2.5 Ostéomyélite Aigue Flashcards
Population de l’osteomyelite et lieu
Enfant ++ et pres du genou
C’est quoi une ostéomyélite aigue hematogene
Infection osseuse bactérienne (staphylococcus aureus ++)
Premier signe d’une ostéomyélite aigue hematogene
Lésion cutanée (furoncle,anthrax,impetigo)
Lieu de diffusion d’une ostéomyélite aiguë hematogene
-Régions metaphysaires (vascu +)
-articulations par la synoviale
Comment se caractérisent les douleurs d’une ostéomyélite aigue hematogene ?
Vives, localisées, pulsatiles
Que recherche t on concernant la biologie d’une ostéomyélite aigue hematogene
-VS augmentée
-CRP élevé
-orosomucoides ++
-polynucleose
Facteurs favorisant de l’osteomyelite chez l’adulte jeune
Terrain débilité, maladie chronique et drogue
Facteurs favorisants d’une ostéomyélite chez l’adulte agé
-infection genito-urinaire
-insuffisance vasculaires périphériques
-diabete avec atteinte multimicrobienne
Quel examen complémentaire faire pour le diagnostic d’une ostéomyélite
Scintigraphie osseuse en premier puis radio plus tard
Irm permet de voir quoi pour l’osteomyelite
La présence de pus
TTT ostéomyélite
-antibiotiques
-bi-therapie intraveineuse
Stade précoce d’une ostéomyélite
Moelle replie de cellules inflammatoires sans destruction osseuse évidente
Stade plus avancé d’une ostéomyélite
Os necrosé, leucocytes polynucléés
Signes locaux d’une ostéomyélite
-oedeme, inflammation (rougeur/chaleur) et abcès
Que doit-on voir en radiographie pour une ostéomyélite
Aspect pommelé de l’os
Réaction périostée
Épaississement cortical et périosté
Que voit-on si absence de traitement d’une ostéomyélite
-Fistulisation avec écoulement de pus à l’extérieur
-ostéite chronique
-eczéma cutanée
TTT chirurgical d’une ostéomyélite
-ablation des séquestres
-curetage de tous les tissus necrosés
Complication d’une ostéomyélite
Abscès cerveau et poumon
Septicémie et endocardite infectieuse
Complications locales d’une ostéomyélite
Pandiaphysite
Arthrite
Epiphysiodese
Fistules interminables
Formes suraiguë
Douleur tellement violente que l’on croit à une fracture
==> tableau infectieux sévère
Forme chronique d’une ostéomyélite
Tableau clinique + batard
Lacune osseuse en radio
Diagnostic d’une ostéomyélite peut évoquer quelle autre patho ?
Un osteome osteoide
Ou tumeur osseuse
Que sert le TTT chirurgical pour l’abces de brodie
Évacuer abcès et nettoyage complet de l’osteoide avec cicatrisation dirigée + antibiotiques
