épanchements CM6

Question 1

4 symptomes qui évoque un épanchement

Answer 1

-toux
-douleur thoracique
-dyspnée
+ murmure vésiculaire diminué ou aboli

Question 1

2 types d’épanchements ?

Answer 1

1 - air (pneumothorax)

2 - liquide (pleurésie)

Question 2

pleurésie signes ?

Answer 2

1. Diminution MV aux bases
2. Zones touchées mattes en
   percussion
3. Présence d’une pathologie
   pourvoyeuse de pleurésie

Question 3

pneumothorax signes ?

Answer 3

1. Diminution MV aux apex
2. Zones touchées tympaniques
   en percussion
3. début des symptômes (brutal ++, après changement pression et post trauma)

Question 4

pleurésie c’est quoi ?

Answer 4

épanchement de liquide entre les feuillets pleuraux

Question 5

2 types d’épanchement liquidien (pleurésie) ?

Answer 5

Transsudat ou Exsudat

Question 6

transsudat ?

Answer 6

pression oncotique ↘ et Pression hydrostatique ↗
+ pauvre en protéine

Question 7

exsudat ?

Answer 7

riche en protéine

Question 8

épanchement infectieux

Answer 8

1- bactérienne (Para pneumonique simple ou compliquée et tuberculose)
2 - virale

Question 9

épanchement néoplasique (2 types) ?

Answer 9

primaire ou secondaire

Question 10

épanchement néoplasique primaire

Answer 10

==> Mésothéliome
==> amiante
==> asymptomatique initialement puis douleur

Question 11

épanchement néoplasique secondaire

Answer 11

==> Métastases pleurales
==> Primitif :poumon, sein
Souvent récidivant

Question 12

épanchement inflammatoire

Answer 12

-embolie pulmonaire (20% des EP)
-maladie auto immune (lupus, polyarthrite rhumatoïde)
-iatrogènes
-traumatique (hemothorax)
-amiante non tumorale

Question 13

que doit-on trouver lors de l’anamnèse pour un épanchement ?

Answer 13

1 - Douleur thoracique (toux/respiration ++)
2 - Dyspnée variable
3 - Toux aux changements
de positions

Question 14

que doit-on trouver lors de l’examen clinique ?

Answer 14

1 - Silence auscultatoire,
2 - Matité à la percussion
3 - Abolition des vibration
vocales

Question 15

2 urgences vitales pour un épanchement

Answer 15

Epanchement pleural fébrile (diagnostic ++)
Epanchement pleural mal toléré (thérapie ++)

Question 16

démarche diagnostique d’un épanchement ?

Answer 16

la ponction pleurale

Question 17

conséquence d’une pneumothorax

Answer 17

rétraction pulmonaire partielle ou complète

Question 18

classification des pneumothorax

Answer 18

spontané ou traumatique

Question 19

populations d’un pneumothorax idiopathique

Answer 19

sujet jeune, homme, fumeur

Question 20

diff entre pneumothorax secondaire et spontané

Answer 20

spontané = poumon sain
secondaire = poumon malade

Question 21

facteur de risque de déclenchement d’une pneumothorax

Answer 21

Changement de pression