épanchements CM6 Flashcards
4 symptomes qui évoque un épanchement
-toux
-douleur thoracique
-dyspnée
+ murmure vésiculaire diminué ou aboli
2 types d’épanchements ?
1 - air (pneumothorax)
2 - liquide (pleurésie)
pleurésie signes ?
- Diminution MV aux bases
- Zones touchées mattes en
percussion - Présence d’une pathologie
pourvoyeuse de pleurésie
pneumothorax signes ?
- Diminution MV aux apex
- Zones touchées tympaniques
en percussion - début des symptômes (brutal ++, après changement pression et post trauma)
pleurésie c’est quoi ?
épanchement de liquide entre les feuillets pleuraux
2 types d’épanchement liquidien (pleurésie) ?
Transsudat ou Exsudat
transsudat ?
pression oncotique ↘ et Pression hydrostatique ↗
+ pauvre en protéine
exsudat ?
riche en protéine
épanchement infectieux
1- bactérienne (Para pneumonique simple ou compliquée et tuberculose)
2 - virale
épanchement néoplasique (2 types) ?
primaire ou secondaire
épanchement néoplasique primaire
==> Mésothéliome
==> amiante
==> asymptomatique initialement puis douleur
épanchement néoplasique secondaire
==> Métastases pleurales
==> Primitif :poumon, sein
Souvent récidivant
épanchement inflammatoire
-embolie pulmonaire (20% des EP)
-maladie auto immune (lupus, polyarthrite rhumatoïde)
-iatrogènes
-traumatique (hemothorax)
-amiante non tumorale
que doit-on trouver lors de l’anamnèse pour un épanchement ?
1 - Douleur thoracique (toux/respiration ++)
2 - Dyspnée variable
3 - Toux aux changements
de positions
que doit-on trouver lors de l’examen clinique ?
1 - Silence auscultatoire,
2 - Matité à la percussion
3 - Abolition des vibration
vocales
