exposé 2.5 Flashcards
maladie inflammatoire chronique touchant les articulations et faisant partie des maladies auto-immunes
la poly-arthrite rhumatoïde
le + fréquent des maladies inflammatoires chroniques chez l’adulte
c’est la polyarthrite rhumatoïde
facteurs de risques d’une polyarthrite rhumatoïde
-génétique
-environnement (tabac,pollutions, agents, vrius etc..)
-obésité, contraception orale et faible taux vitamine D
atteinte bilatérale et symétrique
raideur matinal avec dévérouillage progressif
douleurs poly-articulaires
AEG
sémiologie de la polyarthrite rhumatïde
maladie qui touche toutes les art° mais coude poignet mains (interphalangiennes proximales) +++
polyarthrite rhumatïde
nodules inflammatoire
vascularite péricardite
syndrome de gougerot siogren
risques maladies coronariennes et ostéoporotiques
polyarthrite rhumatïde
examens de la polyarthrite rhumatoide
radio ==> (oedeme partie molle, pincement art°, érosions, déformation)
sang ==> CRP augmenté et VS >20mm
liquide synovial riche en neutrophile et en polynucléaire
TTT polyarthrite rhumatoide
AINS, ARMM (anti-rhumatismaux modif de la maladie) et corticoide
maladie inflammatoire chronique de forme d’arthrite touche les art°, provoque raideur, et gonflement, d’abord cutanée puis rhumatisme
rhumatisme psoriasique
personne atteinte de psoriasis qui a des lombalgies, des raideurs articulaires et gonglements, une fatigue et faiblesse générale
symptôme du rhumatisme psoriasique
TTT rhumatisme psoriasique
anti inflammatoire
corticostéroides
immunosuppresseurs
thérapies physiques et occupationnelles
maladie qui se developpe + si gène HLA-B27 est présent + enthésopathie et surproduction de cytokines
rhumatisme psoriasique
atteintes extra-articulaire du rhumatisme psoriasique
uvéite
dactylite
enthésite
maladie chronique auto-immune dite systémique car elle atteint plusieurs organes.
lupus
présence d’anticorps antinucléaires, trouble hématologique (anémie, thrombopénie…)
trouble immunologique (anti-DNA, anti-Sm,
anti-phospholipides)
lupus
Principale source des auto-antigènes du
lupus
la cellule apoptotique
maladie qui touche principalement les femmes entre 30 et 40 ans
lupus
facteurs hormonaux et médicamenteux du lupus
oestrogènes / hydralazine ; procaïnamide
ulcérations buccales ou nasales, arthrite,
atteinte système nerveux central, photosensibilité, pleurésie ou péricardite, atteinte rénale
lupus
diagnostic d’un lupus
clinique ++ ou alors biopsie et analyse urinaire
pathologie associé au lupus
psoriasis, maladie de raynaud et polyarthrite rhumatoïde
TTT pharmacologique du lupus
HYDROXYCHLOROQUINE (PLAQUENIL):
CORTICOÏDES
IMMUNOSUPPRESSEURS
TRAITEMENTS LOCAUX
maladie auto immune liée a la maladie de horton avec inflammation systémique et réaction immunitaire
La pseudo polyarthrite rhizomélique
touche les + de 50 ans avec pic d’incidence à 75 ans et femme ++
La pseudo polyarthrite rhizomélique
empêche de sortir du lit ou actions simples.
douleur peut affaiblir les patients mais PAS de déficit musculaires à l’examen clinique. Possibilité de réveils nocturnes (inflammatoire)
==> douleurs bilat épaules, cou, muscles de la hanche/pelvis
la pseudo polyarthrite rhizomélique
vascularite qui touche principalement les femmes
maladie de takayasu
maladie associée à la spondylarthrite ankylosante, maladie inflammatoire chronique de l’intestin ou la sarcoïdose
maladie de takayasu
manifestation de la maladie lors de la phase inflammatoire:
AEG
Fièvre
Arthralgie
Myalgie
maladie de takayasu
manifestation de la maladie lors de la phase vasculaire:
neuro
Cardiaque
Artérielle pulmonaire
Digestive
HTA
Oculaire
maladie de takayasu
Augmentation de la protéine C
(CRP)
Augmentation de la vitesse de sédimentation
Augmentation du fibrinogène
maladie de takayasu
pathologie associée à la maladie chez l’enfant ?
-Maladie de Kawasaki
-Périartérite noueuse
-Maladies génétiques avec des composantes
vasculaires : syndrome de Blau
maladie de takayasu
TTT maladie de takayasu
-corticothérapie
-immunosuppresseurs
-biothérapies
