal venant du plexus cœliaque via le SNS.

Question 7

De quoi est formé un néphron ?

Answer 7

• d’un corpuscule rénal (vésicule constituée de la capsule de Bowman + capillaires artériels (appelé glomérule du rein))
• le glomérule rénal entouré de la capsule glomérulaire avec des capillaires très poreux
• la capsule de Bowman entourant le glomérule (2 feuillets)

Question 8

Les trois parties du tubule rénal

Answer 8

• tubule contourné proximal, virage à 180* devient anse de Henlé, puis devient le tube contourné distal puis se jette dans le tubule collecteur rénal.

Question 9

Quels sont les deux types de néphrons ?

Answer 9

• les néphrons corticaux 85% (dans le cortex quasi tous)
• les néphrons juxtamédullaires (près de la jonction du cortex et de la médulla ) : peuvent produire de l’urine concentrée

Question 10

L’appareil juxtaglomerulaire

Answer 10

Mécanisme accolé au corpuscule rénal
Contient le glomérule rénal
Se situe entre les artérioles afférentes et efférentes venant alimenter et drainer le glomérule rénal.

Question 11

Quels sont les 3 types de cellules qui jouent un rôle dans la régulation du filtrat glomérulaire et de la PA

Answer 11

• les cellules granulaires se trouvent dans les parois des artérioles (cellules musculaires contiennent de la renine) : mecanoreceptrice / baroreceptrice
• les cellules de la macula densa : se trouvent dans la paroi du tube contourne proximal : chimioreceptrices
• les cellules mesengiales transmettent les signaux entre la macula densa et les cellules granulaires

Question 12

Quels sont les trois processus principaux concernant l’élaboration de l’urine ?

Answer 12

La filtration glomérulaire
La réabsorption tubulaire
La sécrétion tubulaire

Question 13

Quels sont les rôles essentiels du rein ?

Answer 13

La régulation du volume et la composition chimique du sang pour la création de l’urine

Question 14

Quelles sont les hormones rénales ?

Answer 14

Rénine (gère la PA et le fonctionnement rénal) et l’érythropoïétine (stimule la formation des globules rouges)

Question 15

Expliquer le cheminement de l’urine, du sang jusqu’à la vessie

Answer 15

Vessie —> uretère —> bassinet —> calices majeures —> calices mineures —> (dans le néphron) tube collecteur —> tube contourne distal —> hense de Henlé —> tube contourne proximal —> glomérule —> sang

Question 16

Quels sont les noms des différents lits capillaires et à quoi servent-ils ?

Answer 16

• Lits capillaires : le tubule rénal de chaque néphron est associé à deux lits capillaires le glomérule et le capillaire péri tubulaire
• Le glomérule : contient des capillaires qui sont spécialisés dans la filtration, il est alimenté et drainer par les artérioles afférentes et efférentes
• le lit capillaires péri tubulaire : issue de l’artériel glomérulaire efférente et draine le glomérule

Question 17

Qu’est ce que le DFG et quels sont les 3 facteurs le déterminant ?

Answer 17

Correspond au volume de filtrat formé par l’activité combinée des 2M de glomérule des reins par minute
3 facteurs :
- l’aire totale disponible pour la filtration
- la perméabilité de la membrane de filtration
- la PNF

Question 18

Quels sont les mécanismes intrinsèques et comment fonctionnent-ils ?

Answer 18

• auto régulation rénales
• mécanisme autorégulateur vasculaire pyogène
• mécanisme de rétroaction tubulo glomérulaire

Question 19

Quels sont les mécanismes extrinsèques et comment fonctionnent-ils ?

Answer 19

• mécanismes nerveux et hormonaux
• stimulation du SN sympathique et système renine angiotensine

Question 20

La filtration glomérulaire, que peut on dire du glomérule

Answer 20

simple filtre mécanique, très efficace, perméable aux liquides et aux solutés. Pression sanguine très élevée que dans les autres lits capillaires
La pression nette de filtration (PNF) est beaucoup plus forte
Les petits éléments traversent librement la membrane de filtration.
Les molécules plus grosses (albumine) traversent avec difficultés

Question 21

La filtration glomérulaire processus passif ou actif ?

Answer 21

Passif : les liquides et solutés sont poussés au travers de la membrane par pression hydrostatique —> filtration —> donne le filtrat glomérulaire qui est acheminé jusqu’au tube contourné proximal

Question 22

Que veut dire PNF ?

Answer 22

Pression Nette de Filtration

Question 23

Que veut dire PHg ?

Answer 23

Pression Hydrostatique glomérulaire : pression sanguine glomérulaire c’est la force qui pousse l’eau et les solutés hors du sang à travers la membrane de filtration glomérulaire.

Question 24

Que veut dire DFG ?

Answer 24

Débit de filtration glomérulaire

Question 25

Qu’est ce que la réabsorption tubulaire ?

Answer 25

Mécanisme de transport transépithelial sélectif

Question 26

Quels sont les deux voies possibles de la réabsorption tubulaire ?

Answer 26

La voie transcellulaire et paracellulaire